Эпидуральді анестезия: әсерлер, қарсы, асқынулар, шолулар

Күн сайын, медициналық клиникаларда операциялардың үлкен саны болып табылады. Хирургиялық араласу, барабар, сирақ жоқ міндетті қажет анестезия мүмкін емес, әйтпесе мұндай ауруды төтеп жалғады болар еді. анестезияның көптеген сорттары бар. қарсы бар болса эпидуральді анестезия, қандай Бұл мақала көзқарас, кейбір жағдайларда, ол пайдалануға болады.

эпидуральді анестезия қандай

анестезияның бұл түрі аймақтық анестезия үшін әдістерінің бірі болып табылады. Эпидуральді анестезия - тікелей катетер арқылы омыртқаның эпидуральді кеңістігіне есірткі енгізу болып табылады. анестезияның барысында мынадай нәтижелерге қол жеткізуге болады:

• ауыру сезімталдығының жоғалуы.
• Кішірейтілген немесе іс жүзінде жалпы сезімталдығы жоғалады.
• Бұлшық релаксация.

есірткі dural жең еніп фактісі байланысты эпидуральді анестезия механизмі , субарахноидальді кеңістігін жүйке импульсінің бұғатталған өту нәтижесінде.

эпидуральді анестезия жұмыс істеу принципі

Адамда, мойнынан омыртқа және жүйкелік аяқтамалар Дура болып табылады. Эпидуральді облысы омыртқа бойымен Shell және трассалар айналасында орналасқан. мойын бағытында нервтердің, қару-жарақ және иығына оны кесіп, олардың қабыну эпидуральді мұңға саласындағы әкеледі.

Осы аймақта әкімшілік Есірткі сезімталдықты жоғалуына туғызады және ауруды түтіккен. Блоктар сияқты әсер береді жүйке импульсінің беруді.

Егер эпидуральді пайдаланған кезде

анестезияның бұл түрі дене түрлі салалардағы операция кезінде пайдаланылған деп есептей отырып, біз қолдану тәуекел үлкенірек немесе кішірек болуы мүмкін деп айтуға болады. Мысалы, эпидуральді анестезия кеуде, шап, аяқ және іштің мойын және қару-жарақ, сирақ кем тәуекелді болып табылады. басшысы осындай анестезия пайдалану, себебі жарақат мидың жүйесінің көмегімен дененің жүйкеленуі, мүмкін емес.

Эпидуральді анестезия жиі пайдаланылады:

1. Жергілікті анестетиктер ретінде, босану кезінде, мысалы, хирургиялық араласуды, арналған, егер емес.
2. Жалпы анестезияға арналған қосымша ретінде, егер мүмкін болса пайдаланылған опиаттар санын азайту.
3. Жиі кесар үшін эпидуральді анестезия қолданылады.
4. іштің үшін операциядан кейінгі кезеңде.
5. Артқа іштің емдеу үшін. Бұл жағдайда, кіріс ауданы эпидуральді стероидтар және анальгетиктер.

Қандай анестезия жалпы анестезия немесе эпидуральді, артықшылық беруге, әр жағдайда дәрігерге шешеді.

эпидуральді анестезия әдістері

Жыл сайын дәрігерлер арсеналында анестезияға осы түрін жүзеге асыруға неғұрлым озық қорлар бар. дәрігерлер таңдау мүмкіндігі болған кезде: жалпы немесе эпидуральді анестезия, егер мүмкін болса, соңғы, таңдалған. Кездесу үшін есірткі Ұлы таңдау сіз әрбір науқас үшін ең қолайлы параметрді таңдауға мүмкіндік береді.

анестезия үшін есірткі түрлі Сонымен қатар, жолдары осындай анестезия түрлі бар:

1. Үздіксіз. Бұл жағдайда, анестезиологиялық үнемі омыртқа кеңістікте айдалады. Осылайша ол бүкіл қызмет мерзімі кезінде іштің жету, және, осылайша, аз препарат талап етуге болады.
2. Мерзімді әкімшілігі. Бұл шұғыл қажеттілік бар кезде ғана препараттың түбіртек беріледі.
3. науқастың өтініші бойынша анестезия. Осы әдісті пайдаланған кезде пациент түйменің қолында жатыр. анестезия үшін қажеттілік бар болса, онда сіз эпидуральді саласындағы оған басыңыз кезде препараттың бөлігі атқарды.

Біз дәрігерлер мінсіз кесілген ауырсыну болып табылады, мысалы, препараттар, бар, бірақ ұтқырлығын сақтап, және сана айқын қалды.

Кейбір жағдайларда, эпидуральді анестезия көрсетілген

Ең хирургтар оларды аяғынан істейтін кезде анестезия Бұл әдіс ең қолайлы болып табылады деп есептейміз. Ол сізге ауруды жою және барынша бұлшық еттерін, сонымен қатар қан шығынын азайту үшін ғана емес, мүмкіндік береді.

