Құрсақта өсуі шектеу: себептері, диагностикалау, емдеу, салдары

дәрігер лауазымына шамамен бір он әйелдер «ұрықтың құрсақта өсуі тежелген (IUGR) бір диагноз етеді. маман келмеген нәресте сипатталады ауытқулар болуы даму берілген аптада стандартты көрсеткіштерін өлшемдері анықтайды. Қалай шын мәнінде қауіпті осы патология және ол қалай баланы қауіп төндіреді, өйткені мұндай құбылыстардың мүлдем ешкім қауіпсіз, әрбір ана білу маңызды болып табылады.

IUGR не?

Жатырішілік ұрықтың даму, әдетте, УДЗ негізінде диагноз. Нәресте дамуының осы кезеңіне тән нормативтерге, салмағы кем болса патологиясы анықталады. медициналық практикада, өз гестационного жасқа сәйкес жеміс салмағы бар арнайы әзiрленген кестені пайдаланып, ұрықтандыру сәтінен бастап уақытын, яғни. Бұл мөлшерлеме әдетте аптада анықталады. Басқаша айтқанда, әрбір гестационного жастағы кейбір ережелер бар. Мұндай кестелерде өлшем негізгі бірлігі - пайыздық. жеміс осы кестенің кем дегенде 10 пайызы болса, дәрігер патология болуын растайды.

Ұрықтың өсу внутриутробного: себептері

Кейде IUGR ата-аналар диагнозы алаңдатты тиіс емес. әкесі мен анасы өте биік емес, сондай-ақ, бұл, сондықтан бала кішкентай мөлшері дүниеге екенін жүреді. Бұл физиологиялық ерекшелігі, оның психикалық және физикалық дамуын баланың белсенділігін әсер етпейді. жүктілік кезінде және бала туу бір тар бағытталған терапия қажет емес кейін.

барлық басқа жағдайларда диагностика ерекше назар аудару керек. Бұл шарт баланың даму немесе ұрықтың тіпті өлімге ауытқушылықтардың әкелуі мүмкін. IUGR нәресте зардап жеткіліксіз тамақтану құрсағында екендігін көрсетуі мүмкін. Бұл қоректік заттар мен оттегі жеткілікті өсуін алуға емес екенін білдіреді. қоректік кемшіліктер әдетте мынадай себептер бар:

• Дұрыс хромосома жиынтығы.
• Ананың жаман әдеттер (шылым шегу, алкогольді ішімдіктер мен есірткі ауыз).
• Патогенді аурулар (жүрек-қан тамырлары жүйесінің гипертония, анемия, аурулар).
• Дұрыс позициялау және плацентаның кейіннен қалыптастыру.

Сонымен қатар, дәрігерлер, сондай-ақ есі синдромы ұрықтың дамуына арандатуы мүмкін басқа себептер, бірқатар қоңырау:

• Бірнеше жүктілік.
• Рецептсіз есірткі қолдану.
• 42 аптадан кейін туу туралы.
• Тамақтанбау. Көптеген әйелдер жүктілік кезінде жақсы келеді, сондықтан өзіне рациондар қарқынмен емес. Осылайша олар патологияның дамуына әкеледі, дене сарқылуын тудырды.
• аурудың жұқпалы табиғаты (токсоплазмоз, қызамық, мерез).

клиникалық сурет

ұрықтың өсу внутриутробного сүйемелдеуімен симптомдар қандай? патологиялық белгілер ерте жүктілік (шамамен 24-26 апта) ең жиі пайда болады. өз әйел, ол дәрігер ғана жасай алады қабілетті емес анықтаңыз. IUGR синдромы мынадай көрсеткіштермен сақтамау арқылы диагноз:

• басшысының мөлшері және сан нәресте.
• белгілі бір деңгейде құрсақ айналдыра, аналық фундального биіктігі.
• қағанақ сұйықтық көлемі.
• (Оның құрылымы мен көлемі өзгерген) бұзу плацента операция.
• FHR.
• плацента және қан пуповине ағыны.

Кейбір жағдайларда, патология тез дамиды және кез келген бұзылулар жоқ үдемелі, яғни симптомсыз.

