Тұрақсыз стенокардия - жүректің ишемиялық ауруы түрлерінің бірі

тұжырымдамасы ишемиялық ауруы , жүрек ауруларының тобын, жүрек бұлшық қабілеті нашар қан жеткізумен байланысты оның дамуына біріктіреді. олар жіті және созылмалы болып бөлінеді жіктеуге сәйкес. Жіті коронарлық аурулары кенеттен жүрек қайтыс, миокард инфарктісі және тұрақсыз стенокардия қамтиды.

Бұл ауру Highlights stenokardia De Novo, өткірге және демалу және прогрессивті стенокардия өткір стенокардия жіктеу.

Кезде stenokardia De Novo стенокардия көптен емес байқалады және жалпы денсаулық сақтау аясында қарсымыз.

Тұрақсыз стенокардия осындай ауруы шабуылдар 48 сағат бұрын тоқтатты деп көрсетілгендей өткірге ретінде стенокардия тыныштық.

өткір стенокардия қалғандары кеуде ауыруы соңғы 48 сағат ішінде жалғастыруда және науқастың сараптама уақытта байқалады.

тұрақсыз стенокардия ең маңызды клиникалық симптом ауырсынудың құбылмалылық болып табылады. Бұл тыныштық стенокардия немесе стенокардия үдемелі дамуына, жаңа белгілері тез қосылу көрінеді. Жалпы әлсіздік, суық терлеу, ентігу, жөтел, көпіршіктер тыныс, физикалық немесе эмоционалды жүктеме биіктікте аритмия - тұрақсыз стенокардия, оның ішінде жіті коронарлық ауруы, кез келген түрін еріп шағымдар. Аурудың тарихы аурудың типтік белгілері көрсетеді.

Содан кейін тоқтайды прогрессивті тұрақсыз стенокардия қысу кеуде ауыруы, тән, одан кейін жаңа күш бар. Ауру болмайды, немесе жиі сүйемелдеуімен емдеу нитраттар, нашар жауап мүмкін емес қайтыс қорқыныш, ентігу, аритмия. стенокардия шабуыл Эпизод жиі болып, және шабуыл-еркін кезеңдер жатыр - қысқа. Әрбір кейінгі шабуыл алдыңғы қарағанда ауырлау болып. Бұрын оның кеуде ауыруы жалға берілді нитраттар, пациент үлкен мөлшерде оларды қабылдайды, тіпті тиімсіз болу. Тұрақсыз стенокардия салдарынан физикалық немесе психикалық-эмоционалдық стресс және тыныштық ғана емес, орын алуы мүмкін ауырсыну, жүреді. Кейде ол тек Наркотикалық анальгетиктерді жою. Кейде бар жүрек шабуылы Тұншығып қалу және құрғақ жөтелдің демікпе.

диагностика

Тұрақсыз стенокардия анамнез, Науқастың шағымдары, сондай-ақ аспаптық және зертханалық зерттеулер диагностикаланады.

өзі тұрақсыз стенокардия көрінеді ЭКГ, негізгі белгілері, өткір және жоғары тіс Т. T толқыны оң теріс көшу мүмкін ұштастыра отырып, СТ сегменті төмендейді немесе депрессия болып табылады. Бұл ЭКГ өзгерістер күніне немесе ұзақ анықталуы мүмкін.

ЭхоКГ бірнеше күн ішінде өтіп, жүрек қабырғаларының төмен ұтқырлық бағыттары кезде.

жүрек жарақат кардиомиоциттердің Серологиялық маркер төмен молекулалық салмағы Миоглобин ақуыз болып табылады. Алайда, бұл сынақ қаңқалық бұлшықет зақымдануы мүмкін қан миоглобине пайда ретінде өте ерекше болып табылады. жалпы креатин - ферменттер артады қан деңгейінде тұрақсыз стенокардия басталғаннан кейін бірінші сағат. маркер тұрақсыз коронарлық қан айналымының ретінде, С-реактивті ақуыз және фибриногеннің ретінде пайдаланылады.

емдеу

ауруханаға талап тұрақсыз стенокардиямен ауыратын науқастарда. онда екі апта қалған кезде стенокардия ауыр және ұзақ эпизодтары, және ЭКГ аномалия және гемодинамикалық тұрақтылық жоқ, науқастар амбулаториялық деңгейде емдеуге болады жағдайларда.

аурулардың Ағымдағы емдеу терапевтік және хирургиялық әдістері кіреді. емдеу басты мақсаты - коронарлық өткізгішінің ерте қалпына келтіру.

Тұрақсыз стенокардия antithrombotics (антикоагулянттар, антиагреганттық, антитромбин), Антиангинальды агенттер (нитраттар, Betts-блокаторларға, антагонисты кальций), өңдейді АПФ ингибиторлары және статиндер.

олар ЖИА тұрақтандыруға жеткенде Науқастар түсіріледі.