Hypogonadotropic гипогонадизм: белгілері, емдеу

Әдетте, hypogonadotropic гипогонадизм жыныстық органдардың және екінші жыныстық белгілерінің дамымағандықтан байланысты. Май және семіздік туғызады, сондай-ақ бұзылған патология, ақуыз алмасу, кахексия, сүйек жүйесі және жүрек Ақаулыққа бұзылуы.

дәрігерлер емдеуге Айтпақшы?

Ол түрлі ерлер мен әйелдер hypogonadotropic гипогонадизм атап өткен жөн.

Диагностика және емдеу аурудың бірлесіп эндокринолог жүзеге асырылады, акушер-гинеколог, endokrinolongami пациент егер пациент, әйел, және андрология болса - ер.

емдеу негізі гормондық терапия. Егер қалаған көрсетілген хирургия, пластикалық хирургия.

ауру жіктеледі ретінде?

Гипогонадизм бастауыш және орта болуы мүмкін. бұза яичек ұлпасының негізгі нысаны сынақтарының бір ақау салдарынан функционалдық жәйді. хромосомалық деңгейі ауытқулар болмаған немесе жыныс органдарының және екінші жыныстық белгілерінің толық қалыптастыру оларды өндіруге арналған андрогенов жеткіліксіз секреция көрінеді гипоплазиясы немесе aplasia мата семенников, туындауы мүмкін.

ерлер Hypogonadotropic гипогонадизм психикалық инфантилизм көрінеді.

орта нысаны оның gonadotrophic функциясын төмендету, гипофиз құрылымын бұзу туындаған немесе Гипофиздің әсер гипоталамус орталықтарын жеңіп және оның қызметін реттейді. ауру, психикасының бұзылуынан көрініс табады.

бастауыш және орта Екі нысаны туа біткен немесе сатып алынуы мүмкін. патология ықпал етуі мүмкін ер бедеуліктің жағдайларда 40-60% жағдайда.

ерлер аурудың себептері

андрогенов төмен сомалар бұзу Гипоталамус және Гипофиз функциясы, гормондар патологиялық жай-күйі өндірілген немесе өздерін тестілер мөлшерінде азаюына себеп болуы мүмкін.

Аурудың этиологиясы негізгі көрінісі арқылы қарастыруға болады:

• сипаттағы кезде генетикалық ақауларын орын туа дамымауы жыныстық бездері,
• яичек aplasia.

Предрасполагающие факторлар қамтуы мүмкін:

• яичек шыққан бұзу;
• улы заттардың әсерінен;
• химиотерапия;
• жоғары дозада, т.б. гормонды есірткі негізделген еріткіш органикалық негізде әсерлер, нитрофурандар, пестицидтер, ішімдік, тетрациклин,.;
• аурудың жұқпалы табиғаты (паротит, қызылша, орхит, көпіршіктері);
• сәуле ауруы болуы;
• сынақтарының сатып алынатын патологиясы;
• ұрық арқауының қайыру;
• сынақтарының туралы volvulus;
• операциядан кейін атрофиялық процесс;
• грыжа эксцизии;
• ұма жылы хирургия.

қанда андрогенов деңгейін бастапқы гипогонадизм құлдырау байқалады. , Бүйрек үсті бездерінің өтемақы жауап әзірлейді гонадотропинов өндірісін арттырады.

қайталама қорғасын Гипоталамус және гипофиз бұзылуының (қабыну процестері, ісіктер, қан тамырлары патологиясы ұрықтың даму бұзылуы) қалыптастыру.

орта гипогонадизм алады дамытуға жәрдемдесу:

• Гипофиз аденомасы, өсу гормонын өндіретін;
• adrenocorticotropic гормон (Иценко-Кушинг ауруы);
• prolactinoma;
• операциядан кейін Гипофиздің немесе Гипоталамустың дисфункциясы;
• қан тестостерон төмендеуі туғызады қартаю процесі.

орта түрінде сынақтарының арқылы төмендеуі андроген өндіру нәтижесінде, гонадотропиндер қысқарту белгіленген.

аурудың бірі нысаны, ер әсер, қалыпты тестостерон индексімен сперматозоидтар өндірісін қысқартуға болып табылады. Сирек ұрығын қалыпты деңгейде тестостерон деңгейінің төмендеуі байқалады.

ерлер аурудың симптоматикасын

ерлер Hypogonadotropic гипогонадизм оның клиникалық көріністерін бар. Олар науқастың жасына және андроген жеткіліксіз деңгейде туындаған.

семенники бұрын бала таң болса есею, онда ол әдеттегі синдромы қалыптасады. Skeleton осылайша Үйлесімсіз үлкен айналады. Бұл өсу аймағының сүйектенуге кідіріс байланысты. Иық және кеуде, сондай-ақ қаңқалық бұлшықет нашар дамыған, қолды ұзын, дамуына артта.

