CHF: жіктелуі. созылмалы жүрек жеткіліксіздігі емдеу белгілері

бұдан әрі сипатталғандай болады белгілері, оның созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, патологиясы, қан айналымы бұзылған байланысты белгілері болып табылады. Мемлекеттік қалған және стресс кезінде атап өтті және дене сұйықтық кешігіп жүреді. Емдеу жүрек-тамыр ауруларының ең медициналық және жан-жақты жүзеге жылы. дәрігерге уақтылы қол қан неғұрлым жылдам қалпына келуге ықпал ететін және ауру жою. Келесі, біз CHF нені құрайтынына мәліметтерін қарауға. ауру, белгілері және терапевтік араласу жіктеу, сондай-ақ мақалада сипатталған болады.

Негізгі ақпарат

өте кең жіктеу болып табылады CHF қаңырап немесе толтыру үшін қан айдауға дене қабілетін төмендету негізделген. Бұл шарт барлық бұлшық зақымдану бірінші, туындаған. Бірдей маңызды жүрек-қан тамырлары қызметіне əсер ететін жүйелердің теңгерімсіздік.

клиникалық сурет

көрінеді жүрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі ретінде? мынадай аурулардың белгілері:

• ентігу - таяз және жылдам тыныс.
• Шаршау - кәдімгі жаттығу әмбебаптығы азайту.
• Перифериялық Ісіну. Олар т.б. әдетте, және аяқ пайда ұзақ уақыт бойы, жоғары көтеріледі, жамбас кеңейту, құрсақтың алдыңғы қабырғасының, талия және.
• cardiopalmus
• Жөтел. бастапқы кезеңдерінде ол құрғақ, содан кейін сирек қақырықты бөліп бастайды. Кейіннен, ол қан белсендіру арқылы табылған болуы мүмкін.
• Қызметі ортопноэ. Науқас сіздің басшысы (мысалы, жастық) көтеріңкі бірге жатуды қажет болады. тегіс көлденең тыныс және жөтел қысқа өсе бастайды.

патологиялық нысаны

терапевтік араласу өткізу қарамастан, науқастың жағдайы нашарлауы мүмкін. Бұл жағдайда, жүрек және қан айналым жүйесі мұқият диагностика қажеттілігі. Терең зерттеу жасырын триггерлер ашады. CHF келесі қадамдарды оқшауланған:

• Бірінші (бастапқы). Бұл кезеңде, ешқандай CHF қан айналым бұзылысы. ЭхоКГ сол жақ қарыншаның жасырын дисфункция анықталған кезде.
• Екінші (симптоматикалық). Мемлекеттік топтарының бірі бұзылған гемодинамика (қан қозғалысы) сипатталады.
• Екінші B (ауыр). Бұл кезең екі ортада гемодинамикалық бұзылыстармен сипатталады. Сондай-ақ, ол жеңіліске дене құрылымы мен қан арналарын атап өтті.
• Екінші (қорытынды). Мемлекеттік айқын қабілеті нашар гемодинамика жүреді. мақсатты органдарының құрылымында ауыр жиі қайтымсыз өзгерістер, сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігінің осы түрінде тән.

патология жіктеу, сондай-ақ функционалдық түріне сәйкес жүргізілуі мүмкін. Олардың барлығы төрт.

функционалдық түрлері

алдыңғы бөлу сияқты, өзгерістер, тіпті анықталған созылмалы жүрек жеткіліксіздігі үшін тұрақты терапевтік араласу фонында, жетілдіру және нашарлаған бағытта болуы мүмкін. Жіктеу төмендегідей функция түрлері бойынша:

• Бірінші түрі үшін дене белсенділігінің шектеу болмаған сипатталады. дене науқас аурудың белгілерін көрсетпестен улайтындарға мүмкін үйреншікті дене белсенділігі. Баяу қалпына келтіру мемлекеттік немесе ентігу кезінде асқын орын алуы мүмкін.
• Екінші түрі үшін шағын дәрежеде қызметті шектеу сипатталады. Патология тыныштықта таныта бермейді. тыныс, шаршауы немесе жеделдету ырғағы ентікпені бар науқастарда көшіріледі әдеттегі, әдеттегі орган жаттығу. Бұл кезеңде, өте жүрек диагностика ұсынылады.
• Үшінші түрі неғұрлым маңызды қызметі шектеу бар. тыныштықта науқаста ыңғайсыздық жоқ. әдеттегі дене жүктемесін патология белгілері көрінісі жүреді кем қарқынды.
• Кезде науқастың кез келген қызмет төртінші түрі жағымсыз сезімдер жүреді. патология белгілері аз физикалық күш күшейту, тыныштықта науқастың байқалады.

кептелу аймағы

бұзылыстардың жеңілдетілген оқшаулау байланысты, науқас анықталды мүмкін:

• Оң қарынша жеткіліксіздігі. өкпе қан арналар - Бұл жағдайда, тоқырау өкпе байқалады.
• Сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі. өкпенің басқа барлық органдарының қан арналары - Бұл жағдайда, үлкен шеңбер кептелу жерсіндірілген.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) жеткіліксіздігі. Бұл жағдайда қанның іркілуі бірден екі кезеңнен байқалады.

