Паллиативтік көмек. онкологиялық науқастарға паллиативтік

Жыл сайын, ондаған миллион адам әлемінде өледі. Және олардың көпшілігі осы түршігерлік азап кезінде бастан. Паллиативтік созылмалы аурулары әр түрлі зардап шегетін адамдардың өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған , жантәсілім барлық параметрлер мамандандырылған емдеу таусылып кезде. қоғамдық денсаулық Бұл аймақ оны қысқартып ұзақ мерзімді ремиссияның немесе мерзімін ұзарту, бірақ үшін арналмаған. денсаулық сақтау қызметкерлерінің Этикалық баж - науқас адамның азап жеңілдетуге. белсенді және прогрессивті ауру бар әркім өмір кезегін жақындап, паллиативтік көмек беріледі. басты принципі: қарамастан, ауру болған қаншалықты қиын немесе, сіз әрқашан қалған күндері өмір адамның сапасын жақсарту жолын таба аласыз.

эвтаназия туралы мәселеге

Паллиативтік көмек дәрігердің медиация бойынша эвтаназия қабылдамайды. Науқас бұл сұрайды болса, онда ол үлкен азап бастан білдіреді және қамқорлық жақсарту қажет. Барлық іс-шаралар тек физикалық ауруды жеңілдету және осындай сұрау жиі бар қарсы психоәлеуметтік мәселелерді, жоюға бағытталған.

Мақсаттары мен міндеттері

Паллиативтік көмек жазылмайтын ауру адамдардың өмірдің көптеген аспектілерін қамтиды: психологиялық, медициналық, мәдени, әлеуметтік, рухани. патологиялық симптомдары бедері және ауырсынуды жеңілдету үшін Сонымен қатар, пациент одан моральдық және психологиялық қолдау қажет. қажетті көмек пен науқастың туыстары. термин «Паллиативтік» «Cape», «бүркенішін» дегенді білдіретін, Латын сөзі pallium алынған. Онда бүкіл нүктесі жатыр. онкологиялық науқастарға паллиативтік, басқа да ауыр аурулары бар адамдар, тегістеу үшін жасыруға, жазылмайтын ауру симптомдары бүркемелеуге, былайша айтқанда, шапанымды жабылған, жабуға және, осылайша, қорғауға бағытталған.

даму тарихы

паллиативтік дамыту үшін ұйымдастырылуда ДДҰ бақылауымен өткен ғасырдың жетпісінші жылдары сарапшылар тобы. сексенінші жылдардың басында ДДҰ бүкіл әлемде онкологиялық науқастар үшін apioidov және барабар, сирақ болуын қамтамасыз ететін шараларды енгізу туралы жаһандық бастамасын дамыту бастады. 1982 жылы, паллиативтік көмек анықтамасы ұсынылды. емдеу аурудың ұнжырғамыз түскен жоқ, науқастар үшін бұл жан-жақты қолдау, сондай-ақ осындай қолдаудың негізгі мақсаты - ауруды және басқа симптомдары тоқтату, сондай-ақ шешуге психологиялық мәселелерді науқастың. Көп ұзамай денсаулығы бұл ауданы өз клиникалық және академиялық лауазымдарға ресми пәннің мәртебесі қабылдады.

Қазіргі заманғы көзқарас

1982 анықтауда паллиативтік емдеу емдеу көп қолданылмайды кімге науқастар үшін қолдау ретінде түсіндіріледі. Бұл тұжырымы тек аурудың кеш кезеңдерінде көзделген қамқорлық үшін денсаулық сақтау саласындағы тарылады. Бірақ бүгінде бұл сипаттағы қолдау кез келген жазылмайтын терминал аурулармен ауыратын науқастарға ұзартылуы тиіс деп танылған факт болып табылады. өзгерту, өйткені науқас өмірінің соңында пайда проблемалар, шын мәнінде, тіпті аурудың ерте сатысында пайда іске асыру келді.

2002 жылы, ЖҚТБ, онкологиялық науқастар санының, әлем халқының тез қартаю жалғасы арттыру таралуына байланысты, ДДҰ паллиативтік көмек анықтамасын кеңейді. тұжырымдамасы пациентке, сонымен қатар оның отбасы ғана емес, ұзартылды. көмек нысан қазір науқас, сондай-ақ адамның қайтыс болғаннан кейін жоғалту ауырлығын аман қалу үшін қолдау қажет болады, оның отбасы ғана емес, болып табылады. Сондықтан паллиативтік қазір - бұл әлеуметтік және медициналық қызметінің бағыты, жәрдемдесу арқылы жазылмайтын ауру өмір сүру сапасын және олардың отбасыларын жақсарту және аурулары және басқа да белгілері бедері арқылы азап алдын, оның ішінде психологиялық және рухани үшін қызмет етеді, оның мақсаты болып табылады ...

