Жедел холециститтің емдеу. Белгілер, аурудың себептері. Бір холецистит кезінде диета

Егер сіз ауыр болса оң жақ қабырға, ауырсынуы жеңілдету қамтамасыз етпейді жүрек айнуы мен құсу, аузы ащы дәмі сезінемін, ол сіз Холециститке шабуыл болуы мүмкін.

Холецистит - ең жиі аурулардың бірі. Аурулардың халықаралық жіктемесінің (АХЖ-10) сәйкес, ас қорыту патологияны класына жатады. Бұл ауру тәуелсіз болуы мүмкін және мұндай панкреатит сияқты басқа да аурулар, асқыну, гастрит, гепатиттің және басқалар кейбір түрлері пайда болуы мүмкін. ауру білінбей алдымен, бірте-бірте дамиды, сондықтан ол мүмкіндігінше тезірек жедел емдеу жұмсауға қажет , холецистит белгілерін пайда өзінде оның.

холецистит қандай

МКБ-10 бойынша холецистит - өт қабының қабынуын. Аурудың бастапқы себебі - өт жолдары, бітелген өт тастар тазартылған ол арқылы өт көпіршік. Бұл құбылыс запукал отыр. өт (асқазан-ішек жолдары келді бактериялардың қоса алғанда) жұқтырған өт қабының қабырғасының нәтижесінде, оның микробқа қасиеттерін жоғалтады органға застаивается. Байланысты өт тас үшін холецистит 95 пайызға дейін орын алады.

басқа да себептері аз таралған ауру: acalculous холецистит васкулит, ұзақ ораза, сепсис, абдоминалдық хирургия, жарақат, сальмонеллез, және өт тастары қалыптастыру байланысты емес өзге де факторларды тұндыру мүмкін.

ауру жіті және созылмалы формасы кездеседі. өткір нысаны тез қабынуды дамып диагностикаланады. Орта есеппен, құрсақ қуысының аурулары бар науқастардың 15 пайызы Жедел холециститтің ұшырайды. Олар іштің қатты ауруы белгіленген. Сіз жедел холецистит шабуыл бар деп ойласаңыз, (жедел жәрдем шақыру) дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Созылмалы холецистит жедел қайталанатын айқастар нәтижесі болып табылады. Ең жиі (яғни өт тастар) calculous болып табылады. Өт қабының қабырға уақыт қалыңдату, патологиялық өзгерістер орын немесе қуық өт жолдары сақтауға және өт тастар қалыптасады босату мүмкіндігін азайтады. ауруға созылмалы түріне айналады емес, сіз уақтылы органның патологиялық жағдайына назар аудару керек және жедел холецистит емдеуге.

ауру белгілері

аурудың ең елеулі белгілері - оң жақ қабырға астының күрт ауырсыну. холецистит ауырсыну ауыр, ұзақ уақыт созылады - шамамен алты сағат, жиі артқы немесе оң иық жүзінің төменде береді, тіпті құрысулар келеді.

Аурудың дамуы шыдамдылық, жүрек айнуы бастан оның көз жасы, кейде өт араласқан, бірақ құсу болып кейін ол оңай болуы мүмкін. Сондай-ақ, науқастар, ауызды құрғақ жабыны тілін шағым мүмкін. ауаны Отрыжка кебулерге жиі шағымдар. Осы симптомдардың барлығы дереу ғанибет жедел холецистит талап етеді.

Жедел холециститтің белгілері , сондай-ақ мыналар кіреді:

• қызба, қызба;
• сарғаю;
• Кафедра сұр;
• жүрек жүрек қағу және мас басқа да белгілері.

Сонымен қатар, ол мынадай белгілері назар аудару қажет:

• Мерфи және моделі: дем қиын оң жақ қабырға астының науқастың терең пальпация, ол дем ауырады;
• Греков - Ortner: оң қабырға доғасының шаншу алақанға кезінде пациент бастан ауыруы;
• Щеткин - Bloomberg: тез алдыңғы құрсақ қабырғасының жоғары итеріңіз және жүре берсін, егер күшейтілген холецистит ауыруы.