Семіру әйел түріне, гинекомастия, шағын көлемдi пенисе көрсетілген gipogenitalizme, ешқандай ұма умаждалған, яичек гипоплазия, простата артта, лобковой ауданы Шаш болмаған, көмейдің артта, дауыс жоғары үні байқауға болады.

аурудың қайталама көрінісі жиі жоғары дене салмағын, жоғары бүйрек үсті қыртысының функциясын құнсызданған қалқанша операцияны байқалады.

яичек функциясы жыныстық пісіп кейін азаяды, онда hypogonadotropic гипогонадизма сияқты аурулардың белгілері, әлсіз байқауға болады.

мынадай құбылыстар байқалады:

• сынақтарының азайту;
• аз дене шаш бет және дене;
• тері серпімділік және сирету жоғалту;
• жыныстық функциясы азайды;
• вегетативті бұзылыстар.

яичек мөлшерде төмендеуі әрқашан төмендетілген шәует өндірумен байланысты. Бұл бедеулікті себептері, орта жыныстық сипаттамаларын регрессиялық бар, бұлшықет әлсіздігі, шаршау белгіленген.

ерлер гипогонадизма диагностикасы

Диагностика антропометрия, жыныс органдарының тексеру және пальпация, клиникалық симптомдары дәрежесі Жыныстық жетілу бағалау арқылы жүзеге асырылады.

Рентген емтихан сүйек жасын бағалауға көмектеседі. сүйек минералды денситометрия қанықтығын анықтау үшін пайдаланылады. Кезде X-сәулелер, оның өлшемі мен ісіктерді болуымен анықталады Sella Түрік седла.

бірлескен жағынан және қылқалам сүйектенуге кезеңдері кезде Жыныстық толысу жасына анықтау үшін сүйек жасқа бағалау мүмкіндігін береді. Ол (солтүстігінде туған науқастар үшін) кейінірек сүйектенуге, сондай-ақ остеогенез бұзылуы басқа да факторлар себеп болуы мүмкін фактіні (оңтүстігінде туған науқастар үшін) ескере ертерек мүмкіндігін алуы тиіс.

Семен Зертхананың ғылыми-зерттеу бізге осындай азот немесе oligospermia жағдай туралы айтуға мүмкіндік береді.

Мұндай гормондардың мазмұны көрсетілген:

• жыныстық гонадотропинов;
• жалпы және еркін тестостерона ;
• лютеинизирующего қабылдайтын гормон;
• GnRH;
• antimyullerovsky гормон;
• пролактина;
• эстрадиол.

қанда гонадотропинов ауруы индексінің негізгі нысаны өсті және орта кезде - төмендетті. Кейде олардың деңгейі қайта ережелер болып табылады.

эстроген өндіру сынақтарының Ісіктердің жағдайда симптоматикалық феминизациясы және аурудың қайталама көрінісі қажетті іркіт эстрадиол анықтау немесе бүйрек үсті бездері ісіктері.

Индекс зәрде ketosteroids мазмұны қалыпты болуы немесе төмендеуі мүмкін. Егер сіз ұстап көрсетілген Klinefelter синдромы хромосомалық талдау болуын күмәндансаңыз.

Яичек биопсия дұрыс диагноз үшін ақпаратты ұсыну мүмкін емес.

емдеу

hypogonadotropic гипогонадизма емдеу патологиясы негізгі себебін жоюға бағытталған. терапия мақсаты жыныстық даму қалыпқа ықпал алдын алу іс-жатыр, мата семенников және яичек кейінгі қысқарту бедеулікті жою. Терапия уролог және эндокринолог бақылауымен жүргізіледі.

Қалай ерлер hypogonadotropic гипогонадизма жойылды? Емдеу бірнеше факторларға байланысты:

• Аурудың клиникалық нысаны;
• Гипоталамустың, Гипофиздің және репродуктивті жүйенің дұрыс жұмыс істемеуіне байыптылығы;
• болуы сүруін патологиясын;
• аурудың пайда болу уақыты;
• Науқастың жасы.

ересек жағдайларда емдеу андрогенов деңгейін түзету және жыныстық дисфункция жою болып табылады. туа біткен гипогонадизма түрінде пайда болған бедеулік, емдеу болуы мүмкін емес.

стимуляторларды пайдаланылатын сынақтарының қауіпсіздік эндокриндік жасушалар бойынша туа біткен ауытқулар немесе сатып алынған ауру бастапқы пішіндегі жағдайда. Ұлдар емес гормонды препараттар өңделген, және ересек науқастар жатқан - гормонының негізделген препараттар (шағын дозада андроген және гонадотропинов).

жоқ сақтық көшірме функциясы яичек андроген ауыстыру терапия және тестостерон көрсетілген болса. гормондар отырып өмір бойы жүргізіледі.

балалар мен ересектерге аурудың қайталама нысаны гормондық гонадотропин пайдалану қажет болғанда. Егер қажет болса, олар жыныстық гормондар үйлеседі.

