Күнделікті протеинурия дегеніміз не?

Протеин - бұл біздің денеміздегі «құрылыс материалы» ретінде әрекет ететін зат. Ақуыз жетіспеушілігі бірқатар түрлі синдромдарға алып келеді және талдау нәтижесінде табылған ақуыз немесе альбумин деңгейінің төмендеуі нәтижесінде оның жеткілікті тұтынуды тамақпен ғана емес, ықтимал жоғалтуын қадағалау қажет. Протеинурия - бұл белокты несеппен бірге шығаратын құбылыс.

Бүйрек ауруларымен ауыратын адамдар жыл сайын өсіп келеді. Аурудың дамуын аздап бұзудан сақтап қалу үшін, сондай-ақ бүйрек ауруларымен бірге жүретін патологиялық аурулардан қорғау үшін, күнделікті протеинурияны зертханалық сынақтарды үнемі тапсыру қажет.

Зәрдегі ақуыз - норма?

Лабораториялық зерттеуде әдеттегі зәрде ақуыздың болуын жоққа шығарады, өйткені оның молекуласы бүйрек мембранадағы тесік арқылы физикалық өтпейді. Бірақ күнделікті протеинурия сияқты зерттеулерге келсек, норма 50 мг-ға дейін жетуі мүмкін. Атап айтқанда, бұл көбінесе зертханаға материалды жинау кезінде адам физикалық белсенділікпен белсенді түрде айналысады немесе ақуыздың азық-түліктерінің көп мөлшерін жейді. Сонымен қатар, күнделікті протеинурияға арналған анализді оқшауланған зерттеулерге немесе қанға енгізген ақуызға жатқызуға болатындығына байланысты қателіктер бар.

Бауырдың зақымдануы

Көбінесе белок молекулаларының зәрге кіру механизмі бүйрек мембранадағы тесіктердің ұлғаюына ұқсайды, нәтижесінде ақуыз ағзаны несеппен қалдырады. Әдетте ол белок молекулаларын сүзіп, оны зәрге қосып, оны қанға қайтаруға мүмкіндік бермейді.

Мембранадағы тесіктердің кеңеюі бүйректің бұзылуы кезінде пайда болады, бүйрек тіні бірте-бірте цикратизирует. Ауыстырылған тіндердің саны тіріден көп болған кезде, бүйрек жеткіліксіздігі сияқты құбылыс туралы - өмірді қауіптейтін жағдай туралы, қанды тазарту үшін диализді үнемі пайдалануды талап ететін жағдай туралы айтуға болады. Нефротикалық жеткіліксіздіктің пайда болуына әкелетін ауру және осындай тұрақты симптомдармен сипатталады, себебі жоғары тұрақты күнделікті протеинурия жиі гломерулонефрит болып табылады. Бұл процесс пиелонефритке жиі жиі ұшырайды.

Неоплазмалар

Күнделікті протеинурияның қалыпты мәннен асып кетуінің екінші себебі - ісік ісіктері. Негізінен, бүйректегі жаңа аурулар, екіншіден - сүйек кемігін немесе миеломы. Миеломамен сүйек мата бұзылып, ыдырайтын өнімдер қанға, бүйректер арқылы несепке өтеді.

Бүйрек жетіспеушілігі де, онкология да емдеуге қиын болатын өте ауыр аурулар болып табылады. Денсаулығы мен еңбекке қабілеттілігі ұзақ және тұрақты ремиссияны алу арқылы ғана қамтамасыз етілуі мүмкін. Аурудың бастапқы кезеңінде оған қол жеткізгені анық, демек, несептің сынақтарын жүйелі түрде жүргізу өте маңызды, ал егер бұзылулар болса, нефрологқа хабарласыңыз.

Талдау үшін дайындық

Зәрдегі күнделікті ақуыз мөлшерін талдау несептің жалпы талдауымен салыстырғанда өте сирек кездеседі. Сондықтан күнделікті протеинурияны қалай жинау керектігін бәрі білмейді.

Ең алдымен, несеп жиналатын контейнерді дайындау маңызды. Орташа алғанда, адамның диурезі шамамен екі литрді құрайды, сондықтан үш литрлік әйнекті алуға болады. Қолданар алдында оны сабынды сумен мұқият жуып, құрғатып, миллилитрлердің нақты санын анықтау үшін белгі қойыңыз. Тұтас орнына құты қолдануға болады.

Талдау үшін күніне босатылған барлық зәрдің контейнерге кіруі өте маңызды. Сондықтан ыңғайлы болу үшін және кейбір сұйықтық құйып кетуден аулақ болу үшін, қайнатқышта емес, кішкене контейнерде, мысалы, бір рет қолданылатын әйнекте емес, несепті құмыраға немесе құтыға құюды жөн көріңіз.

Талдау үшін зәрді жинау

Зертханада күнделікті протеинурияға арналған несеп бір тәулік ішінде, яғни 24 сағат бойы жиналады. Осылайша, таңертең жеті күнде несеп жинауды бастаған кезде, банкке толтыру үшін соңғы рет келесі күні бір уақытта қажет.

Сонымен қатар, зәрдің бірінші бөлігі дәретхана ыдысына, ал кейінгі барлық, соның ішінде таңертеңгілік, келесі күні - ыдыста орналастырылуы керек.