Жедел холециститтің себептері

холециститтің негізгі себептері - өт тастар:

• холестерин тастар (ең көп таралған жағдайда) туралы;
• билирубин тастар немесе пигментті (қызыл қан жасушалары сынған орын).

Аурудың Басқа себептері:

• органға өт Стасис;
• бауыр мен өт шығару жолдарының циррозы;
• жылдам салмақ жоғалту (диета немесе бариатрической нәтижесінде ол орын ма);
• жүктілік (өт қабының ұрықтың жағдайын әсер, сондай-ақ гормональды орган өзгертеді).

жедел холецистит ойын жынысы мен жасы басталғаннан маңызды рөлі. Әйелдер ерлерге қарағанда жиі орташа 2-3 рет ауруға ұшырайды. Ол сондай-ақ әйел кем дегенде бір бала, жоғары эстроген мазмұнмен контрацептивтер қорғалған артық салмақ болып табылады інген, егер ауру дамыту ықтималдығы көбірек екенін атап өтті. Жедел холециститтің үшін дәрігерлер көмек іздеуге 4 есе көп, ең алдымен, себеп ауыр майлы тамақ өнімдерін көп отырықшы өмір салты және Дұрыс тамақтанбау: Алайда, артық салмақ жынысына қарамастан ауру, тудыруы мүмкін. өсті жүктер теріс қабының және өт ходах әсер Алайда, қарқынды физикалық жұмыстар, сондай-ақ холецистит дамуына ықпал етеді.

жұқтыру қаупі күрт 40-50 жылдан кейін көтеріледі, бірақ бұл орын неге дәл себебі әзірге белгісіз. Ақсақалдар жиі өткір calculous холецистит байқалады.

ересектер холецистит балаларға қарағанда жиі кездеседі, бірақ көптеген жағдайларда, ауру балалық жүреді және ересек жасқа дейін жалғасуда.

Сондай-ақ, жедел холецистит арандата факторлар сияқты қант диабеті, Крон ауруы, иммунды ретінде ауруларды қамтиды.

Патология холестерин деңгейін, ұзақ ораза, іш жарақат түсіру үшін препаратты қабылдау нәтижесінде орын алуы мүмкін.

аурудың диагнозы

ауру науқас көп жағдайда және 24 сағат ішінде ауруханаға қажет Жедел холециститтің кәсіппен сезген кезде өміріне қауіп асырады, себебі диагноз растау үшін зерттеулер жүргізу.

Жедел холециститтің типтік барысында тәжірибелі дәрігер диагноз оңай растау.

Іштің Физикалық тексерумен қатар УДЗ және іш компьютерлік томография сияқты сауалнамалар жүргізу қажет. дәрігер диагноз біз жедел холециститпен, панкреатит гөрі ұқсас болып табылатын белгілері, немесе аппендицит немесе басқа медициналық жағдайларыңыз туралы айтып көз жеткізуі тиіс. өт қабының мөлшері, егер УДЗ дәрігер көресіз, ол қабырға өсіп тығыздалған ма, басқа да өзгерістер, ірің, және басқа да тастар бар. Осы зерттеудің тиімділігі 90 пайызға дейін болып табылады.

Кейбір жағдайларда, рентген, эндоскопиялық, лапароскопиялық және зерттеудің басқа да түрлерін талап етуі мүмкін. , Жалпы билирубин, амилаза және липаза ұйқы безінің ферменттер, сондай-ақ бауыр функциясын бағалау мақсатында - несеп және қан үлгілерін жүзеге асырылады көз жеткізіңіз.

Жедел холециститтің консервативті терапия

Егер жедел холецистит Егер перитонит ешқандай қауіп, сауалнама шоу, және консервативті емдеу бар. Науқас ең алдымен анальгетиктер және антибиотиктер тағайындалады. Кезде іштің холецистит antispasmodics (мысалы, «папаверин», «Жоқ-курорттық» және т.б.) басқарылады. (Мысалы antispasmodics, және анестетиктер) холециститпен ауырған біріктіріп препараттар ең тиімді әрекет бар.

