Маймақтықты Ponseti әдісі

Туа біткен маймақтықты жас балаларды емдеуде қолданылады Ponseti әдісі, бүгін ең тиімді және баланың денсаулығы үшін жұмсақ ретінде танылады. әлемде бұл маймақтықты «алтын стандарт» емдеу ретінде қабылданады.

Туа біткен маймақтықты анықтамасы

Туа біткен маймақтықты - жаяу құрылымы мен функциясының кешенді бұзылуы мен сирақ. Бұзушылықтар сүйек, буын және бұлшық, сонымен қатар сіңір, нерв ұштары және қан тамырларының ғана емес бар.

Статистикаға сәйкес, маймақтықты нәрестелер 5% кездеседі. Маймақтықты жүктілік бастапқы апта, ол анықталған жоқ себептермен қалыптасады. Кейбір болжамдарға сәйкес, бұл, өйткені жаман тұқым, т. дейін жүреді. Ата-анасының біреуі осындай ауру болған жағдайда аурудың ықтималдығы 4% -ға өсті.

Туа біткен маймақтықты үшін бір немесе екі-жақты болып табылады, және ұл көп таралған болып табылады. ауру себебі не болып жатқанын, дәнекер тіндердің патологиялық өсуі болып табылады және деформациясы тоқтатады. Бұл қысқартылған бұлшық жақын және орау артқы және жаяу ішкі беті ішінде айналды. жалғыз бала қалыпты жағдайына ойластыру алады ешқашан.

маймақтықты емдеу стандартты әдістері

әдісі кезіндегі салыстырмалы ұзаруы Ponseti, түзету, содан кейін операция жаяу жүргізілді гипс бинт арқылы жасалған деформациясы түзетуді, пайдалана бастады және бірнеше бұлшық сухожилия тігіледі алдында Бұрын, байламы фут бірлескен қолдан қиылысады. жұмыс кезінде әсер ететін және жаяу сүйектері жиі жағдайлары болды.

маймақтықты әдеттегі әдісі мынадай кезеңдерді қамтиды:

• Емдеу 1-апта жасар сәбиге басталады;
• бастапқыда жүргізілген массаж (1-2 апта);
• , 2 жылға дейін бірнеше ай уақыт үлкен ұзындығы етеді бөлшектер және парафин қосымшалар, айнымалы аурудың ауырлығына байланысты;
• 5 ай мерзімге қорытынды құю;
• операция (Z-тәрізді пластик Ахиллес сіңір) істеп 2 жасқа баланың жасында емдеу төмен тиімділігін кезінде.

Статистикалық, емдеу тиімділігін стандартты әдісі 58% құрайды.

Ponseti әдістемесі қандай

Игнасио Ponseti - 1950-60 жылы маймақтықты жаңа емдеу дамыған көрнекті американдық ортопедиялық хирург. Ол баланың жаяу құрылымын егжей-тегжейлі зерттеу және оның патологиялық өзгерістер негізделген. Дәстүрлі емдеу қарағанда, бұл әдіс Сіз тез арада түзетуді жасауға мүмкіндік береді: 1,5-2 ай толық түзету беріледі, бірақ гипс уақтылы басталғанға ұшырауда.

Ponseti әдісі ол жаяу моторлы мүмкіндіктері мен бұлшық сақтауға көмектеседі, буын үшін тыртықты болдырмай, консервативті мәнерде табан деформацияларының түзетуге мүмкіндік береді.

Баланың Буын және бұлшық жоғары серпімділігін, әзірге ауру (өмірінің алғашқы аптасына) ерте диагностикасы, - осы әдістің тиімділігі жоғары аса маңызды шарты. Емдеу жаяу бастау үшін сенімді болуы, өмір нәресте 1-2 апта жасында бастау керек.

деформация кейінірек анықталған жағдайда, Ponseti арқылы емдеу, сондай-ақ, мүмкін, алайда, уақыт ақау түзету әлдеқайда тұрақты болады.

Ponseti әдісімен емдеу қадамдар

маймақтықты Ponseti әдісін емдеу емдеу бірнеше кезеңнен тұрады:

1. әрбір 6-7 күн өзгертілуі тиіс мүсіндермен пайдаланып деформация түзету. баланың аяғы толығымен саусақтарының ұшынан жамбас үшін гипс. Әрбір патч сіз жаяу, тіпті сүйек пішінін реттеу үшін мүмкіндік беретін, белгілі бір орында тұр. 4-7 іс рәсімдерін гипс аяқтарын жүзеге асыру үшін барлық қажетті, бірақ олардың саны аурудың ауырлығына дәрежесін және нәрестенің жасына тікелей тәуелді.
2. Келесі кезең - қысқартылған бір маймақтықты әрқашан Ахиллес сіңірлік, бойынша achillotomy, яғни, ұзарту ... Ең жиі (2 жасқа дейінгі балаларға арналған) жергілікті анестезияға астында тығыз операцияны атқарылған. Операциядан кейін, нәтижесін бекіту үшін 3 апта гипс жеткізіңіз.
3. соңғы маңызды кезеңі - арнайы жылжымалы табаққа орнатылған екі аяқ тұратын бандаждарды қолдану.

маңызы зор ауру жоғары өнімділігі мен қалпына келтіруді қамтамасыз ету үшін процедураны орындау дәрігер біліктілігі жоғары болып табылады.

