Жіті іш синдромы: белгілері, себептері және емдеу

Іштің ауыруы ересектер мен балалар үшін де қиындық көп әкеледі. Гастрит, асқазан жарасы, гастродуоденит, рефлюкс эзофагит, асқазан рагы - бұл көбінесе созылмалы сатысында айналдыру асқазан-ішек жолдарының ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады. Атап айтқанда, қауіп өткір іш синдромы болып табылады. Төтенше көмек қажет. Бұл ауру жаралайды, сонымен қатар адам өміріне тікелей қауіп ғана емес. Өте маңызды хирургиялық емдеудің уақытылы емдеу болып табылады.

Қалай аурудың анықтамасы жасады

Бұл термин құрсақ қуысында кездесетін өткір ауруды жәйттерді және дереу операция талап етуге медицинада пайдаланылады. Жіті іш синдромы іш қуысы немесе асқазан-ішек аурулары бітеліп себеп болуы мүмкін. Бұл синдром науқастың өмірі үшін нақты қауіп болып табылады.

«Жіті іш» синдромының анықтау кітабы GENRI Mondora «жедел диагностикасы жарияланғаннан кейін медициналық практикада пайда болды. 1940 жылы жарияланды іш «. Кітап хирург синонимі әрі - «. Құрсақ апат» медициналық практикада Жарияланымды өткір іш синдромы сияқты аурулардың диагностикасы мен емдеу талқылау бастады кейін болып табылады. Белгілер мен себептері мұқият зерттей бастады.

Анри Mondor ауру сипатталған ғана хирург болған жоқ. Ресей хирург Н. Самарин осы жағдайымен танысты, және оның кітаптарында, ол пациент осы синдромы өте тез ауруханаға қабылдануы тиіс дейді. бірнеше рет жарияланды, оның жарияланымдар, жылы, ол кейін алғашқы белгілері пациент ғана 6 сағат бар екенін, дейді.

белгілері

кез келген аурудың клиникалық сурет түсіну үшін ол белгілерін білу қажет. Кезде өткір іш синдромы, мынадай белгілердің мағынасы:

• іштің ауыр ауыруы.
• Жоғары температура.
• Rapid тактілік.
• Құсу.
• Қан кету.
• Шок.

Бірақ науқастың негізгі шағымы ауырсыну қалады. жоғарыда аталған белгілер негізінде, дәрігерлер қателесуі мүмкін және басқа да ауруларға оларды байланыстырады. нүктесін азық-түлік улану - Мысалы, ауыру құсу, жалпылама перитонит көрсетуі мүмкін. емдеу нәтижесі жақын арада құрылатын болады, дұрыс диагноз байланысты.

Жіті іш синдромы: себептері

Аурудың себебі, өйткені болуы мүмкін:

• Панкреатит, холецистит, аппендицит, перитонит, ісік ішектің, эмболия, тромбоз, абцесс.
• Үзілістер немесе асқазан перфорациясы, ішек.
• құрсақ қуысына қан кету жүруі мүмкін ұйқы безі, талақтан, бауыр, жатырдың, придатки, бұзады.
• Ішек өтімсіздігі.
• Құрсақ қуысының сыртында орналасқан ағзалардың аурулары.

Жоғарыда сүйене отырып, аурудың себептерін жіктеу бар:

