Холтердің ЭКГ күнделікті бақылауы қандай?

ЭКГ-ның күнделікті мониторингі аспаптық диагностика әдісі болып табылады, онда пациенттің электрокардиограммасын тіркеу күніне 24 сағатта белгіленеді. Емдеу кезінде алынған ЭКГ организмнің физикалық белсенділігінің барлық елдерінде жүректің жұмысын сенімді түрде сипаттай алмайды. Кәдімгі кардиограмма жүректің функционалдық мүмкіндігін тек демалыс кезінде 5-10 секундқа бағалайды, яғни жүрек қызметінің қауіпті және ауыр бұзылыстарын көрсете алмайды. Американдық биофизик Норман Холтер ұсынған жақсартылған диагностикалық әдісті ұсынды, сондықтан ол Холтермен ЭКГ-ның күнделікті мониторингін алды. Үздіксіз диагноз жүректегі ишемиялық өзгерістерді анықтауға және оның ырғағы бұзылыстарын анықтауға ғана емес, сонымен қатар антиангинальды және антиаритмиялық терапияда да қолданылады.

Жазу науқасқа қосылатын және иық немесе белдігіңіздің үстінен бекітілген арнайы құрылғы арқылы орындалады. Пациенттің корпусымен байланыс бір реттік желім электродтары арқылы жүзеге асырылады. ЭКГ-ны күнделікті бақылау жүргізілсе де, науқас нақты диагноз жүргізу үшін қажетті барлық физикалық жүктемелерді жүзеге асырады. Белгіленген уақыт кезеңінен кейін кардиолог кардиограмманы оқып-үйреніп, декодтауды мұқият зерттейді.

Медициналық есепті дайындаған кезде, құрылғы туралы нұсқаулар ғана ескерілмейді, сонымен қатар, ол күнделікті көрсетіп, уақыт аралығын көрсететін пациенттің жағдайындағы өзгерістерді ескереді. Пациент жаттығулар, дәрі-дәрмектер, ұйқы және белсенділік кезінде денсаулығының өзгеруін ескере отырып, өзінің куәлігінен барлық жауаптылықпен жауап беруі керек. ЭКГ күнделікті бақылауы ауырсыну мен ауыртпалықсыз шабуылдарды диагностикалауға мүмкіндік береді және жүректің жиырылуының толық ауытқуларын құрайды.

ЭКГ жазу құрылғылары бірнеше түрге бөлінеді. Электрокардиограмманың сақталуына байланысты олар электрондық жады мен магниттік таспамен жабдықталған. Және, жад көлеміне байланысты, олар фрагменттерді бекіту арқылы және үздіксіз жазу арқылы жүзеге асады. Алынған көрсеткіштерді талдау үшін арнайы компьютерлік бағдарлама қолданылады, ол алынған жазбаны шешуге мүмкіндік береді. Соңғы, озық ЭКГ бақылаушы рекордерлері бастапқы ЭКГ талдауын орындайды, бұл компьютерде соңғы декодтау процесін едәуір жеделдетеді. Кез-келген жазба құжатын дəрігердің егжей-тегжейлі зерттеп, түзетуі керек, өйткені жалпы декодтау стандарты жоқ.

Кез келген анықталған патология диагноз қойылған кезеңде ЭКГ шығарылған болуы керек. Күн сайынғы ЭКГ мониторингі келесі ақпаратты көрсетуі керек:

• Жүректің жиілігі, жиілігі;
• Қарыншалық және суправентрикулярлы экстрацистолдар кезеңінде жүрек ырғағының бұзылуы;
• Ритмикалық үзілістер;
• Оларды анықтау кезінде PQ және QT интервалдарындағы өзгерістер, сондай-ақ интравентрикулярлық өткізгіштігінің бұзылыстарына байланысты QRS кешені өзгерістерін талдау;
• Қарыншалық кешеннің СТ соңғы сегментіндегі өзгерістер, сондай-ақ олардың пациенттің жазбаларына қатынасы.

Қазіргі кардиологиялық диагностикада Холтердің мониторингі жүрек ақауларын анықтаудың ең сенімді жолы болып табылады. Бұл әдіс қарсы емес және пайдалану оңай.