Биохимиялық скрининг - талдау қандай?

әйел денсаулығының жай-күйі мен оның ұрықты бақылау үшін түрлі диагностикалық тест бірқатар арқылы өту үшін жүктілік бүкіл кезең нәресте кезінде болашақ ана. басқалары ұсынымдық сипатта болып, ал кейбір тестілер, міндетті болып табылады. Мұндай биохимиялық екенін скрининг. Бұл не, жүзеге асырылады және қандай аурулар, оның көмегімен анықтауға болады, қандай, біз мақалада қарастырамыз.

Қандай биохимиялық скрининг жүктілік кезінде?

диагностикалық зерттеулер әдісі жақында клиникалық тәжірибеде кең тараған алды. Алғашында ол белгілі бір генетикалық бұзылыстары ерте диагностикалау мақсатында тек қана дәрігердің жүргізілді. Бірақ бұл әдістің қолжетімділігі мен тиімділігін арқасында алдын алу зерттеулерде қолданыла бастады. Енді жүкті әйел арнайы медициналық көрсеткіштер жоқ емес, осы тест тапсыра алады.

Сондықтан, биохимиялық скрининг - бұл не? хромосомалық ауытқулар анықтау үшін веналық қан Бұл талдау. Бірақ скринингтік нәтижелері хромосомалық аурулардың болуын растау үшін мүмкін емес Осы әдісті пайдаланып абсолютті дәлдікпен диагноз болуы мүмкін. Ол тек қана әр жағдайда осындай патологиясы ықтималдығын анықталады.

дұрыс биологиялық талдау нәтижелерін интерпретациялау мақсатында, тікелей жүкті әйелдердің қоршау қан алдында ультрадыбыстық тексеруден өту үшін бағытталған. Мысалы, ұрықтың дәрігер ультрадыбыстық өлшеу жасайды, өз сәттілік бағалайды. бірге қанның биохимиялық талдау нәтижелері жоғары деңгейдегі белгіленген нормаларға, ауытқу ұрықтың генетикалық ауытқулар болуы туралы айтуға болады. ұрықтың хромосомалық бұзылулар сарапшыларды бар ықтималдығы жоғары деңгейін анықтауға кейін қосымша диагностикалық процедураларды өтуге кеңес алады. Мысалы, бұл жағдайда, дәрігерлер соңғы диагностикаға жатырішілік зерттеу материал тағайындауға болады.

Осылайша, тек хромосомных биохимиялық скрининг қатысуымен ықтималдығын анықтайды. ол жүзеге асырылады ретінде талдау қандай, біз осы мақалада кейінірек үйренеді.

скрининг көрсеткіштері

Жоғарыда айтылғандай, ғылыми-зерттеу, алдын алу және клиникалық мақсатта да жүргізілуде. Міндетті скринингтік осындай жағдайларда:

• ерлі-зайыптылар жақын туыстары болса;
• Жүкті әйел дереу ұзамай жүктілікке дейін және кезең ішінде кез келген инфекция зардап шеккен;
• тарихы аборт, аборт, бұрын туған немесе генетикалық ақауы бар балаларға туу қабылданбаған болатын;
• отбасылық хромосомалық аурулары бар туыстары бар;
• болашақ ананың жасы 35 жылдан астам болып табылады;
• баланың жүктілік, немесе рентген ұшыраған болатын, және сәуле кезеңінде тыйым салынған жүкті отырып дәрі-;
• көп ұзамай болашақ әкесі немесе анасы ойлай бұрын радиациялық терапия немесе рентген тексеруден болды;
• белгісіз жүкті УДЗ нәтижелері, және ол (мұндай зерттеу, егжей-тегжейлі дәрігерге сипаттау ма, сондай-ақ жүкті үшін қауіпті болып табылады) перинаталдық биохимиялық скрининг жүргізу ұсынылады.

Қандай талдау анықтайды?

Биохимиялық скринингтік жүктілік бойы екі немесе үш рет жүзеге асырылады. Ал оның көмегімен ұрықтың хромосомдық ауытқулар түрлі диагноз бар кезеңіне байланысты:

• Edwards синдромы;
• Patau синдромы;
• Даун синдромы;
• Lange синдромы;
• жүйке түтікшесі ақау болуы.