• төтенше хирургиялық көмек талап қабыну аурулары.
• Жедел (күйдіргі, anorectal қан, асқазан ісіктері, қан Mallory-Вайсс синдромы, асқазан-ішек жолдарындағы қан геморрагиялық гастрит).
• Іш жарақаты немесе еніп, жаралануы, онда көрсетілген зақымдалған бауыр, көкбауыр, ұйқы безі немесе ішек.
• төтенше операция (гепатит, перитонеальдық carcinomatosis, гастроэнтерит, иерсиниозбен, бауыр порфирия, бауыр колик, жедел холецистит, pseudomembranous энтероколит) талап етпейтін асқазан-ішек жолдарының, бұзылыстары.
• Гинекологиялық аурулар (дисменорея, етеккір циклінің ортасында ауыр синдромы, salpingitis).
• Бүйрек ауруы (пиелонефрит, бүйрек инфаркты, бүйрек шаншуы, paranephritis, өткір сатысында hydronephrosis).
• Жүрек-тамыр аурулары (қолқа аневризмасы, миокард инфарктісі, перикардит).
• Неврологиялық аурулары (SHmorlja грыжа грыжа диск).
• Pleuropulmonary (өкпе эмболия, плеврит, пневмония).
• Несеп-жыныс аурулары (аналық без volvulus, зәрді ұстап).
• Жұлынның мертіккен (жарақаттанған, миелит), жарықшақты қабырғалары, омыртқа.
• Басқа да аурулар (мышьяк, қорғасын, уремиялық кома, лейкоз дағдарыс, диабеттік кома, гемолитикалық дағдарыс, Verlgofa аурумен уланған улану).

ауруды анықтау үшін қалай

Қарамастан науқас дәрігерлердің жағдайын белгілі бір схема бар диагностика, орындайды. төмендегідей «жіті іш» синдромының диагностикасы болып табылады:

1. Анамнезінде.
2. Науқастың мемлекеттің зерттеу.

ұлтабар немесе асқазан, бауыр, бүйрек шаншуы, операциялар, жарамсыз деп тану институты немесе кафедра, гинекологиялық бұзылуы: тарихы, әсіресе осындай мемлекет кіреді. Доктор бірінші іштің рет және оның оқшаулау, диспепсия, температура, гинекология өткен аурулардың, етеккірді назар аударады. Жіті іш синдромы Аналық бездің апоплексиясы немесе жатырдан тыс жүктілік нәтижесінде орын алуы мүмкін Бұл, маңызды болып табылады. барлық осы факторларды жинап, ол ұзақ уақыт алуы мүмкін, бірақ олар дұрыс диагноз үшін қажетті болып табылады.

Тергеу органдарының тексеру, пальпация, перкуссия, қынап арқылы жүргізген зерттеу, тік ішек болып табылады. Докторы бірінші әлсіздік, бозарған тері, бөлу, сусыздандыру назар аударады. тексеруден кейін дәрігер мынадай зертханалық сынақтар тәртібін белгілесе:

• Зәр.
• қан тобы мен резус-факторды факторы анықтау.
• гемоглобин деңгейі, гематокрит.
• ESR.
• Толық қан талдау лейкоцитарлық формуланы жайылған.
• асқазан және бауыр ферменттерінің.

Зертханалық зерттеулер соңғы орган емес, сондықтан дәрігер құрсақ қуысының, бойынша УДЗ тәртібін белгілесе іш перде артындағы кеңістік. Ультрадыбыстық айқын клиникалық суретін болмауы мүмкін патологиясын анықтауға қажет. Сондай-ақ, дәрігер ішек дыбыстарды науқасты немесе болмауы арттыру ішек моторикасын анықтау үшін іштің аускультациясын белгіленеді. УДЗ Сонымен қатар, дәрігер ауыз тексеруден және қынап әйелдер тәртібі белгіленеді. Осы зерттеу өткір іш ретінде жасыру мүмкін жамбас, ауырсынуы анықтауға болады, өйткені бұл, маңызды болып табылады. Ол сондай-ақ жедел іш синдромы маңызды тактика радиациялық зерттеу болып табылады.

аурудың диагностикасында пальпациясы

диагностика Бұл әдіс мұқият жүзеге асырылуға тиіс. Сіз бүкіл іш пәтерде бойынша баттасып жылы қолын сезіну қажет. Біріншіден, дәрігер жағымсыз сезіну үшін науқасты үйрету арқылы ауырсынусыз бағыттарын қарайды. Содан кейін дәрігер Іші ауыр бағыттарын пальпациялайды. дәрігер оң жақ бұрыштағы асқазан қолын сезінуге тиіс. диагностика Бұл әдіс бұлшық шиеленісті, өткір ауыруы, инфильтраты, ісік қалыптастыру және invaganity ашады.

