Мәскеуде радиоактивті йодпен емдеу. Триотроксикозды радиоактивті йодпен емдеу

Нашар экология, стресс және басқа қолайсыз жағдайлар көбіне Қалқанша безінің ауруларына әкеледі. Оның өсуі денеге зиян тигізеді. Тиротоксикоз әртүрлі формаларды, соның ішінде Graves ауруы немесе Graves ауруы деп аталатын диффузды токсикалық скверді қабылдауы мүмкін. Кейде ол Қалқанша безінің рагына түседі. Бездің ұлпаланған тінін жойып, радиоактивті йодқа шақырыңыз.

Қалқанша безінің аурулары

Гипериреоздың тироцидозы әртүрлі формаларды қабылдай алады. Бұларға диффузды және түйіндік улы сөк, Пламмердің ауруы, Хашимотодың голосы және басқа да аурулар кіреді. Осы аурулардың көмегімен радиоактивті йодпен сәтті емделді (Мәскеуде, мысалы, Орталық ғылыми-зерттеу институтында және басқа да клиникаларда). Осы әдісті рак ісігінің көптеген түрлерін және Қалқанша безінің басқа ісіктерін, оның ішінде лимфоманы және Хашимото қалқанша безінің ісігін емдеуді қосыңыз.

Тиротоксикоздың керісінше - бұл гипотиреоз, ол елеулі қатер болып табылмайды және есірткі арқылы түзетіледі. Қалқанша безінің ауруларынан басқа, кейде паратироид бездерінің жетіспеушілігі немесе гиперфункциясы бар, яғни. Гипопаратиреоз және гиперапаратироид. Жетіспеушілік медициналық түрде емделеді, бірақ гиперфункция операцияны талап етеді.

Тиротоксикоз және онкологиялық ауруларды емдеу

Осы аурулардың көпшілігі радиоактивті йодпен емдеуді тиімді түрде жояды. Мәскеуде терапияның бұл түрі де жүргізіледі. Әрине, бірінші кезекте консервативті емдеу дәрілік препараттармен улы аденома немесе диффузиялық уытты скипетр тағайындалады. Бірақ тиімділігі сирек 40% -дан асады, көбінесе жартысы дерлік. Нәтижелерді емдеуге әкелмесе немесе қайталанса, оңтайлы шешім - радиоактивті йод I131 терапиясын енгізу, сонымен қатар сәуле шығаруды қолдануға болады, бірақ бұл бездің қатерлі ісігінің пайда болу қаупін арттырады, ал йод зиянсыз болып қалады.

Рагы тез арада жойылады. Бірақ бұл жағдайда, Мәскеуде, сондай-ақ бүкіл әлемде радиоактивті йодпен емдеу қосымша терапия әдісі ретінде жүргізіледі. Қалқанша безгектен кейін белгіленген уақытты ұстап тұру және хаттамаға сәйкес емдеуді орындау маңызды, сондықтан метастаздардың пайда болу қаупі барынша азайтылуы мүмкін.

Неліктен операция?

Кейде титротоксикозға баламалы операция болып табылады. Әрине, операция әрдайым үлкен тәуекелге байланысты, терінің шрамы - бұл эстетикалық нәрсе емес. Нашақорлықтың өзі, қан кету қаупі, қайталанатын жүйкеге зақым келтіру мүмкіндіктері - бұл жұмсақ, бірақ тиімді радиоиодиотерапия пайдасына операцияға қарсы сөйлейтін факторлар. Әрине, кейбір жағдайларда, төтенше шараларсыз қатерлі ісік іспеттес сияқты емес.

Хирургиялық әдіспен гипотиреозды болдырмау үшін тіннің бөлігі жиі сақталады. Алайда, бұл тәсіл аурудың қайталануымен байланысты. Тиридті ынталандырушы аутоиммунды антиденелер қайтадан бездің қалдықтарына шабуылдап, аурудың жаңа түрін тудырады. Сондықтан қазір олар уақытша емес, толық терапиялық әсер алуды қалайды. Иә, радиоактивті йодпен емдеу қолайлы.

Әлемдік тәжірибе

Аурудың жеңіл формалары медицинада емделуді қалайды. Сондай-ақ, бұл әдіс жасөспірімдер мен балалардың проблемалары болған кезде басталады. Басқа жағдайларда титротоксикозды радиоактивті йодпен емдеу жақсы. Препарат капсуланың немесе су ерітіндісінің түріне ие.

Айтпақшы, Еуропада дәрігерлер радиоактивті йодпен емделуге қарағанда, антитирогиялық дәрі-дәрмектерді әртүрлі деп санайды. Бірақ АҚШ-та радиоиодиотерапияға артықшылық беріледі. Әрине, кейін сізге оңалту бағдарламасы қажет, бірақ дәрі-дәрмектерді қабылдау денені әрі қарай қалпына келтіруді қажет етеді.

Йодтың радиоизотоптарын алғаш енгізу 1941 жылы АҚШ-та өткізілді. 1960 жылдан бастап бұл әдіс медицинада кеңінен қолданылады. Өткен кезеңде біз оның пайдалылығы, сенімділігі мен қауіпсіздігіне сенімдіміз. Иә, радиоактивті йодпен емделу үшін баға арзанырақ болды. Америка мен Еуропаның кейбір клиникаларында аз мөлшерде йодпен емдеу амбулаториялық негізде жүргізілуде. Біз сондай режимге жол береміз, бірақ тек 10,4 мкг диапазонда қолдануға болады. Шетелде нормалар әлдеқайда өзгеше, бұл әсері әлдеқайда күшті, бұл да емдеуге оң әсер етеді.