алғашқы үш аурулар трисомии ретінде ортақ аты бар. Мұндай ауытқулар ерте кезеңдерін анықтау байланыс дәрігерлер биохимиялық скрининг көмектеседі хромосома. қауіпті қарағанда бұл ауру дегеніміз не? Жүкті зертхана қанның биохимиялық талдау трисомии қатысуымен қалыпты хромосомалар 22 жұп және бір «үштік» анықталды. ол ауру патология және ажырата құрылады, онда байланысты.

Бірінші триместр скринингтік

Клиникалық тәжірибеде жиі 1 триместр биохимиялық скрининг ретінде талдау жүгінеді. ол жүзеге асырылатын кезде қажет және қандай, қандай? жүкті әйел 11-14 апта мерзімге скрининг тұжырымдамасы тап алғаш рет. Бұл сауалнама дәрігер ұрықтың nuchal бұлдырлық шаралар кіреді, гестационного жастағы және шиеленіс табу деді.

қан талдау үшін дәрігерге жіберіледі УДЗ әйел кейін. Бұл кезеңде адам хорион гонадотропин және ПППН ақуыз. нәтижелері сарапшылардың негізделген осындай Даун синдромы ретінде хромосомалық патологиясын анықтауға, соның ішінде, қабілеті нашар ұрықтың өсу күдік бар.

Сондай-ақ, «екі сынақ» биохимиялық скрининг 1 триместр деп аталады. Бұл не? ХГЧ және ПППН ақуыз: 11-14 апта жүктілік арқылы зерттеу екі нақты заттар қан сынақ болғанына байланысты осы атауды иеленді.

Бірінші триместр скрининг орындау стандарттары

мұндай жүкті әйелдің салмағы, бедері мен тұрғылықты климат ауданы, жүктілік және т.б. ұзақтығы сияқты сыртқы факторлар әсер ХГЧ және Papp көрсеткіштері. Ең әйелдерге арналған ережелерді бейімдеу мақсатында осы бірлік ХКҰ ретінде әзірленді. Биохимиялық скринингтік нормалар осындай бірлік есептеледі. Оларды есептеу үшін белгілі бір жерде үшін жиынтығымен, кезең және салмақ санаты әйелдер норма көрсеткіштер бөлінеді жүкті қан тест нәтижелері алынған. нәтижесі 0,5-2,5 м Осылайша, егер, гормон қалыпты диапазонында тұр. Бірақ 2,5 анам жоғарыда ол хромосомдық ауытқулар жоғары қаупін көрсетеді.

Екінші триместр скринингтік

биохимиялық скрининг 2 триместр тағайындалды: бұл не және сіз осындай куәландырудан өтуге керек неге? Екінші скринингтік 16-18 апта мерзімге тағайындалуы мүмкін. 3D-форматта өтеді жылы, қажет болған жағдайда, ультрадыбыстық диагностика осындай жан-жақты зерттеу барысында, дәрігер ұрықтың өлшеу өткізеді, оның барысында жатырдың өзінің жүрек соғысын және орнын жоғары бағалаймыз.

Қан сынау сияқты ХГЧ, ПППН, эстриол, сондай-ақ, үш немесе бес гормондарды анықтау үшін жүргізілетін болады lactogen плацентарной және inhibin. Мұндай талдау, сондай-ақ үш есе сынақ деп аталады.

Қажет болған жағдайда, болашақ ана скрининг нәтижелерін бағалауға болады генетик, кеңес үшін жіберілуі мүмкін екінші триместр , және ұсыныстар жасау.

Үшінші триместр скринингтік

Үшінші үшайында скринингтік 32-34-ші аптасында дәрігер негізінен жүзеге асырылады. Осы кезең ішінде ультрадыбыстық зерттеу барысында дәрігер сымы қалуы бала, оның тұсаукесер, болуына немесе болмауына ішкі ағзалардың, қағанақ суларының және плацентаның мемлекет мәртебесін бағалайды. Қан үштік сынау үшін талданады.

Үшінші триместр ерекшеліктері скринингтік допплері және КТ түрінде қосымша диагностикалық сынақтар болып табылады. Бірінші тәртібі мен бағаланған қан айналымын пайдалана отырып айқындалады ұрықтың гипоксия. Екінші жүрек ақау анықтайды. Бұл рәсімдер жүкті әйел мен оның сәбиі үшін толығымен қауіпсіз және ауыртпалықсыз болып, АҚШ, сол сияқты жүзеге асырылады.