эпидуральді анестезия көрсеткіштері сияқты түрлі сипатта болуы мүмкін:

1. Бұл бүйрек без және үшін мүлдем қауіпсіз әдісі болып табылады.
2. Ол іш қуысы мен кіші жамбас қолданылады.
3. Кеңінен асқазан, ішек операциядан кезінде пайдаланылады.
4. Ол жүрек аурулары мен қант диабеті пайдалануға болады.

Бірақ бұл осындай патологиясы әрқашан эпидуральді пайдаланылады дегенді білдірмейді. Барлығы әрбір жағдайда шешіледі.

пайдалануға арналған Қарсы

Эпидуральді анестезия мынадай қарсы көрсетілімдері бар: үзілді-кесілді және салыстырмалы. бірінші санат болып табылады:

• Туберкулез спондилоартрите және оның асқынуларын болуы.
• артқы қабыну процесі.
• жарақат нәтижесінде есеңгіреп.
• пайдаланылатын есірткі дейін өсті сезімталдығы қатысуымен.
• жүйке жүйесінің патологиясы.
• омыртқа қатты деформацияланған болса.
• қанның ұюы процесін бұзылған.
• ауыр аурулар внутрибрюшинного қуысының бар.
• Ішек өтімсіздігі.

Салыстырмалы қарсы әлдеқайда көп, олардың арасында:

• Артық салмақ.
• органның нашар жағдайы.
• омыртқаның созылмалы аурулары.
• Балалар жасы.
• Неврологиялық аурулар.
• Гипотония және көптеген басқалар.

эпидуральді анестезия сапасы қолданыстағы патология және пациенттің денсаулығына, сондай-ақ сіз пайдаланғыңыз препараттың ғана емес, байланысты болады.

кесар кезінде эпидуральді анестезия

кесар үшін барлық көрсеткіштер болған кезде, ол орнына жиі наркоз ретінде эпидуральді пайдаланып. ол кейбір дайындауды талап етеді Бұл әдіс, алдын ала таңдалған.

Дәрі-дәрмек әкімшілігі жүйкелік аяқтамалар жұлынның орналасқан белінің деңгейінде белгілі бір орында жүзеге асырылады. есірткі сіз дәрі қосуға болады, кез келген уақытта арнайы операция кезінде түтік, катетер арқылы басқарылады.

анестезияның Нәтижесінде сана түсінікті, және белдеуін төмен сезімталдығы жоғалады. Әйел көруге және естуге дәрігерлер, бірақ ауруды сезінеді емес болады.

эпидуральное немесе - таңдау бар кезде тап жалпы анестезия кесар - назарға анестезия үшін көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер алуы тиіс.

Мұндай анестезия көрсеткіштері

Ең жиі, эпидуральді анестезия қолданылады:

1. еңбек уақыт, мысалы, 36-37 аптада алға бастады болса. Мұндай анестезия жамбас бұлшықеттерін босаңсытады және баланың тәжірибе жетекшісі туу каналы арқылы ала кезінде үлкен жүктеме емес.
2. Ауыр гипертензия.
3. Discoordination еңбек, түрлі қарқындылығы Жатырдың келісім-шарт әр түрлі бөліктері. Эпидуральді анестезия жиырылу қарқындылығын әлсіретуге мүмкіндік береді.
4. ұзақ еңбек барысында ұзақ уақыт толық релаксация емес кезде. Бұл туу ауытқулар әкеледі, сондықтан күш алу үшін әйелге эпидуральді анестезия пайдалануға болады.

Қарсы

айғақтар қатар, кесар жағдайда, сондай-ақ осындай анестезия үшін қарсы болып, олар мыналарды қамтиды:

• пункция орнында болатын қабыну болуы.
• Жұқпалы аурулар.
• дәрі аллергиялық реакция.
• Жатыр Рубцов қатысуымен.
• бала көлденең орналасқан немесе қиғаш орынға ие болса.
• Тар жамбас аналар.
• Ұлы салмағы нәресте.
• әйел анестезияның бұл түрін алғыңыз келмесе, дәрігерлер оның еркiне қарсы, оны пайдалану мүмкін емес.

эпидуральді анестезия қолдану алдында, әсерлер, артықшылықтары мен кемшіліктері қаралуы тиіс.

эпидуральной анестезияның артықшылықтары

анестезияның осы түріне артықшылықтары қамтиды:

1. операция бүкіл Әйелдер ақыл болып табылады, интубации немесе аспирацияны ешқандай қаупі бар.
2. Кеңірдек бар емделушілер үшін әсіресе қолайлы болып табылады жалпы анестезия, сондай-жоғарғы тыныс жолдарының ешқандай тітіркенуі.
3. есірткі біртіндеп әрекет, өйткені жүрек-қантамыр жүйесі, тұрақты болып табылады.
4. салыстырмалы қозғалысын орындауға қабілеті Бөлінбеген.
5. Катетер кез келген уақытта анестетиктер арқылы салынғанда, өйткені бұл наркозымен, анестезия уақытын ұлғайтуға болады.
6. Операциядан кейін іштің үшін опиаттар енгізуге болады.

