Реанимация және олардың бірізділігі

медициналық практикада, адам денесінің маңызды функцияларды қалпына келтіру әлеуеті бар, онда жағдайлары бар. Бұл жаңғыртуға үлес қоса алады іс-қимыл нақты схемаларын әзірлеу қажеттілігіне әкелді. Келесі, қандай күрделі реанимациялық қарастыру.

Негізгі ақпарат

реанимациялық зерттейді медицина филиалы бар. Осы пәнді бөлігі адам жаңғыру түрлі аспектілерін зерттейді ретінде, алдын алу және емдеу әдістері әзірленді терминал жағдайларда. Реанимация деп аталатын клиникалық медицинаның Бұл бөлімде, және реанимациялық деп аталатын белгілі бір тіршілік құралдарын қалпына келтіру әдістерін тікелей қолдану.

жаңғыру әдістерін пайдаланған кезде?

өмір қажетті қалпына келтіру әдістері әр түрлі жағдайлары бар. Осылайша, кезінде пайдаланылатын реанимациялық жүрек (салдарынан электр тогының соғуына, т.б. фонда миокард), тыныс алу (шетелдік орган кеңірдек және Т жабатын кезде. Д.), улы улану. Адам көмек т.б. үлкен қан жоғалту, жедел бүйрек жеткіліксіздігі немесе бауыр аурулары, ауыр жарақат және жағдайда қажет. Өте жиі реанимация кезінде өте шектеулі болып табылады. Осыған байланысты, көмек іс-әрекеттері анық және тез болуы тиіс.

маңызды фактор

Кейбір жағдайларда, реанимациялық орынсыз. ми - Атап айтқанда, осындай жағдайларда бірінші кезекте органдар мен жүйелердің өмірлік толмас зиян қамтуы тиіс. Клиникалық өлім реанимациялық оны анықтау кейін 8 минуттан кейін тиімсіз болып табылады. (Мысалы, жалпы сарқылу пайда қатерлі ісіктерінің, қарсы) организмнің қолда бар ресурстарды таусылып өтемдік кезде әдістері пайдаланылған жоқ қуаттандыратын. реанимация тиімділігі айтарлықтай қажетті жабдықтармен жабдықталған, олардың мамандандырылған бөлімшелерінің, жүзеге асыру жақсарды.

негізгі әдістері

Бұл жүрек массаж және жасанды тыныс қамтиды. Соңғы жәбірленушінің өкпедегі ауаны ауыстыру үшін рәсім болып табылады. Желдету табиғи тыныс жеткіліксіздігі немесе қабілетсіздігі газ алмасуды сақтауға көмектеседі. жүрек массаж тікелей немесе жабық болуы мүмкін. Бірінші тікелей қысу орган жүзеге асырылады. Бұл әдіс, оның қуысының ашылуында кеуде қуысының операцияларды кезінде пайдаланылады. Кеуде компрессияларға - төстің және омыртқа арасындағы органның қысу. Осы реанимациялық бөлшекті қарастырайық.

КПП: жалпы ақпарат

желдету жүзеге асыру қажеттілігі мидың ісіну немесе қан айналымы бұзылуының фонында реттеу орталықтарының бұзылған жағдайда пайда болады. тәртібі жүйке талшықтарының және (полиомиелит негізінде, сіреспе улану уыттар) акт, ауыр патологиясы (кең пневмония, демікпе мәртебесін және басқа да) тыныс қатысатын бұлшық зақымданған кезде жүзеге асырылады. Ол кеңінен аппараттық әдістерді пайдалана отырып, реанимациялық қамтамасыз ету ұстанады. автоматты респираторлар пайдалануға ұзақ уақыт бойы өкпедегі газ алмасуды қолдайды. желдету бойынша - төтенше шара ретінде - осындай тұншығу, асфиксия (тұншығып қалу), инсульт (күн немесе жылу), электр апат, улану сияқты фондық жағдайларда қосыңыз. ауыздан-ауызға немесе мұрын: Осындай жағдайларда, жиі жасанды тыныс шығарудағы жолдарын пайдалана отырып, жүгінеді.