негізгі принциптері

басқа жазылмайтын аурулармен ауыратын онкологиялық науқастарға және халыққа паллиативтік көмек анықтау сәйкес:

• Ол өмірін бекітеді, бірақ қалыпты табиғи процесс ретінде өлім қарайды;
• Ол науқасқа белсенді өмір салтын қамтамасыз ету үшін барынша ұзақ арналған;
• Ол өмірін азайту немесе ұзартуға ниеті жоқ;
• Бұл оның ауру процесі толқынында науқастың отбасы үшін қолдау ұсынады, мен жеңіспен тәжірибесі барысында;
• тиісті, егер ол, жерлеу қызметтерді көрсетуді қоса алғанда, барлық науқастың қажеттіліктерін және оның отбасы мүшелерін, қанағаттандыру үшін бағытталған;
• кәсіпаралық тәсіл қолданады;
• Ол өмір сапасын жақсартады және науқастың ауру барысы туралы оң әсер етеді;
• басқа да емдеу әдістерімен ұштастыра отырып, іс-шаралар уақтылы жүріс-өмірін ұзартуға болады.

бағыттары

жеңілдік беретін көмек көрсетілудің екі бағытта өтеді:

1) аурудың барысында науқастың азап жеңілдету;

2) өмірінің соңғы ай және күн қолдау көрсету үшін.

Екінші бағыттың негізгі компоненттері науқастың және оның отбасы мүшелерінің, нақты философия қалыптастыру психологиялық қолдау көрсету болып табылады. Жоғарыда айтылғандай, көптеген рет, паллиативтік медициналық көмек - азап өліп адамның құтылу отыр. Ал сомасы қандай зардап шегеді ме? Бұл ауыруы және өзін қызмет қабілетсіздігі, және өмір шектеу, және жылжыту үшін қабілетсіздігі, және айып, және өлім қорқыныш, және, өйткені орындалмаған міндеттемелер мен аяқталмаған бизнес дәрменсіз және ащы сезімі. адам саяхат қалыпты (табиғи) сатысы ретінде өлім қарай науқастың көзқарасын дамыту - тізім ... және мамандар тапсырманы барады.

Паллиативті көмек ұйымдастыру

ДДҰ анықтау мынадай, көмек жақын болашақта сөзсіз өлімге әкеледі терминал ауру, диагноз сәттен бастау керек. науқастың өмір сапасы мен оның отбасы мүмкіндігінше жақсартуға болады - дұрыс және қолдау, оның негізгі мақсаты қол жеткізілетін болады бұл, ең алдымен, жылдам қамтамасыз етіледі. Әдетте, балалар мен ересектерге арналған паллиативті көмек осы кезеңінде емдеу процесіне қатысатын дәрігерлер болып табылады.

Тікелей хоспистер емдік терапия қазірдің өзінде атқарылған кезде талап етілмейді, бірақ ауру үдемелі және жантәсілім ие. Немесе ауру тым кеш анықталған кезде. Біз дәрігерлер айта сол науқастар, туралы айтып: «Өкінішке орай, біз көмектесе алмайды.» Міне, осы уақытта және басқа сөзбен айтқанда, сол хоспис қолдау қажет - ұшын мерзімі. Бірақ ол тек зардап шегеді науқастар қажет. бұл алаңдаушылық емес, өліп адам елестету қиын болса да. Бірақ, бәлкім, кейбір бар ...

көмекке мұқтаж науқастар тобына

• Төртінші кезеңде қатерлі ісікке шалдыққан адамдар;
• терминал сатысында ағып ЖҚТБ-;
• даму терминал кезеңін (өкпе, бүйрек, жүрек, бауыр жеткіліксіздігі декомпенсация, ми қан айналымы бұзылуының жылы асқынулар, склероз) бар емес қатерлі ісігі, созылмалы үдемелі ауруы бар адамдар.

Хоспис сақтау, оның өмір сүру ұзақтығы үш айдан алты айға кем болып сол беріледі, ол пациент арнайы білім мен дағдыларды қолдана отырып ерекше қамқорлық пен симптоматикалық терапия талап симптомдары кезде емдеу кезінде әрекет орынды емес бар екені айдан анық.

қолдауы пішімдері

паллиативтік көмек көрсету тәртібі әр түрлі болуы мүмкін. Әрбір ел өзінің жоспарын әзірлейді. ауруханада және үйде: ДДҰ екі жолмен, бұл қолдау ұсынады. паллиативтік мамандандырылған мекемелері, хоспистер мен ведомстволар халықты әлеуметтік қорғау онкологиялық емхана, жалпы аурухана, аурухана негізделген. мамандар аутрич қызметтермен Басты қолдау, тәуелсіз құрылымдар ретінде әрекет немесе бір бөлімшесі болып табылады денсаулық сақтау нысандарының.

адамдардың көпшілігі үйде жұмсауға сіздің өмір қалған қалайды бастап, паллиативтік көмек екінші нұсқасы дамыту неғұрлым қолайлы болып табылады. үй туыстары олардың мазмұны үшін жағдай жасау мүмкін емес, өйткені Бірақ Ресейде, осы науқастардың басым көпшілігі ауруханаларда қайтыс болады. Кез келген жағдайда, таңдау науқастың дейін.