Аспаптық зерттеу ауру

Науқас төтенше бөлмесінде келгенде, ол мынадай зерттеулер жүктеледі:

• Іштің және кеуде қуысының рентгенография, бұл диагностикалық ирис мемлекет (оның ұтқырлық, газ жинақтау, ішекте сұйық деңгейі) үшін қажет.
• Асқазанның рентгендік контраст емтихан.
• Ирригоскопия (күдікті тоқішек өтімсіздігі).
• Лапароскопия (қиын жағдайларда диагностикалау).

науқасты қалай көмектесу керек

Жіті іш синдромы алғашқы көмек дереу ауруханаға болып табылады. ауруханаға жатқызу кезінде науқас бірден хирургия бөлімшесінде анықталған болуы тиіс.

науқастың жағдайы туралы дәрілік заттардың әсері

«Жіті іш» обезболивающее алып тастау синдромы көмек. Бұл есірткі мен емес Наркотикалық анальгетиктерді де қолданылады, клиникалық суретін майды, сонымен қатар науқастың диагнозы кедергі ғана емес, ол. Сонымен қатар, есірткі, науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін хирургия шарттарын жою үшін, Oddi туралы сфинктерінің спазм тудыруы мүмкін. Сондай-ақ, nootropic пайдалануға рұқсат, психотроптық, слабительные антибиотиктер және тазарту клизмаларын қоюға емес.

емдеу

барлық көрсеткіштер жедел абдоминальды синдромы болса, емдеу мынадай кезеңдерді қамтиды. Дәрігер спазмолитиков пайдалануға болады - 2 мл ерітінді «shpy» немесе 1 мл «Атропин» бұлшық етке немесе тамырға. Бұл аурудың емдеу тек қызметінің өмірлік белгілері тұрақтандыру кейін мүмкін хирургиялық рәсімі болып табылады. пайдалануға дайындық науқастың жағдайына байланысты біраз уақыт алуы мүмкін. қан танылады Науқас, ішек өтімсіздігі, есеңгіреп, тек зат алмасу бұзылыстары жойылғаннан кейін хирургия дайын болуы тиіс. Метаболикалық бұзылыстар (БЦК төмендеуі, су-электролит балансының бұзылуы, дегидратация, маңызды органдардың дисфункциясы, қышқыл-негіз балансының бұзылуы) ауыр жағдайы мойындады науқастарда пайда тиіс.

пайдалануға дайындық уақыты науқастың жай-күйiне байланысты. төтенше бөлмесінде науқас талпынысқа асқазан мазмұнын өз зерттеуін енгізу керек. Содан кейін гастроскопия бұрын асқазанды жууға және пациент деп танылады, егер қан бақылау. трансфузиялық терапия кезінде сағаттық диурезді бақылау үшін - ықтимал жарақат диагностикалау, және ең бастысы үшін қуық катетер.

Қажет болған жағдайда, есірткі әкімшілігі тамырына плазмалық немесе қызыл қан жасушалары қан жоғалту, қышқыл-негіз балансының қалыпқа, су-электролит тепе, және орталық венозды қысымды анықтау жедел толықтыру үшін подключичной Венаға бір катетер енгізу қажет.

Бұл аурудың инфузионды терапия көрсетеді:

• A глюкоза ерітіндісі.
• электролит ерітіндісінің енгізу.
• плазмалық-шешу енгізу.
• шешім «Альбумин» енгізу.
• қан Кіріспе, қажет болған жағдайда.
• плазма енгізу.
• органдарының күдікті ішек өтімсіздігі немесе тесіктері үшін антибиотиктер.

бұрын басталады ем, неғұрлым қолайлы араласу нәтижесі болып табылады. хирургия дайындық дереу операция бір мезгілде орын алады.

Жіті іш синдромы және балалар

балалардың ауырсыну синдромы түрлі аурулардың белгілері болуы мүмкін. Жиі бұл шырышты тітіркенуі, ісігі емес, балалардың өткір іш синдромы болуы мүмкін. балалар осы аурудың белгілері ересектер сияқты. көзі құрсақ қуысында орналасқан денесі ғана емес болуы мүмкін.