ауырлығы

• Мен дәрежесі. 1 дәрежелі ұрықтың өсу внутриутробного дамуына артта ретінде салыстырмалы оңай болып саналады , антропометриялық деректер белгілі бір жүктілік мерзіміне сәйкес келетін тек екі апта болып табылады. емдеу уақтылы әкімшілігі тиімді болуы және нәрестенің қолайсыз әсерлерін ықтималдығын азайтуға болады.
• II дәрежелі. Қамауға дамуы туралы 3-4 апта, ауыр емдеу қажет.
• ІІІ дәрежелі. Ол бір ай немесе одан да көп артта қалушылық параметр салдарынан ұрықтың ең ауыр түрі болып саналады. Бұл мемлекеттік әдетте деп аталатын органикалық өзгерістер жүреді. 3-дәрежелі құрсақта өсуі көбінесе қайтыс аяқталады.

Асимметриялық пішіні патология

Бұл жағдайда, қалыпты өсу кезінде ұрықтың салмағы айтарлықтай төмендеуі бар. Бала кеуде қалыптастыруда артта және құрсақ жұмсақ мата, дене дамуының аномалиясы диагноз. Ықтимал біркелкі ішкі орган жүйелері. барабар терапия болмаған жағдайда басшысының мөлшері мен әрдайым дерлік ұрықтың өліміне әкеп соғады ми дамуының артта біртіндеп қысқарту басталады. Асимметриялық IUGR іске асуы синдромы жалпы қарсы үшінші триместр, негізінен орын плацентарлы жеткіліксіздік.

патология симметриялы пішіні

симметриялық пішін салмағы бірыңғай төмендеуі, органдар мен ұрықтың өсу мөлшері бар кезде. Бұл патология жиі салдарынан ұрықтың аурулардың (инфекция, хромосомалық бұзылулар) үшін жүктіліктің ерте кезеңдерінде дамып отыр. Симметриялық кешіктіру внутриутробного дамыту ақаулы құрылған ОЖЖ бар баласы бар ықтималдығын арттырады.

диагностикалық шаралар

Егер сіз осы патология әйел толық диагностикалық бағалау өтуі тиіс деп ойласаңыз. Бірінші кезекте дәрігер науқастың тарихын жинайды, бұрын, әсіресе алдыңғы жүктілік кезінде, гинекологиялық аурулар аударылған деді. Содан кейін, әйелдер іш айналдыра, жатырдың, биіктігі мен салмағы міндетті өлшеу физикалық емтихан.

Сонымен қатар, ол ультрадыбыстық, допплер (артерия мен веналарда қан бағалау) және жүре (ұрықтың жүрек бағамы үздіксіз жазу, және оның қызметі тікелей аналық жиырылуы) талап етуі мүмкін. тест нәтижелері бойынша маман мүмкін диагнозды растау, немесе оны жоққа үшін.

Қандай емдеу қажет?

кейіннен тактикасын анықтау үшін жүктілік «құрсақта өсуі тежелген» диагнозы кейін, назарға аурудың нысаны мен көлемін аурудың себептері алуы тиіс. емдеудің негізгі принциптері «Жатырдың-плацента-ұрық» қан ағымын жақсартуға бағытталуы тиіс. Барлық емдік шаралар ауруханада жүзеге асырылады. Біріншіден әйелдің қалған, жақсы тамақтану және толық ұзақ ұйқы қамтамасыз ету қажет. терапия маңызды элементі ұрықтың ағымдағы күйін бақылау болып саналады. Осы мақсаттар үшін, әрбір 7-14 күн, алып жүре және Доплер қан УЗИ қолданылады.

Дәрі-дәрмек, емдеу құралдарын қаттылық Tocolytics жатырдан бұлшық шиеленісті ( «папаверин», «Жоқ-курорттық»), қарсы кемелерді қорғау үшін angioprotectors қабылдау кіреді. Сонымен қатар, барлық әйелдер, қоспағанда жоқ, нейро-психологиялық қозғау (Leonurus, Валериан тұнбасы) азайту және плацента ( «Aktovegin», «Kurantil») қан ағымы жақсартады препараттар тағайындайды.

емдеу ауру ауырлығына дәрежесіне байланысты әр түрлі болуы мүмкін. әдетте тамаша көнбейтін терапия 1 дәрежелі ұрықтың өсу внутриутробного, одан әрі теріс зардаптарын барынша азайтылған. нәтижелері болжау өте қиын көп ауыр патологиялары жылы емдеу үшін түрлі тәсілді талап етеді.