Әдістің негізі

Медицинада И 123 және I 131 изотоптары пайдаланылады, біріншісі диагностикаға арналған, өйткені ол цитотоксикалық әсерге ие емес. Бірақ екінші изотопты емдеуге мүмкіндік береді. Ол ß- және ɣ-бөлшектерді шығарады. Р-сәулелену Қалқанша безінің тіндерінде локализацияланған сәуле әсерін береді. Ɣ-сәуле дозаны және препараттың таралуын бақылауға мүмкіндік береді. Қалқанша безі осы йодтың радиоизотоптарын 131 жинайды және бұл, өз кезегінде, тиротаоксикоздың терапиясы болып табылатын қалқанша безінің зақымдалуына әкеледі.

Басқа тіндердің қауіпсіздігі түсіндіріледі, бұл Қалқанша безі йодтың изотоптарын байланыстырады және оларды өзіне тартады. Бұдан басқа, жартысы - 8 күн. Ішектік және зәр шығару жүйелері, әдетте, рұқсат етілген шектерден аспайтын изотоптардың ең аз мөлшерін алып тастайды. Цитотоксикалық әсер локализацияланған болады, бұл тек қана тироидты жасушаларды бұзады, бұл гипотиреозға хирургиялық араласусыз көлемде және гипотиреозға өтуге әкеледі.

Гипотиреоз, өз кезегінде, медициналық түрде реттеледі. Дәрі-дәрмектерді L-тироксинді тағайындаңыз, ол сонымен бірге қалқанша безмен өндірілетін қажетті гормонды қайтарады. Бұл гормон синтетикалық болса да, бірақ эндогендік дерлік төмен емес. Гормондардың деңгейін бақылау қажет, кейде дозаны өзгерту қажет, алайда пациенттер әдеттегі өмір салтына оралады.

Емдеудің мақсаты

Қазір тіпті біздің мамандар Мәскеуде немесе басқа қалаларда гипотиреоздың дамуы үшін радиоактивті йодпен бір рет емдеуден өту керек деп санайды. Кішкентай дозалармен емдеу симптомдарды азайтады, проблеманы тек біраз уақытқа дейін жойып жібереді, бұл толық жою сияқты тиімді емес. Препараттың дозасы әрбір науқас үшін жеке есептеледі. Бұл көрсеткіш бездің көлеміне, аурудың ауырлығына, оның сатысына, сіңіру сынағына және сцинтографияның тәртібіне байланысты.

Біріншіден, зерттеу жүргізіледі, бірлескен патологиялар анықталады, есептер орындалады. Кейде қажетті нәтижеге жету үшін екі препаратты инъекциялауға шешім қабылданады. Бірақ, хирургиялық араласудың қолайлығы болған жағдайда.

Сондай-ақ, қатерлі ісікке радиоактивті йодпен емдеу, бірақ терапияның екінші кезеңі ретінде. Мұнда дозалар жоғары метастаздардың даму қаупін жоюға бағытталған. Препараттардың саны істің ауырлығына және процестің таралуына байланысты. Амбулаторлы түрде бұл процедура жүзеге асырылмайды, емделушіні екі-үш тәулікке қалдыруды қалайды.

Препаратты қабылдаудың салдары

Сіз радиоактивті йодпен емделуден кейін не болатынына дайын болыңыз. Препаратты қабылдағаннан кейін бірнеше күн өткен соң, радиоактивті йод денеге сілекей мен несеп арқылы кетеді. Бұл белгілер жасына және белгіленген дозаға байланысты түрлі уақыт кезеңдерінде жалғасуы мүмкін. Сонымен бірге, жастар арасындағы жағдаймен салыстырғанда, жастар арасында экскреция процесі жеделдетіледі.

Денсаулық жағдайы туралы бұл іс жүзінде ешқандай әсер етпейді. Радиоактивті йодпен емделген кейбір сезімтал адамдар ғана осы кезеңде жүрек айнуы туралы пікірлер береді. Мойын және тамақ аузында құрғақ ауру немесе ауырсыну болуы мүмкін. Олар аузында шаршау мен металл дәмін жоғарылатады . Кейде іш қату немесе диареяның пайда болуына әсер етуі мүмкін.

Емдеуден кейінгі шектеулер

Бірақ әрекет ету туралы нұсқаулар болып табылатын бірқатар шектеулер бар. Мәселен, белгілі бір уақыт кезеңі ішінде басқа адамдармен тығыз байланыста болмас үшін оларды сәулелендіруге болмайды. Ұйықтау тағамдарды алмасуға және осындай шараларды орындауға жол бермеу үшін, сүйіспеншілікпен және құшақтаудан бас тарту керек. Осыған орай, науқастың мінез-құлқына қатысты бірқатар рецепттер бөлінуі мүмкін.

Негізгі ұсыныстар

Радиоактивті йодпен емдеген науқастар бұл туралы растайды, гигиенаға көп көңіл бөлуі керек. Сондықтан дәретхананы суды екі рет төмендету керек, оған барған соң қолды жуыңыз, әсіресе сумен және сабынмен мұқият болыңыз. Жеке ыдыс-аяқты, сүлгімен, төсек-орынды қажет етеді, ол басқа ешкім пайдаланбайды. Әрине, киім-кешек және киім-кешек туыстарының заттарынан да жуу керек. Үй шаруашылығына тағам дайындаңыз.

Тіпті қоқыс бөлек себетте де жақсы жиналады, содан кейін емдеу мекемесіне тапсырылады (егер мұндай қызмет көрсетілсе). Олай болмаған жағдайда, 8 күн өткеннен кейін әдеттегі қоқыс шығаруға болады. Ыдыс-аяқты басқа адамдармен бірге жууға болмайды, оны ыдыс жуғыш машинасыз жуу керек. Бір рет қолданылатын плиталар мен аспаптар бірдей жеке қоқыс қапшықта орналасады.