Сондай-ақ, қалпына келтіру емі және жаттығу көрсетілген.

аурулары бар операция крипторхизм бар завязь трансплантациялау болып табылады, дамымаған пенисе пластикалық операция қолданылады. (Құрсақ қуысында undescended семенника болмаған жағдайда) негізінде жұмыртқа имплантация синтетикалық косметикалық мақсаты курортқа.

Микрохирургиялық техниканы пайдаланған кезде хирургия иммундық жүйе, гормон деңгейлері, сондай-ақ алмастырылған органның бақылау бірге пайдаланылады.

жүйелі терапия кезінде, андроген жеткіліксіздігі азаяды орта жыныстық ерекшеліктерін дамыту жалғастырады, ішінара Белсіздік, остеопороз және сүйек жасы артта көріністерін қысқарды.

ауру әйелдердің қалай

әйелдер Hypogonadotropic гипогонадизм жыныстық функциясы және өсіп аналық без бездерінің дамымауы сипатталады. дамымауы немесе неонаталдық кезеңде бездердің зақымдануы салдарынан бастауыш туа нысаны.

Ол аналық безі мен жатырын ынталандыру, ол гонадотропинов деңгейінің артуын тудырады, ол жыныс гормондарын өндіру төмендету болып табылады.

Фолликул және лютеин ынталандыру гормондардың жоғары қарқыны, сондай-ақ эстроген төмен деңгейдегі талдау. эстрогенов төмендетілген Атрофияның немесе дамымаған әйел репродуктивті органдарын, сүт бездерінің, етеккір болмауы туғызады.

Аналық без функциясы жыныстық пісіп дейін құнсызданған болса, онда орта жыныстық сипаттамаларын жетіспейді.

мынадай жағдайында көрсетілген бастапқы әйелдердің Hypogonadotropic гипогонадизм:

• генетикалық деңгейде туа біткен бұзылулары;
• аналық туа біткен гипоплазиясы;
• инфекциялық процестер (мерез, туберкулез, эпидемиялық паротит, сәулелендіру, аналық хирургиялық жою);
• Аутоиммунды сипаттағы жеңіліс;
• синдромы, яичек феминизациясы ;
• поликистоз яичников.

әйелдер орта hypogonadotropic гипогонадизм гипофиздің және гипоталамустың патологиясы кездеседі. Ол аналық без функциясын реттейді гонадотропинов өндірісінің төмен мазмұны немесе толық тоқтату ерекшеленеді. Бұл процесс мидың облысының қабыну арқылы іске асырылады. Бұл аурулар зиянды әсер етуі және аналық үшін гонадотропинов әсер деңгейінің төмендеуімен жүреді.

Қалай hypogonadotropic әйелдер гипогонадизм, және жүктілік сияқты аурулар болып табылады? ұрықтың Қолайсыз жатырішілік дамуы, сондай-ақ аурудың пайда болу әсер етуі мүмкін.

әйелдер белгілері

Бала-подшипник кезеңнің жарқын белгілері - етеккір бұзу болып табылады, немесе оның жетіспейді.

әйелдер гормоны деңгейінің төмендігі жыныстық органдардың, сүт бездерін, май және майсыз дене шаш тұндыру бұзу дамымауы әкеледі.

ауру сипаты туа біткен болса, екінші жыныстық белгілерінің пайда болмайды. әйелдер тар жамбас және жазық бөкселерін болуын атап өтті.

ауру жыныстық пісіп, сақталған қалады көрінді жыныстық сипаттамалары, бірақ айлық тоқтатылуы жыныс тіндердің атрофиясы болған жағдайда.

болып қызмет көрсету

Гипогонадизм эстроген деңгейлері мен гонадотропинов арттыру деңгейінің төмендеуі болған кезде. УДЗ арқылы мөлшері Жатырдың диагноз ostepoporoz азайды және қаңқасының қалыптасуына кідіртуге анықталды.

әйелдер ауру емдеу

Қалай әйелдер hypogonadotropic гипогонадизма жойылды? Емдеу ауыстыру терапия қамтиды. дәрі-дәрмек және жыныстық гормондар (этинилэстрадиола) алуға тағайындалған Әйелдер.

етеккір басталғаннан жағдайда, «Trikvilar» ауызша эстрогены прогестины бар контрацептивтер, және дайындық «Triziston» тағайындайды.

40 жылдан кейін науқастарға белгіленген «klimonorma», «Климов», «Trisekvens» дегенді білдіреді.

Гормондық емдеу келесі жағдайларда қарсы:

• кеуде және жыныс бойынша қатерлі ісік;
• жүрек және қан тамырлары аурулары;
• бүйрек жеткіліксіздігі және бауыр;
• тромбофлебит.

болдырмау

hypogonadotropic гипогонадизма сияқты аурулар, қолайлы болжам бар. Алдын алу жүкті әйелдердің халықтың және мониторинг денсаулық білім болып табылады, сондай-ақ денсаулық сақтау қызметінде.