фаза

Жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеу клиникалық суретте сәйкес таңдалады. көріністері патологиясы бұзылуынан және тұндыру факторлардың оқшаулау байланысты. терапия таңдауда бірдей маңызды ауру тарихы бар. CHF қабілеті нашар диастолическое немесе / және қысқару байланысты болуы мүмкін. Тиісінше, бірнеше патология кезеңдерін анықтау. Атап айтқанда, бар:

• Систолалық жүрек жеткіліксіздігі. Қарыншалық жиырылуының уақыт - Ол бұзылу систоле байланысты.
• Диастолалық жеткіліксіздігі. Бұл кезең диастолада бұзуға - қарынша релаксация уақыты.
• Аралас нысаны. Бұл жағдайда, диастолада және қысқару бұзу бар.

себептері

CHF дәрежесі кезеңін және пішінін жою үшін терапиялық әдісін таңдау кезінде маңызды болып табылады. Алайда, маңызды себептері мен патология сәйкестендіру болып табылады. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі себеп болуы мүмкін:

• Миокард инфарктісі. жүрек бұлшық жою бар Бұл жағдайда, оған қан тоқтату байланысты.
• миокард инфарктісі болмаған ЖИА.
• Гипертония - тұрақты өсімі қысым.
• Дәрі-дәрмек. Атап айтқанда, патология салдарынан қалпына келтіру ставка бойынша обырға қарсы дәрі-дәрмектер, пайдалану дамуы мүмкін.
• Кардиомиопатия - артерияларының өз органның және оның клапан зақымданған, сондай-ақ гипертензия ауытқуларымен болмаған жүрек бұлшық жарақат.
• Диабет.
• Қалқанша безінің зақымдану.
• бүйрек үсті функциясының бұзылыстары.
• Семіру.
• Кахексия.
• микроэлементтер мен витаминдер бірқатар болмауы.
• Амилоидоз.
• Саркоидоз.
• АҚТҚ-жұқпасының.
• Терминал бүйрек жеткіліксіздігі.
• Жүрекшелердің жыбыры.
• Жүрек блок.
• Құрғақ және экссудативті перикардит.
• Туа біткен және жүрек ақаулар сатып алынған.

патология сәйкестендіру

Диагноз «CHF» шағымдар мен анамнез талдау негізінде орналастырылады. дәрігер берген сұхбатында патология белгілері және қандай ауру, оларды байланыстыратын бар кезде пациентке айтып тиіс. Ол сондай-ақ, кейбір аурудың адам және оның отбасы болды пайда болады. Маманы пациенттің қабылдаған барлық дәрі-дәрмек туралы білуі тиіс. физикалық Қарағанда, ісіну болуын тері түсін бағалады. жүрекке тыңдағанда шу Қазіргі ма анықталады. Сондай-ақ, өкпедегі тоқырау қатысуын анықтады. қажет, несепті тағайындалған зерттеулер мен қан сынақтар ретінде. Ғылыми-зерттеу CHF барысын әсер етуі мүмкін үйлесті анықтай алады. Бұл жағдайда емдеу фондық аурулардың жоюға бағытталған, күрделі болып табылады. биохимиялық қан болып тағайындалды. холестерин концентрациясы және оның фракциялары, несепнәрдің, креатининнің, қант, калий анықталады қорытындысы бойынша. Қалқанша безінің гормондары талдау. маман иммунологиялық зерттеу белгілей алады. ол жүрек мата және микроорганизмдердің антиденелердің деңгейімен анықталады барысында.

жабдықтарды пайдалана отырып зерттеулер

ЭКГ жүрек ырғағы бағалауға мүмкіндік береді, аритмии анықтау, дене мөлшері бөлімдері, сондай-ақ қарыншалық тыртықты анықтау үшін. шу талдау үшін пайдаланылатын phonocardiogram болып табылады. клапанның проекция көмегімен систолический немесе диастолалық шу болуымен анықталады. Өкпе мен жүректің құрылымдарды бағалауға төстің жазық сәулелік пайдаланылады. Бұл зерттеу тоқырау болуын анықтау үшін қан айдау, органның өлшемін және көлемін анықтау, сондай-ақ болып табылады. Эхокардиография жүрек барлық бағыттарын зерттеу үшін қолданылады. қабырға қалыңдығы бөлімдері мен клапандар айқындаған тәртіппен кезінде. Сондай-ақ, эхокардиографию пайдаланып өкпе тамырларында қысым ұлғаюымен білдірді ретінде анықтауға болады. dopplerEhoKG кезінде орындалатын қан талдау. Сіздің дәрігер сипатталған қосымша, зерттеулер белгілеу және басқа да мүмкін.