техниканы сылақ

Ponseti әдісімен гипс апталық өткізді, және гипс әрбір кейінгі қолдану кезінде табан деформация жекелеген түрлерін жою бар. дұрыс ойластыру туралау таңғыш тартылған дәрігер жүктейді, және қашан көмекшісі дереу гипс орындайды.

гипс салу қан тамырларының массасын бақылау және оларға бұратылып гипс алдын алу үшін, оның аяғынан тегін саусақпен ғана фалангу қалдырып, аяғының барлық ұзындығы бойынша етік түрінде болып табылады.

емдеу қателерді болдырмау үшін қатаң сақталуы тиіс кейбір міндетті ережелер бар:

• Бірінші гипс қолданысқа жаяу бұрышын және ішкі алдыңғы бөлігінде (cavus) оның айналуын қалпына келтіреді;
• таңып алдын алу және баланың нәзік терісін сүрту болдырмау үшін өзара есепке болады Ілмекті жағдайы, бекітілген тізе сылақ кезде;
• Әрбір жаяу алып қою рәсімі бұрышы кемінде 15 градус болуы тиіс болған кезде;
• тоқтату сылақ өзгерту кезінде еркін позиция 1 chasa болмауы керек;
• іштей саусақпен (varus деформация) және подошвенный июші жою ауытқу түзетуге бағытталған 2-4 емдеу;
• 5-қадам - делювия өкшесі үзіндіні реттеуге мүмкіндік береді, дәрігер (қысқартылған сіңір байланысты тобық астам есеге қоспағанда) щепа пайдаланып қалыпты жағдайда табан жазу етеді.

рәсімдерді саны Ponseti әдісі негізделген схема және түзету гипс көп емес 6. қарағанда тізбегі, болуы тиіс, фото әдемі көрсетеді.

дәрігер көп рәсімдерді жасайды, онда ол американдық әдісіне емес қарастырылады, және зиянды болуы мүмкін. кейінгі сатыларында achillotomy және таңдау баулары болып табылады.

achillotomy

Ponseti әдісімен емдеу, онда Ахиллес tenotomy ұстап 4 немесе 5 сатылы гипс бұрын, кейбір жағдайларда, қамтиды:

• Өкше маңайындағы сухожилия (чрескожной операция) буа отыр;
• байламы зақымдалған сым сақтау жалғаулары;
• хирургия жергілікті наркозымен жүзеге асырылады;
• жұмыс соңында келесі 3 апта гипсті жасалған.

Бұл операция стандартты түзету әдісі бойынша өткізіледі стандартты Хирургиялық араласу, мүлдем өзгеше болып табылады. баланың оған барысында кейінірек әдетте науқастың жаяу ұтқырлығын шектейді үлкен шрам, тастап кейін жалпы анестезия емес және.

бандаждарды пайдалану

Ponseti әдіс аяқтарына нық және маймақтықты қайтару болдырмау үшін позиция ұстанымына кронштейн отырып түзете аласыз бандаждарды жүру қорытынды, арнайы аяқ киім, сондай-ақ қамтиды. Аяқ алдын ала таңдаған және реттеледі.

баулары суға немесе таңу кезінде ғана атуға үш ай жүзінде тәулік бойы болуы тиіс киіңіз.

Кейіннен олар ұйқы (күндізгі және түнгі) кезінде ғана киюге тиіс - қалпына келтіру кезеңі қайталануына жол бермеу үшін 2-4 жылға созылады.

шектеулер

маймақтықты бала Ponseti әдісін емдеу пайдаланды ата-анасының Кері байланыс төмендегідей, кемшіліктері бар:

• әдетте Германия немесе Америка Құрама Штаттарында өндірушілердің сатып жатқан арнайы аяқ (баулары) жоғары құны;
• басқа елдерге, оның жеткізу ұзақтығы,
• құрылымын салыстырмалы хрупкость.

Соңғы жылдары, компания «Bear» отандық әріптестеріне өндіру басталды, және баулары сатып алу әлеуметтік сақтандыру қоры арқылы оларды сатып алуға болады.

әдісін артықшылықтары

маймақтықты түзету әдісін жоғары тиімділігі доктор Ponseti (Айова мемлекеттік университетінде, АҚШ) мамандандырылған орталығында зерттеулер 50 жыл нәтижелерін дәлелдеді, сондай-ақ әдіснамасы әлемнің көптеген медициналық мекемелерінде сынақтан өтті.

Туа біткен маймақтықты Ponseti әдісі қарастырылады барлық басқа әдістері, қауіпсіз, осылайша аз травматикалық болып табылады және шығу тегі штамм ауырлығына байланысты емес. құйылған киген, ал басқа тәсілдеріне қарағанда әлдеқайда аз болып табылады. деформация түзету тиімділігі жағдайларда 95% болып табылады.

баланың кез келген қайталап деформациясын дұрыс жүргізілген емдеу мүмкін емес кезде: ол кәдімгі аяқ киім киюге болады, спорт және дене қызметке қойылатын ешқандай қарсы бар.

Ponseti әдісі: Пікірлер

Туа біткен маймақтықты американдық әдісін балаларды өңделген ата-анасының шолу қарағанда, әсері барлық дерлік оң болып табылады. Арнайы ынта кейбір науқастар дерлік мүгедек болып, содан кейін стандартты жолмен (массаж + гипс) бірінші балаларды емдеуге тырысты анамды, білдірді. кәсіби маймақтықты емдеу Ponseti әдісін пайдалану дәрігерлерге медициналық орталықтарына кейінірек сілтеме жасай отырып, ата-аналар толық балаларыңа аяқтарын емдеуге алдық.