балалардың іш ауруы себептері:

• Дисбактериоз.
• Өңештің қабынуы.
• Колит.
• Энтерит.
• Энтероколит.
• Асқазан.
• Дуоденит.
• Гастрит.
• Асқазан ойық жарасы.
• Рефлюкс эзофагит.
• Ойықжаралы колит.
• Іш қату.
• Панкреатит.
• Холецистит.
• Гепатит.
• Құрттар, Giardia, дөңгелек Құрт.
• Өт дискинезия.
• Ішек инфекция.
• ARI.
• Қызылша.
• Оспан.
• Цистит.
• Пиелонефрит.
• Несептас.

синдромы болған жағдайда, кез келген жағдайда, - өткір іштің ауыруы, тіпті осы аурулардың кез келген симптом ретінде, ол көмек үшін қоңырау бірінші «қоңырау» болып табылады. Schitaetsya адам жеткілікті білімді және мәдениетті бар болса, онда ол өткір сатысында хирургиялық симптомдар кезінде анықтауға қабілетті екенін. Жиі, ол емес. Статистикаға сәйкес, жедел аппендицит қадамда ауыр асқынулар тудыруы аурудың науқас ерте көріністері елемеуге болады. ауыр синдромы кенеттен болмауы - бұл қабынған ішек қабырғасының алшақтық көрсетуі мүмкін, өйткені бұл қуаныш үшін себеп емес. пациент соңында жеткізіледі кезде көптеген жағдайларда, хирургия нәтижесі докторлық шеберлігі мен операциядан кейінгі емдеу байланысты.

өткір іш синдромы - қорқынышты ауру, әсіресе, ата-аналар үшін. Сондықтан, ол ең нашар Ойымда бұрын, ол балалардың ауыруы ортақ себебі ішектің құрт тәрізді өсіндінің қосымшасына сатысында немесе қабыну жедел аппендицит екенін білу қажет екендігін атап өткен жөн. Бұл Жедел аппендицит жас балалардың ауруы нашар білдірді екенін білу маңызды болып табылады. Бірақ вялым бала, тентектік ұйықтай алмайды. Көп ұзамай диарея шырыш осы болып табылатын пайда болады. аппендицит улану немесе ішек инфекциясы шатастыруға осындай симптом Себебі.

улану немесе ішек инфекциясы бастап аппендицит қалай ажыратуға болады? аппендицит ауыру жоғарғы бөлігі немесе кіндік аймақта, бірақ оң жақ мықын ямки (қосымшасы орналасқан орны) кездеседі. қуық жанында кішкентай балалар қосымшасы ауыз аймағында орналасқан жағдайлары бар. Бұл жағдайда, әдеттегі аппендицит көп тәжірибесі бар тек хирург тануға болады. Басқа байланысты симптомдар (жүрек айнуы, құсу және қызба) кейбір жағдайларда дамуы мүмкін емес. ауыр гангрена аппендицит лейкоциттердің жағдайда ұлғайтылуы мүмкін емес, және іш бұлшық шиеленіс жоқ болса болуы мүмкін.

Ол балалар өзін қолайсыз екенін білу маңызды болып табылады. іштің және абайсызда балаларға дәрі-дәрмек беріп қалжыңдайды мүмкін емес, сонымен қатар бірге ойнауға болады қарапайым суық ғана емес. Клизмаларын, асқазанды шаю, сорбенттер немесе тамақтан улану, мас немесе ішек өтімсіздігі бар енгізілуі мүмкін басқа да дәрі-дәрмек, жедел аппендицит, жедел іш немесе ықтимал синдромы нашарлатуы мүмкін. Ол дереу суретке майлау емес және келгенге дейін «жалған соқпақтар» дәрігерлер итермелейді емес, жедел жәрдем шақыру керек. бала су немесе тамақ берілуі тиіс емес. ол жалғастыру үшін қалай ала аласыз, сондықтан жедел жәрдем кешіктірілді, бала нашарлап жағдайда, сіз дәрігерге қоңырау шалуға болады. Сондай-ақ, көлік үйде жағдайда, сіз аурухананың төтенше бөліміне баланы қабылдай алады.