Рак бөртпе жасушалы карцинома: болжам, емдеу

Статистикаға сүйенсек, жатыр мойны неоплазиясы (CIN), яғни қатерлі ісік ісік құрылымында жетекші орын алады. Жатыр мойнында жиі ісікке қалыпты тіннің деградациясы байқалады. Бұл эпителийдің ерекшеліктеріне байланысты. Жатыр мойыншасының скамозлы жасушалық рагы қатерлі ісік ауруы болып табылады, ерте диагноз жүргізіледі. Арнайы скринингтік бағдарламалардың пайда болуымен сіз ісіктің бастапқы кезеңдері туралы ғана емес, атипия алдындағы жағдай туралы да біле аласыз. Жатыр мойны обырын ерте диагностикалау және емдеу көптеген әйелдерді құтқара алады. Сондықтан бүгінгі күнгі патологияның болжамдары азырақ қайғылы.

Жатыр мойнының шырышты жасушалы карциномасы - бұл не?

Жатыр мойны обыры дәрігерлер үшін ғана емес, әрбір әйел үшін де өзекті тақырып болып саналады. Осы аурудың белсенді профилактикасы және оның диагнозы басталғандықтан, осы патологияның ауқымды ауқымы туралы мәлім болды. Ең жиі жасалатын жөтел клеткалық жатыр мойыны. Ісік бұл түрі этицервикстің желісін шығаратын жетілмеген көп қабатты эпителийден шықпайтыны белгілі. Басқаша айтқанда, бұл рак ауруы мойны вагинаға өтетін жерде орналасады.

Қазіргі заманда бұл ауру ең көп кездесетін онкологиялық патологиялардың біріне жатады. Эктоцервикалды қатерлі ісік ауруы 100 мың тұрғынға шаққанда 15 адам. Осы патологиядан өлімнің жыл сайынғы өсуіне қарамастан, аурудың болжамы жақсарады. Егер жатыр мойнының қабыну клеткалық канцериясы соңғы кезеңдерде ғана диагноз қойылса, енді емдеу басталған кезде факторлар анықталады.

Барлық онкогинекологиялық аурулар сияқты, мойны неоплазиясы ұзақ уақыт бойы клиникалық көріністері жоқ. Сондықтан денеде болған ең аз өзгерістерге көңіл бөліп, мезгіл-мезгіл гинекологқа бару керек.

Жатыр мойны обырының себептері

Скелеттік жасушалық неоплазияның пайда болуы әртүрлі этиологиялық факторлармен байланысты. Ең алдымен бұл эндокриндік жүйенің бұзылуына қатысты. Онкогинекологиялық патологиялар мен әйел денесінің гормоналды күйі арасындағы тікелей байланысты деп саналады. Жатыр мойыны қатерлі ісігі анықталған кезде эстроген деңгейлері артады. Бұл гормондар аналық бездерде пайда болады. Олардың деңгейін жоғарылату немесе азайту гипоталамуспен бақыланады. Аурудың эндокриндік бұзылулармен байланысын ескере отырып, жатыр мойны обырының келесі себептері белгілі:

1. Контрацептивтерді ұзақ уақыт қабылдау. Контрацептивтердің көпшілігінде олардың құрамындағы эстрогендер бар. Сондықтан ККО қолданған кезде гормондардың деңгейін анықтау үшін дәрігермен кеңесу қажет.
2. Тамоксифенмен және оның аналогтарымен емдеу. Бұл препарат сүт безі қатерлі ісігін емдеуде қолданылады. Дегенмен, есірткі өте сақ болу керек, себебі ол гормональды.
3. Семіздік пен қалқанша безінің ауруы (гипотиреоз). Бұл жағдайлар эстроген деңгейін жоғарылатуға және жатыр мойны обырының дамуына ықпал етеді.

Сонымен қатар, басқа да факторлар бар. Олардың ішінде: созылмалы жыныстық инфекциялар, түсік түсіру, жүктілік пен босанудың көп саны, сондай-ақ олардың болмауы. Жатыр мойыншасының скамозлы жасушалы қабынуы, негізінен, полиптер, эрозия, лейко- және эритроплакия, дисплазия сияқты патологияларға байланысты болады. Жақында ауру папилломавирус 16 және 18 типтерімен байланысты. Ғалымдар бұл тұжырымға келді, өйткені бұл патогенді жатыр мойны неоплазиясы ауыратын барлық науқастарда байқалады.

Скважиналы клеткалық карциноманың түрлері

Эпителиалдық жасушалардың табиғатын ескере отырып, атипиядан өтіп жатыр мойны неоплазиясының бірнеше түрі бөлінеді:

1. Аденокарцинома. Бұл түрі басқаларға қарағанда азырақ.
2. Жатыр мойнының қатерлі ісігі . Эпителий бетіндегі кератинді түйіршіктердің пайда болуымен сипатталады. Бұл аурудың диагностикалық белгісі «онкологиялық маржан» саналады. Көріністе пайда болған мөлшерде әр түрлі жасушалар пайда болмайды.
3. Төмен сараланған ісік. Жасушалық элементтердің атипияға ұшырағандығын анықтау мүмкін емес. Бұл опция ең қолайсыз.
4. Жатыр мойнының қатерлі ісігі жоқ. Кератиннің болмауымен сипатталады. Майлы тамырда эозинофилді цитоплазмасы бар ірі сопақ корпустары көрінеді.