артықшылықтары Сонымен қатар, ол атап өткен жөн және осындай анестезияның кемшіліктері.

эпидуральді анестезия кемшіліктері

Кез келген хирургия әдісі, сондай-ақ анестезия, оның кемшіліктері бар. эпидуральді анестезия кемшіліктері мыналар жатады:

1. есірткі кемеге түсіп препаратты, енгізе отырып Қате анестезиолог. Бұл құрысулар, қан қысымы күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін.
2. жалпы жұлын блок нәтижесінде дамиды субарахноидальді инъекция қаупі бар.
3. Бұл ең күрделі анестезия осындай анестезия үшін, жақсы дағдысы болуы керек.
4. есірткі ғана 15-20 минут тиімді болып табылады, сондықтан хирургия дереу іске қосу мүмкін емес.
5. жүйкелік аяқтамалар толық құлыптаулы, және жұмыс істеу кезінде ыңғайсыздық сақталған жоқ кезде жеткіліксіз іштің қаупі бар.
6. кейбір плацента кесіп және тыныс алу жеткіліксіздігі және ұрықтың жүрек мөлшерлемесін тудыруы мүмкін, өйткені, мұқият кесар кезінде анестезия үшін есірткі таңдау қажет.
7. хирургия ауруды кері сезінуге болады кейін, бас ауруы.

сізде бар болса дұрыс таңдау жасау үшін, бір кесар, эпидуральді немесе жалпы анестезияға, сіз «иә» мен салмағы керек «теріс». ескере қолданыстағы қарсы алып, анестезия ең қолайлы түрін таңдаңыз.

эпидуральді анестезия асқынулар

Эпидуральді анестезия асқынулар Мұндай жағдайларда және тапты, алайда өте сирек береді. Ең жиі келтіріледі:

1. 20 науқастарды Y 1, есірткі арқылы әрекет емес, және жүйкелік аяқтамалар толық бұғатталған емес, ол анальгезия тиімсіз болады дегенді білдіреді.
2. а coagulopathy қатысуымен шағылғанда қаупі болып табылады.
3. қабығының пункция кезінде кездейсоқ зақым эпидуральді облысында жұлын сұйықтығы ағып әкелуі мүмкін. Бұл операциядан кейін бас ұрындыруы.
4. ауыруы дәрі үлкен дозасын, ол тиімсіз блокада болады улы болуы мүмкін.
5. нақты жансыздандырғыш заттар пайдалану жанама әсерлері болуы мүмкін.

жоғарыда аталған барлық бастап ол эпидуральді деп қорытынды жасауға болады анестезия әсері ауыр денсаулығына өте сирек жағдайларда береді.

эпидуральді, сирақ пайдалану туралы пікірлер

кейбір басқа артықшылықты эпидуральді анестезия үшін, жалпы анестезияға шыдайтын болса Әрбір орган, алайда, әр түрлі болып табылады. Пікірлер ол негізінен жақсы.

Ең науқастар жақсы сапалы аналгезии есеп, кесар кезінде әйел дәрігерлер барлық іс-әрекеттерін көріп және туғаннан кейін бірден баласына алақайлап естуге болады. айтарлықтай операциядан кейін ауырсынуды азайту үшін жақсы мүмкіндік бар.

Көптеген аналар, қан қысымы жоғары болса, эпидуральді анестезия пайдалану сіз еңбек тек оң нәтиже деп, қалыпты ауқымда жазбаларды сақтауға мүмкіндік береді деп айтады.

Бірақ теріс пікірлер жоқ және мүмкін емес. Кейбір науқастар мұндай ауыр бас ауруы, іштің жұлын кейін ауырсыну сезінесіз. Онда есірткі жай жұмыс емес, ол сол болып табылады, және жүйке жалғаулары блокада болған жоқ.

анестезияның кез келген түрі құзыретті маман тәсілді талап етеді: барлық шолу арқылы қарап, сіз бір ғана қорытынды шығаруға болады. абайсыздықтан емдеуге анестезия тіпті қарапайым, кез келген медицина мөлшерін есептеу үшін емес болса, онда ол жағымсыз әсерлер, кейде өте ауыр, және не эпидуральное туралы айтуға алуға болады.

Барлық сұрақтар дәрігермен-келіссөздер алдын ала болуы тиіс, сондықтан сіз жағымсыз көріністерін жоқ.

кез келген операция қажет емес, сондықтан қажет және анестезия емес еді, егер, әрине, мүлдем тамаша болар еді. Бірақ өмір біздің шындығы кейде операция өмірі мен денсаулығын сақтау мақсатында болдырмау мүмкін емес, мұндай болып табылады. өзіне қамқорлық және сау.