жүктілік тоқтату

Ерте жеткізу, қарамастан жүктілік ұзақтығына, ол мынадай жағдайларда ұсынылады:

1. 14 күн ұрықтың өсу көрсеткіштерінің болмауы.
2. құрсағына ішінде сәбидің айтарлықтай нашарлауы мемлекеттік (қан тамырларының қан мысалы, баяулауы).

Жүктілік ол диагностика туралы айту қажет емес кезде салдарынан медициналық терапия үшін өнімділігін жақсарды жағдайда 37 апта максимум сақтап «ұрықтың құрсақта өсуі тежелген.»

Әсерлері және ықтимал асқынулар

туғаннан кейін осы патологиясы бар балалар ауырлығын түрлі ауытқушылықтардың болуы мүмкін, қалыпты өмір бар, олардың кейіннен үйлесімділік негізінен ата-аналар байланысты болады.

Бірінші әсерлер жеткізу (гипоксия, неврологиялық шыққан бұзылыстары) кезінде өзінде пайда болады. Құрсақта өсуі барлық жүйелер әсер орталық жүйке жүйесінің және оның функцияларын, пісіп баяулатады. Бұл балалар, әдетте, кейінгі жылдары жүрек-қан тамырлары жүйесі ауруларының пайда өсті ықтималдығы бар, қорғаныс әлсірейді.

бес жылға дейiнгi Toddlers жиі баяу салмақ пайда, психомоторлық мәңгіру, ішкі органдар жүйелерінің кемістігі, возбудимость диагностикаланады. жасөспірім жылы қант диабеті жоғары тәуекел. Бұл балалар, әдетте, артық салмақ болуы мүмкін, олар қан қысымы проблемалар пайда. Бұл олардың күнделікті болуы ауруханаларда есірткі және өмірге ие болады дегенді білдірмейді. Олар жай ғана өз диеталар және күнделікті жаттығу үшін сәл көбірек көңіл керек.

2 дәрежелі құрсақта өсуі тежелген диагнозы және олардың құрдастары айырмашылығы жоқ, тиісті ем болатын Кейбір балалар. Олар, қалыпты өмір сүруге спортпен, достар қарым және білім алу.

Қалай IUGR алдын алуға болады?

Бұл аурудың ең үздік алдын алу - алдағы жүктілік жоспарлау. Шамамен жарты ата-аналар кешенді емтиханын тапсырады және созылмалы ауру барлық сол емдеу керек. зиянды әдеттерден бас тарту, тиісті өмір салты, теңдестірілген диеталар және күнделікті жаттығу стресс - IUGR болдырмау үшін ең жақсы нұсқа.

тұрақты негізде босанғанға дейінгі клиникаға бару, тіркеу кезінде диагностикасында маңызды рөл атқарады «ұрықтың құрсақта өсуі тежелген.» теріс салдарын қаупін азайту үшін аурудың емдеу уақтылы анықтау.

Жүкті әйелдер, сондай-ақ салынған және ұйқы режимі болуы тиіс. дұрыс және толық қалғандары түнде және күндіз 2:00 бір 10:00 ұйқы білдіреді. Бұл режим ана мен бала арасындағы қоректік заттардың қан айналымын және тасымалдауды жақсартуға мүмкіндік береді.

Күнделікті таза ауада серуендеу, жүкті жалпы денсаулығын жақсарту, сондай-ақ утробе ұрықтың жағдайын қалыпқа ғана емес стресс жүзеге асырады.

қорытынды

әсері өте қайғылы болуы мүмкін, ұрықтың өсу внутриутробного сияқты патология үшін назардан тыс қалдыруға болмайды. Екінші жағынан, ата-аналар бұл диагноз үкімі сияқты қабылдауға тиіс емес. ол уақтылы орналастырылған болса, болашақ жаңа анасы оның себептерін жою үшін барлық қажетті шараларды қабылдауға болады және дәрігердің барлық нұсқауларын ұстануға, болжам қолайлы болуы мүмкін. әлемде жеңу мүмкін емес ешқандай кедергі жоқ. Ол осы салыстырмалы ештеңе ана қуанышын есте маңызды!