Антибиотиктер холецистит өт көпіршік инфекция жолын кесу және ол дамыту болдырмау үшін пайдаланылады.

терапия кезінде науқастың қатаң диета, бірінші күні мүмкіндігі аштыққа төтеп тиіс. оң жақ қабырға суық қолданылады.

тастар тарата дайындық chenodeoxycholic немесе урсодезоксихол қышқылы пайдаланыңыз. Өт және гепатопротекторы тағайындалды органдардың функцияларын қамтамасыз ету үшін. Мұндай емдеу екі жылдан астам созылуы мүмкін, бірақ қайталануы мүмкіндігі қалады.

хирургиялық емдеу

холецистэктомия (өт көпіршік жою) - кезде пациентке перитонит белгілері төтенше операция жүзеге асырылады. перитонит жылы өлім-жітім тіпті төтенше операцияларда, өте жоғары, сондықтан Холециститке кезде белгілері ауруханаға жатқызу кешіктіру өте қауіпті болып табылады.

Сауалнама кемінде үш күн Жедел холециститтің мынадай асқынулардың алдын алу үшін ерте операция ұсынылады қарсы болмаған аурудың басталғаннан кейін қарағанда, (яғни, тастармен) calculary холецистит табылған болса. Оның мағынасы - өт қабының жою, бүлінген жағдайы.

Қазіргі уақытта операциялардың екі түрі бойынша: щадящ және лапароскопиялық холецистэктомия. Бірінші жағдайда ол қазір аз және аз адресінен жүзеге асырылады іш разрезі бар ортақ ашық хирургия болып табылады. Лапароскопия арнайы жабдықты пайдалана отырып, хирургиялық разрездерін жоқ адресінен жүзеге асырылады. камера мен құралдар енгізілді, ол арқылы лапароскопиялық хирургия шағын разрездерін барысында. кем травматикалық холецистэктомия бұл түрі, ол буын жүзінде ешқандай прилипание болып қалды кейін шағын оңалту кезеңі болып табылады. Сондай-ақ, ол диагностикалық әдісі ретінде пайдалануға болады.

Операциядан кейін емделушіге тез қалпына, ол екі ай әдеттегі өмір оралу еді бар, бірақ алты айдан сіздің диетаны басқару үшін қатаң диета және болашақта сақтауға қажеттілігі қалады.

инвазивті емес хирургия салыстырмалы жаңа түрі - қашықтан соққы-толқынды lithotripsy. intracavitary хирургия қарсы болған кезде өт қабының lithotripsy пайдаланылады. Ол рок және ұзақ ол шаң қосу емес, сондай-ақ, оны ұнтақтау туралы соққы толқынын жібереді құрылғыны пайдалана отырып жүзеге асырылады.

әдетте, қолайлы Холециститке болжам. хирургия байланысты calculous холецистит кейін барлық дерлік науқастар көп симптомдары бастан емес.

Аурудың асқынуы

перитонит жетекші Жедел холецистит жиі басқа да аурулар. Перитонит, ауру 3-4 күні сирақ айтарлықтай нығайтуға құрсақ қабырғасының, іштің ауыруы бұлшық шиеленісті көрінеді.

Сондай-ақ, жедел холецистит өт қабының перфорацияның әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда, біраз уақыт ауыруы қысқаратын болады, бірақ содан кейін ауырсыну қоса алғанда, барлық белгілері, нығая.

Аурудың асқынуы холангит, панкреатит, өт қабы гангрена, қуық жылы нагноения қамтиды. Атап асқыну - кезінде өт залал өт жою бойынша операциялар.

Жедел холециститтің қайта шабуыл созылмалы ауруға әкелуі мүмкін.

алдын алу шаралары

өт қабына тас байлану қалыптасуына сезімталдық толығымен Жедел холециститтің пайда болуының алдын алу кезінде қиын. Алайда, дамушы өт тастары ықтималдығы осылайша Жедел холециститтің және созылмалы даму қаупін азайтады, алдын алу шараларын азайтуға болады.