CHF емдеу: ұсынымдар

Біріншіден, науқас арнайы диетаны тағайындалады. диета 1-1.2 литр күні сұйықтық үш грамм тұз мөлшерін шектеледі. Өнімдер өте жоғары калориялы, дәрумені және ақуыз қажетті мөлшерде болуы, дайджест оңай болуы тиіс. Жүйелі түрде науқас салмағы жүзеге асыруға тиіс. 1-3 күннен астам 2 кг салмақ дене сұйықтық және декомпенсированная жүрек жеткіліксіздігі кезінде кешіктірген әдетте индикативтік болып табылады. Емдеу-ақ психологиялық көмек қамтуы мүмкін. Бұл науқастың Сауығудың жеделдету бағытталған. Психологиялық көмек көрсетті және науқастың туыстары болуы мүмкін. толық Жүктер беруге науқастар үшін лазым емес. Белсенділік деңгейі әр пациентке жеке анықталады. Артықшылық динамикалық жүктемелер үшін берілуі тиіс.

негізгі есірткі терапия

жүрек жеткіліксіздігі үшін препараттар топтарға бөлінеді: бастауыш, орта және қосалқы. Бірінші топ кіреді:

• АПФ ингибиторлары. Олар, аурудың дамуын ақырындатып жүрегін қорғауға, бүйрек, қан тамырлары, қан қысымын бақылау ықпал етеді.
• ангиотензин рецепторлардың. Бұл құралдар сезімталдығы жоғары АПФ ингибиторлары үшін ұсынылады немесе олармен бірге үйлесімде.
• Бета-блокаторларға ( «Concor» есірткі, «Inderal» және т.б.). Бұл қаражат қысым бақылауды қамтамасыз ету және жылдамдығы төмендеуі жататын аритмияға қарсы әсері бар. Бета-блокаторларға АПФ ингибиторлары ұштастыра отырып, басқарылады.
• Диуретиктер ( «amiloride» есірткі «фуросемид» және т.б.). Бұл қаражат артық сұйықтар мен тұз органының жоюға көмектеседі.
• Жүрек гликозидтері. Бұл қаражат тиімді Жүрекшелер аритмия үшін шағын дозада жатыр.

қосымша қаражат

• Сәтен ЖИА пайдасына жүрек жеткіліксіздігінің себебі бұл жағдайда тағайындалды.
• жанама іс-қимыл антикоагулянттармен. Бұл топтың препараттары тромбоэмболиясын және фибрилляции ықтималдығы жоғары тағайындалады.

қосалқы препараттар

асқынуларды білдірді кезде бұл өнімдер, арнайы жағдайларда тағайындалады. Оларға мыналар жатады:

• Нитраттар. Бұл агенттер ағымын жақсартуға және қан тамырларын кеңейтеді. осы топтың дәрі-дәрмек стенокардия тағайындалады.
• Антагонисты кальций. Бұл дәрі-дәрмектер Абатмента стенокардия, гипертония (қабылдау), өкпе арналарында жоғары қан қысымы, сәтсіздік оқылады клапандар көрсетілген.
• Қолдану ілеспе антиаритмических қаражаты.
• Антиагрегантов. Бұл агенттер тромбоциттер эритроциттардың жабысуы кедергі коагуляция төмендей қабілеті бар. осы топтың дәрілер орта көрсетілген инфарктісінің алдын алу.
• инотропты стимуляторларды Neglikozidnye. Бұл қаражат қан қысымы мен жүрек күші төмендеуі белгіленеді пайдаланылады.

хирургиялық әдістері

есірткі әсер болмаған жағдайда тиімділігі жедел механикалық кедергілер қолданылады. Атап айтқанда, науқас енгізуге болады:

• Коронарлық шунттау артерияларының. Операция атеросклеротикалық тамырларының зақымдануынан білдірді кезде орындалды.
• клапан ақауларды хирургиялық түзету. кедергілер ауыр стенозы (тарылту) немесе клапан бас тартқан жағдайда жүзеге асырылады.
• Орган трансплантациясы. Трансплантация жүрек өте күрт шарасы болып табылады. Оны жүзеге асыру қиындықтарға бірқатар қамтиды:
  
  - ықтимал бас тарту;
  - донорлық органдардың жеткіліксіз саны;
  - емдеу үшін аздап қиын трансплантациялау органның қан арналар жеңіліс.

• қан айналымы қолдау көрсетуге жасанды құрылғыларды пайдалану. Олар науқастың тікелей енгізу. Тері бетінде кейін олар науқастың белдеуін орналасқан батарея байланысты. Алайда, өтініш аппарат сондай-ақ проблемаларды жүреді. Атап айтқанда, инфекциялық асқынулардың ықтималдығы, тромбоэмболия және тромбоз. көлік құралдары мен олардың құнының жоғары кеңінен пайдалану болдырмайды.
• серпімді веб базаны пайдалану. Олар Үлкейген кардиомиопатия кезінде жүрек конвертке. Бұл шара, дене мөлшерін ұлғайтуға баяулату есірткі әсерінен тиімділігін арттыру, науқастың жағдайын жақсартуға мүмкіндік береді.