Лериш синдромы дегеніміз не?

Лериш синдромы - бұл патологияның арасында ең көп кездесетін артериялық жүйе ауруы. Бұл органның аорто-миалак аймағының зақымдануынан тұрады, соның салдарынан жамбас аймағында қан айналымы және аяқтар күрт төмендейді.

1943 жылы Ф. Морель осы атауды француз хирург Леришке тапсырды, ол осы ақауды белсенді түрде зерттеді.

Лериш синдромы үш негізгі бұзылыстың пайда болуына әкеліп соғады, олар дәрігерлер «симптомдардың үштігі» деп атайды. Аорды қанмен жабдықтауды бұзған науқастарда үзік-үзік клаудандыру бар, аяқтың төменгі бөліктеріндегі импульс жоғалады, импотенция дамиды.

Бүгінгі күні статистика бұл аурудың қаншалықты жиі кездесетінін айта алмайды: бұл диагноз қойған барлық дәрігерлер емес. Дегенмен, жанама деректер (атап айтқанда аортадағы қан ағынын қалпына келтіру бойынша операциялар саны) АҚШ-та ғана бұл ауру жылына қырық мың адамға әсер етеді деп болжайды.

Аурудың этиологиясы белгіленеді. 95% жағдайларда атеросклерозды, 4% - арнайы емес аортоартентит, қалғандары - артериялардың талшықты немесе бұлшықет дисплазиясы, аортаның гипплазиясы немесе гипоплазиясы, Postembolic окклюзия, қан айналымы жүйесінің басқа аурулары.

Лериш синдромының дамуының басты себебі - аортаның окклюзиясы (блокада), қан айналымы төгілетін бляшка арқылы тоқтайды.

Ерлердің бұл аурудың ең осал екендігі анықталды, әсіресе 45 жылдан кейін. Негізгі тәуекел факторы - темекі шегу.

Ауру қалай дамиды?

Негізгі шағымдар аяғындағы ауырсыну болып табылады. Мамандар қан айналымының бұзылуынан туындаған төменгі аяқтың ишемиясы дамудың 4 кезеңіне ие болуы мүмкін екенін анықтады:

• Ауырған кезде ғана басталады, аяғындағы ауырсыну күшті немесе ұзартылған дене күшімен, мысалы, бір километрге дейін жүреді.
• Екінші саты аз жүктемелер кезінде тіпті ауырсынудың пайда болуымен сипатталады.
• Үшінші кезеңде күшті ауыр сезім тынығу кезінде тіпті науқастарды алаңдатады.
• Төртіншіден, трофикалық бұзылулар: жаралар, гангрена, некроз.

Лериш синдромы соңғы кезеңде қолды аяқ-қолды ампутациялауды қамтитын әрдайым бөкселерде, жамбаста, белде және анальды клапандағы ауыр аурумен аяқталады. Себебі кіші жамбас бұлшықеттерінің ишемияларының (жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуі) дамуы. Бұл үзік - үзік клауциация бірте-бірте артады, ишемиялар тек жыныс қабатына ғана емес, сондай-ақ импотенцияны тудыратын және тез дамитын жұлынға да әсер етеді.

Жоғарыда айтылған белгілерден басқа, науқастарда тырнақтардың өте баяу өсуін байқап, шашты жоғалту және шашты көп жоғалту байқалады, аяғы аяқтарында қара немесе көкке айналады. Емдеу болмаған кезде көгерген грангренге көгерген.

Ауруды диагностикалау үшін радиопакалық ангиография, ультрадыбыстық доплерография қолданылады.

Ауруды әдетте екі кезеңде жасалатын хирургиясыз емдеу тиімді емес.