Жиналғаннан кейін, мөлшерді өлшеп, оны парағының үстіне немесе зәрді жинау контейнеріне бекітілген зертханаға жіберіңіз. Бұл лабораторияның техникалық мамандары зәрдің жиналған көлемінде оның граммның концентрациясына негізделген ақуыз мөлшерін есептеуі мүмкін.

Талдауды қаншалықты жиі істеу керек?

Күнделікті протеинурия - бұл сау адам үшін тұрақты жаттығуды қажет етпейтін зерттеу. Көптеген жағдайларда, бірінші кезекте белоктың ізін көрсететін жағдайда жалпы несептен кейін екінші кезең.

Созылмалы бүйрек ауруы, гломерулонефрит, пиелонефрит, бүйрек жетіспеушілігі бар адамдар күн сайын 1-3 айда бір рет күнделікті протеинурия сияқты индексті өлшеуге тиіс. Нақты кезеңділігі ауру кезеңіне, шиеленістің жиілігіне, прогрессияның жылдамдығына, ремиссия ұзақтығына негізделген дәрігер нефрологы тарапынан белгіленеді.

Жүктілік кезінде протеинурия

Жүктілік - бұл үлкен жүктеме бүйрекке түсетін кезең. Сондықтан әр баланың мойнында болған кезде дереу ісіну проблемасы кездеседі. Тіпті егер жүктілік алдында бірде-бір ауытқушылық анықталмаса, несеп талдауы басталып кеткеннен кейін - күнделікті протеинурия, ол нормадан елеулі ауытқуларды көрсете алады.

Неге бұлай болып жатыр? Ең алдымен, жүктілік барлық дене жүйелерінің жұмысына әсер етеді, сондықтан кез-келген органда, оның ішінде бүйректерде кейбір немесе басқа да қайтымды бұзылулар болуы мүмкін.

Екіншіден, жүктілік кезінде қан қысымының көбеюі жиі кездеседі, бұл ұлғаюы және интраренальды қысымы. Бұл гломерулярлық мембраналарға зиян әкеледі, ал белок молекулалары несеге түседі. Бүйрек функциясының және морфологиялық жағдайының қалыпты жағдайына оралып, қысымның нормадануы әдетте туындағаннан кейін пайда болады және несептегі ақуыз анықталмайды.

Ақыр соңында, ұрықтың жүктілу кезінде протеинурия жүктіліктің басталуынан кейін пайда болған нақты аурудың салдары болуы мүмкін. Мәселен, пиелонефрит көптеген жылдар бойы ремиссияда пайда болуы мүмкін, себебі жүктілік түріндегі себеп факторы шиеленісті тудырмайды.

Сондай-ақ, гломерулонефрит кейде асимптрамалық түрде дамиды, сондықтан жыл сайын медициналық тексеруден өтпейтін адам ағзаның ағзалы жүйесінде ақаулар туралы біле алмайды. Мониторинг тұрғысында балалардың жүктілігін бақылау кезінде, жоғары жүктілік кезінде протеинурияның жоғары деңгейі анықталған. Алайда, оның пайда болуының себебі жүктілік кезінде емес, бүйрек ауруы.

Талдаудан кейін қайда бару керек?

Зәрді зерттеуден кейін белок құрамының жоғарылауы қателік мүмкіндігін болдырмау үшін қайта талдауға тура келеді. Диагностика үшін анықталған патологиямен кемінде үш нәтиже қажет, бірақ екінші талдаудан кейін дәрігерге баруға болады.

Белгілері протеинурияны қамтитын ауруларды екі маман: уролог немесе нефролог деп атайды. Науқасты қандай дәрігерге жіберу керектігін анықтау үшін терапевт симптоматиканың жалпы көрінісін қарастырады. Зәрдегі ақуыз зәр шығару жүйесіндегі ісікке байланысты анықталса, урологтың кеңес беруі қажет, ал егер белоктың бүйректердің сүзу қабілетін төмендетуі себебінен несеп кірсе, нефролог қажет.

Қан сынауынан басқа, науқастың жалпы жағдайын (ауырсыну, жоғары қан қысымы, ісіну) және ультрадыбыстық зерттеуді сұрастыру үшін жақсы нәтиже - ақуыздың өзі зәрде зерттеуі, егер ол негізінен альбумин болса, мәселе бүйрек арқылы қанның сүзгіленуі.

Протеинурияны қалай емдеу керек?

Протеинурия дербес ауру емес, бұл ағзаның ағзаның патологиясының салдары болып табылады, сондықтан протеинурияны азайту немесе толығымен жою үшін негізгі ауруларды емдеу керек.

Протеинурияға күшті әсер азаяды. Мұқият тұтынылатын ақуыздың мөлшерін мұқият қадағалап отыру керек, диетадағы оның көлемі 30 пайыздан аспауы керек. Натрийді қабылдауды азайту маңызды: тұздың жалпы көлемі күніне 5 грамнан артық болмауы керек. Ақуыздың жоғалу себептері анықталмайынша, қарқынды дене күші, әсіресе көтерудің салмағын ескере отырып, аулақ болу керек. Сондай-ақ, бүйректерге үлкен жүктеме болмау үшін, вирустық ауруларды болдырмау қажет.

Осылайша, күнделікті протеинурияның қандай екенін білу, анализді қалай жүргізу керектігін білу керек. Егер тест нәтижелері нормадан асып кетсе, денсаулығыңызды ауыр патологиядан қорғауға, уақытты тиімді емдеу жоспарын таңдауға, диета мен өмір салтын реттеуге болады.