тыныс алу жолдарының өткізгіштігін

Бұл көрсеткіш тиімді желдету үшін маңызды шарт болып табылады. Сондықтан, тыныс алу жолдарының тегін әуе өткізгіштігінің қамтамасыз ету үшін қажетті тыныс әдістерін қолдану бұрын. Бұл әрекетті елемеу аузынан мұрын немесе желдету әдістері аузына тиімсіз әкеледі. Нашар өткізгіштігінің жиі epiglottis және тілдің жабысуын себеп болуы мүмкін. Бұл, өз кезегінде, шайнау бұлшық және науқастың бейсаналық күйде жақ ауысымда релаксация байланысты. жәбірленушінің өткізгіштігін қалпына келтіру үшін мүмкіндігінше басын артқа лақтырады - тік омыртқа және желке буын. оның иек неғұрлым жоғары орында болды, сондықтан бұл жағдайда, төменгі жақ итеріңіз. epiglottis үшін жұтқыншақтың әсер иілген құбырына арқылы енгізіледі.

Алдын ала айла-шарғы жасау

қалыпты тыныс құрбаны қалпына келтіру үшін реанимация белгілі бір ретпен бар. Адам бірінші көлденең артқы қоюға тиіс. Асқазан, кеуде және мойын киім кедергі келтіретін босатылады: белдеуін және жағасын болдырмау, галстук шешіңіз. жәбірленушінің аузы vomitus, шырыш, сілекей босатылды тиіс. Әрі қарай, бір жағынан мұрагер ауданы қою, екінші мойын жеткізілетін, басын кері лақтырады отыр. құрбаны қатты оның индексі саусақтардың бұрыштарын итерсе, төменгі түрткі жақ түйілген болса.

тәртібін әзірлеу

КХР аузына үшін мұрын орындалса, жәбірленушінің аузы төменгі жақ көтеріп жабық болуы керек. Көмек көрсету, терең тыныс ала отырып, науқастың мұрын ерінді қамтиды және жігерлі шығарған. Екінші қабылдау кейбір басқа әрекетті пайдаланған кезде. КХР аузына жүзеге асырылады, онда жәбiрленушi мұрнын жабық. көмек шарф арқылы көлегейленген, аузына орын алады қамтамасыз демді шығару. Осыдан кейін науқастың өкпе бастап ауаның пассивті қашып шығуы тиіс. бұл оның мұрны мен аузы сәл ашық істеу үшін. Осы уақыт ішінде, көмек көрсетуге жағына басын жояды және 1-2 қалыпты дем береді. экскурсия актіде жасанды тыныс және пассивті дем шығару кезінде (қозғалыс) кеуде қуысы зақымдануы дұрыс айла-шарғы жасау үшін критерийі. қозғалыс болмаған себебін анықтау және жою керек. Бұл жеткіліксіз өткізгіштік жолдары, суырылған ауа ағынының шағын көлемі, және жәбірленуші және ауыз қуысының күтіміне провайдер мұрын / аузынан арасындағы нашар жапсырма болуы мүмкін.

қосымша ақпарат

орта есеппен бір минут ішінде, ол 12-18 рет дем істеу қажет. шұғыл жағдайларда, желдету пайдалана отырып, жүзеге асырылады «қолмен маскасын.» Мысалы, осы резеңке өзін-өзі кеңейту палатаның түрінде ұсынылған арнайы қап болуы мүмкін. Ол кіріс және шығыс пассивті ауа ағымы қарастыратын арнайы клапан бар. Осы жолмен пайдаланылатын болса ұзақ кезең ішінде газ алмасуды қолдауға болады.

жүрек массаж

Жоғарыда айтылғандай, дене белсенділігін қалпына келтірудің тікелей немесе жанама әдіс бар. Соңғы жағдайда, салдарынан омыртқа және төстің қан арасындағы жүрек қысу үшін оң қарыншаның және сол жақтан өкпе артериясында жүреді - үлкен шеңбер. Бұл ми және коронарлық артерияларды билік қалпына әкеледі. Көптеген жағдайларда, ол жүрек қайта бастау бейімдейді. кенеттен тоқтату немесе орган нашарлауы деңгейі талап кеуде компрессияларға. Бұл электр тогының, инфаркт және басқа да заттар бар науқастарда жүрек қамауға немесе қарынша фибрилляциясы болуы мүмкін. кеуде қысуларды пайдалану қажеттігін анықтау кезінде бірқатар белгілері назар аудару керек. Атап айтқанда, реанимациялық болмаған тыныс кенеттен тоқтатылған кезде жүзеге асырылады шаралар ұйқы артериясы импульс, мидриаз, сананың жоғалуы, тері бозаруы дамыту.