скрининг дайындық

дәрігер ұсынылды биохимиялық скрининг өтеді? Дұрыс нәтиже алу үшін тест қабылдауға қалай? скрининг үшін тиісті дайындық - нәтижелерінің сенімділігін анықтайды маңызды құрамдас бөлігі. Мысалы, химиялық реакциялар зертхана процесінде қоректік кеңес сақталмауы тек ол ештеңе анықтау қиын болады, оның май массасы, алуға болады. Сондықтан, жүктілік кез келген сатысында перинаталдық скрининг бұрын бір күн келесі өнімдерді пайдалану мүмкін емес:

• дәмдеуішті тамақ;
• ысталған;
• майлы және қуырылған;
• шоколад;
• күшті шай және кофе Қара;
• Цитрус.

Аш қарынға қан тапсырады.

талдау

Скрининг әдетте екі кезеңде өтеді. Бірінші ультрадыбыстық емтихан қамтиды. Тек УДЗ нәтижелерін алғаннан кейін, ол қан сынау үшін баруға болады. жартысынан бастап үш апта - Әдетте, биохимиялық скрининг нәтижелері ғана уақыт жеткілікті ұзақ уақыт өткеннен кейін алуға болады. жеке клиникаларда жедел уақыт бойынша талдау жүргізу мүмкін - аптасына дейін.

Жүкті әйелдер үшін скринингтік ма Қажетті? Скрининг жүкті әйелдер ұсыныс емтихан болып табылады. Бір жағынан, бұл оңай және қауіпсіздік зерттеулер арқасында ерте кезеңдерінде нәресте ауыр патология анықтай алады. Бірақ сол уақытта ауру емдеуге емес, жолмен анықталады. Сонымен қатар, нәтижелер тек дамуында бұзылулар тәуекел көрсетеді және диагноз жоқ. ауытқулар анықталған кезде болашақ ана жүктілік одан әрі дамыту қиын таңдау алдында тұр. Сондықтан, тек жақын болашақта туралы түпкілікті шешім, ата-аналар осындай сауалнама өтуін созылып кетуі мүмкін.

транскрипт

биохимиялық скрининг таратып кәсіби сараптама болуын талап етеді. нәтижелерін түсіндіру үшін ғана дәрігер мүмкін. Бұл генетикалық ауруға бейімділігін бағалау үшін стандарттарды салыстыруға түрлі факторларды ескеру және салыстыру маңызды.

ЖҚА, осылайша стендтер:

• 1:10 000 ауру төмен тәуекел болып табылады;
• 1: 1000 - орта;
• 380 - қосымша зерттеулер талап, жоғары: 1.

коэффициенттері жағдайда жүктілік ықтимал патология саны үшін, білдіреді. Яғни, мысалы, төмен тәуекел хромосомалық бұзылулар ықтималдығы 10000 1 болып табылады.

Пікірлер

Жүкті УДЗ бойынша баласына кездесу асыға күтеміз. Бірақ, сонымен қатар, осы тексеру тәжірибесі көп әкеледі. Жиі скринингтік орындау бойынша сыртқы факторлардың әсер етеді, және ауытқу қайта тексеру барысында оның растау таба алмайды. Бірақ осы уақыт ішінде болашақ ана үгіндісі оның жай-күйі мен дамуы туралы өте теріс әсер белгісіз және қауіпті факторларды анықтау, күрделі қорқыныш бастан кешуде.

инновациялық диагностикалық әдістерін науқас Пікірлер даулы болып табылады сондықтан. Кейбір баланың даму ерте анықтау, және моральдық және рухани көзқарастары бойынша басқа да қалдықтарды сараптама сеніммен өтіңіз.

скрининг құны

болашақ аналар пренатальді скрининг бас тарту болуға көмектесетін тағы бір фактор, оның құны болып табылады. Тек қоғамдық ауруханаға немесе клиника талдау бағыты оқулары және жүргізу сараптама жағдайда сақтандырылған оқиға болуы мүмкін.

Скринингтік профилактикалық шарасын өтініші бойынша немесе жеке ауруханада жүзеге асырылады, онда сіз, 9000 рубль 5000 төлеуі тиіс клиника байланысты және оның жабдықтарын пайдаланылатын болады.

ол биохимиялық скрининг өтуі маңызды неге біз талқылады Біздің мақалада, ол оқу, ол жүзеге асырылады. Мұндай зерттеу өтуге немесе жоқ шешім, ол сіздің дәрігермен бірге жүкті қабылдау қажет. Ал оң нәтиже және алынған жауаптар талдау ақылға қонымды бағалаудағы үшін соңғы, бірақ кемінде, баптау.