Жатыр мойны неоплазмасының дәрежесі

Егер неоплазия (ЦИН) анықталса, сауалнама жүргізіп, оның таралу дәрежесін анықтаңыз. Атипикалық клеткалардың дамуын ескере отырып, аурудың 4 сатысы бөлінеді. Бөлім бойынша бөлу сізге тиісті емдеуді таңдауға және болжамды анықтауға мүмкіндік береді. 0 сатысында инвазивті емес ісік, яғни атипикалық клеткалар эпителий бетінде кездеседі, бірақ мойын тінінің қалыңдығына енбейді. Бірінші дәреже - ісік бірнеше тереңдікте созылды. Бұл жатыр мойнының инвазивті скамозлы жасушалық карциномасы дамып, денеден шығып кетуін білдіреді. Екінші кезеңде неоплазия параметрге немесе қынаптың жоғарғы бөлігіне дейін созылады. Үшінші дәрежедегі кіші жамбас қабырғаларында рак ісінің элементтері пайда болады. Сондай-ақ, вагинаның төменгі бөлігі, аймақтық лимфа түйіндері де әсер етеді. 4 сатыда ісік ішекке немесе ішекке өтеді. Қашықтық метастаздар пайда болады.

Жатыр мойны обырының клиникалық көрінісі

CIN-нің күдіктенуі қиын, себебі ол іс жүзінде ешқандай тән ерекшеліктері жоқ. Бастапқыда рак ауруына ұшырамайды немесе етеккір циклы, іштің төменгі жағындағы ауырсыну және төменгі арқа, қынаптан тазарту сияқты симптомдар жоқ. Тән ерекшелігі - байланыста қан кету, яғни жыныстық қатынас кезінде пайда болады. Кейінгі симптомдар төменгі аяқтардың ісінуі, субфебилдік температура. Соңғы кезеңде салмақта жоғалту, әлсіздік, тәбетті төмендету және кеудедегі лимфа түйіндерінің кеңеюі байқалады.

Жыныстық жасушалық мойны обыры диагностикасы

Скамозлы жасушалы карциноманы анықтау шағымдардың пайда болуымен қатар скрининг ретінде де жүргізіледі. Ол вагинаның және жатыр мойынының (PAP-тест) тампонын алатын арнайы талдаудан тұрады. Осы әдіс арқылы рак ауруын ғана емес, дисплазияны да анықтауға болады - ұялы құрамда шағын өзгерістер. Егер нәтиже күмәнді болса, сірке қышқылымен және йодпен колпоскопия (эпителийдің күдікті аймақтарын анықтау үшін) қолданылады. Егер қатерлі ісікке күдік болса, жатыр мойнының биопсиясы қажет. Басқа зерттеу - бұл HPV анықтамасын талдау.

Жатыр мойны обырын емдеу

Жатыр мойнының қабыршақты жасушалы қабынуын емдеуде ісік, химиотерапия және радиациялық терапияны хирургиялық алып тастау кіреді. Хирургиялық араласудың ауқымы кезеңге байланысты, сондай-ақ науқастың жасына байланысты. Инвазивті емес неоплазия немесе 1 градус болғанда, жатырдың бөлінуі, аналық безі қалдырылады. Бұл операция жүктілікке қабілетті науқастарға арналған. Егер пациент климактериялық кезеңде болса, онда гистерэктомия орындалады, апельсинді және үлкен оменты жою. Операцияның бұл көлемі қажет, себебі метастаздық немесе ісіктің қайталану қаупі бар. Сондай-ақ, науқастарға гормоналды терапия көрсетіледі. Соңғы кезеңде симптоматикалық ем жүргізіледі .

Жатыр мойнының шырышты жасушалы карциномасы: аурудың болжамдары

Жоғары өлімге қарамастан, емдеу мүмкін. Бұл бастапқы кезеңдерде анықталған неоплазиямен ауыратын науқастарға қолданылады. Емдеуден кейін бес жылдық өмір сүру деңгейі орта есеппен шамамен 55% құрайды. Ісік үдерісінің сатысына байланысты индикатор өзгереді (1 дәрежелі 78%, 4 - 7,8%).

Онкологиялық ауруларды болдырмау үшін алдын алу шаралары

Негізгі профилактикалық шара гинекологқа жылына кем дегенде бір рет бару. Сондай-ақ, жыныстық инфекцияларды уақытында емдеу маңызды, құрамында 5 жыл бойы ауызша контрацептивтерді пайдаланбаңыз, мезгіл-мезгіл гормондардың деңгейін анықтаңыз. Проблемалы факторлар болған кезде (жатыр мойынының, полиптің, лейкоплаканың эрозиясы) колпоскопиядан өту керек. Болашақта дәрігер фондық ауруларды емдеу туралы шешім қабылдайды. Соңғы жылдары жатыр мойны обырының нақты алдын-алу - 16 және 18 жастағы HPV типтеріне бағытталған вакцинация жасалды. Жасөспірімдер кезінде жасалады. Вакцинация алдында дәрігерге хабарласыңыз.