маңызды ақпарат

Әдетте, тоқтату немесе жүрек нашарлауы кейін ерте кезеңде басталды массаж, өте тиімді болып табылады. маңызы зор манипуляция бастады, содан кейін кезең болып табылады. Сондықтан, кезінде реанимациялық клиникалық өлім, 5-6 минуттан кейін бірден оның туындау кейiн қолданысқа астам әсер жүзеге асырылады. Дұрыс орындалған айла сіз салыстырмалы тез органның қызметін қалпына келтіру үшін мүмкіндік береді. басқа жағдайларда ретінде, реанимация белгілі бір тізбегі бар. кеуде компрессиялар әдістемесін білу төтенше өмірін сақтап мүмкіндік береді.

тәртібін әзірлеу

Сіз реанимациялық шараларды жүргіземіз алдында, жәбірленуші артындағы қатты жерге орналастырылуы тиіс. Науқас қабатында оның ығысу қатты кушетка болмаған, төсек болса. құрбаны белдеуін алып, сыртқы киім босатылады. маңызды нүктесі Құтқарушылар қолына дұрыс позиция болып табылады. пальма екінші жоғарғы орналастырылған кеуде төменгі үштен, орналастырылған. Екі қару-жарақ тікелей шынтаққа болуы тиіс. қолды төстің бетіне перпендикуляр. көтерілген саусақпен - Сондай-ақ, пальма бірлескен запястье сонша Unbent мемлекет ретінде болуы тиіс. Бұл лауазымда, алақанға бастапқы бөлігін төменгі үштен төстің қысым адресінен жүзеге асырылады. Басу төстің жылдам құрысулар білдіреді. әр баспасөзде кейін бетінен тартып алып, оның қару-жарақ түзеу үшін. төстің 4-5 см ауытқу үшін қажетті беріктігі оның қолында ғана емес, бірақ сондай-ақ құтқарушы салмағы болып табылады. Осы орайда, жәбірленуші тұғырда тұруға жақсы көмек, содан кейін, диван, немесе диванға жатып, егер. Науқас жерге болса, құтқарушы тізе оңай болады. жиырылу жиілігінің - минутына 60 инсульт. 8-10 компрессиялар 2 тыныс - бір тыныс екі адамдармен параллель мінез-жүрек массаж және желдету кезінде кеуде 4-5 итермелейді, 1 адамды құрады.

қосымша

айла-шарғы тиімділігі минутына кем дегенде 1 рет тексеріледі. Сіз, ұйқы артерияларының саласындағы ЧСС, оқушылардың жай-күйі мен өздігінен тыныс болуына сол уақыт назар аударды тиіс өсіп қан қысымы және көгеруі немесе бозаруы төмендеді. реанимациялық байланысты жабдықтарды қатысуымен 0,1% эпинефрин немесе кальций хлориді 5 мл он пайызы ерітінді 1 мл внутрисердечной инфузия толықтырылады. Кейбір жағдайларда, дене жиырылу қабілетін қалпына келтіру төстің орталығына күрт ұрғаны арқылы қол жеткізуге болады. анықтау бойынша қарыншалық аритмия бір дефибриллятор қолданылады. реанимация тоқтату нәтижесі айла-шарғы жасау болмаған басталғаннан кейін 20-25 минут жүреді.

ықтимал асқынулар

кеуде компрессиялар ең көп таралған салдары жарықшақты қабырғалары болып табылады. өйткені олардың кеуде егде зардап шеккен осы болдырмау үшін ең қиын жас пациенттердің сияқты серпімді және икемді емес. Кем жиі жүрек және өкпе, асқазан үзілгендері, көкбауыр және бауыр зақымдауы жатқан. Бұл асқынулар төстің бойынша айла-шарғы жасау техникалық дұрыс мөлшерлеу және дене қысым салдары болып табылады.

Клиникалық өлім

Бұл кезең өліп сатысы саналады және қайтымды болып табылады. тыныс алу, жүрек қағысы: Ол адам өмірінің сыртқы көріністеріне жоғалып жүреді. Бірақ ол тіндердің және мүшелердің қайтымсыз өзгерістер белгілеп емес. Әдетте, кезеңнің ұзақтығы 5-6 минут. Осы уақыт ішінде, реанимация пайдаланып аса маңызды функцияларды қалпына келтіруге болады. Осы мерзім аяқталғаннан кейін қайтымсыз өзгерістер басталады. Олар мемлекет ретінде анықталады биологиялық өлім. Бұл жағдайда ол ағзалар мен жүйелердің толық қалпына қол жеткізу мүмкін емес. Клиникалық өлім ұзақтығы өліп, дене температурасы, жасына ұзындығы мен түріне байланысты. жасанды терең гипотермия (8-12 градусқа дейін Т төмендету) пайдаланғанда Мысалы, кезең 1-1,5 сағатқа ұлғайтылуы мүмкін.