өт іркілуі белсенді өмір салтын болдырмайды. Ұтқырлық тас құрылуын алдын, сондай-ақ қалыпты дене салмағын қолдайды.

артық салмақ бар болса, сіз түбегейлі оны азайту мүмкін емес.

Сондай-ақ, су балансы (сіз су, кем дегенде 2 литр ішу үшін қажетті күнді) сақталуға тиіс.

Абайлап олар иммундық жүйесін азайту және ас қорыту процесіне теріс әсер етуі, өйткені, алкоголь және темекіні тастағысы, денсаулық мониторинг.

Жедел холецистит асқазан-ішек жолдарының, сондықтан барлық аурулар дер кезінде қарастырылуы тиіс, жиі асқазан-ішек патологиясы бар ілеспе ауру болып табылады.

Негізгі ереже - дұрыс тамақтану. Сіз шағын сыбаға кем дегенде үш-бес рет, бір уақытта, тұрақты тамақтану керек. Бұл алдын алуға көмектеседі өт тоқыраудың өт.

Жедел холециститтің үшін Power

Diet аурудың емдеу маңызды рөл атқарады. Сондықтан, науқас бірінші холециститпен ауырған жеп екенін есте, және қатаң шабуыл оның қайталануына жол бермеу үшін барлық шектеулер сәйкес келуге тиіс.

Diet аурудың әр сатысында айырмашылығы:

• жоқ ауырсыну (бірақ 4 күннен артық) дейін дейін ораза көрсетілген науқас ауруханаға жатқызу бастап. Бұл кезеңде тек (қолайлы әлсіз шай, жеміс сусындар, шай түймедақ, жалбыз, раушан, сондай-ақ газ жоқ минералды су) сұйықтықтар мүмкіндік берді. Сіз аз-аздан жұтып жиі ішу керек.
• әлсіз сорпасы, сорпа, күріш, ұнтақ, сұлы, сүт сорпа, кисель, майсыз йогурт - рационында ауруды алып тастағаннан кейін, үгітілген сұйық тамақтарды енгізілуі мүмкін. шағын сыбаға қажеттілігі бар. Бұл кезеңде, сіз су астам 2 литр күні ішу керек.
• диеталар қалпына келтіру жақын майсыз балық және ет қосылады. Әлі күнге дейін пісірілген немесе буланған, тек пюресі тамақ рұқсат, бірақ сыбаға ұлғайтылуы мүмкін. Бұл кезеңде, диета жемістер мен көкөністерді, құрғақ нан, печенье, зефир, сүтпен кофе береді.

Жіті және созылмалы холецистит, ешқандай жағдайда қуырылған жеуге болмайды, дәмдеуішті маринадталған, дәмдеуішті, ысталған. Тыйым салынған өнімдерді холецистит - шоколад, тәтті сусындар, тәтті печенье, саңырауқұлақтар. Бұл ауыр тамақ теріс ас қорыту жүйесіне әсер, жаңа шабуыл әкелуі мүмкін.

қалпына келтіру тамақтану шектеулер қалады кейін, пациент диета 5а (майлар мен азық-түлік бай дөрекі талшықты, қымыздық қышқылы, холестерин, азотты кен өндіру шектеулі пайдалану) № тағайындалады.

халық емімен емдеу

Халық құралдары қосымша ретінде ұсынылады. Толығымен әсіресе өткір түрінде, олардың дәстүрлі терапия ауыстыру, бұл қауіпті. Сіз бірінші кезекте ауру күдігіңіз болса, ол дәрігерге қажет. Ол бірінші симптомдары дамыту және шұғыл медициналық бақылауды талап ететін жедел холециститпен, емдеу жүргізілуі тиіс, содан кейін ғана сіз шөптер мен алымдар жүгінуге болады.

созылмалы холецистит халық емімен емдеу, сондай-ақ негізгі емдеу әдісі қосымша пайдаланылады. Әдетте өт, қабынуға қарсы, микробқа қарсы қасиеттері, сондай-ақ бал мен зәйтүн майымен зауыт пайдаланылады. Таңғы шай жүгері стигмы отвар ауыстыру ұсынылады немесе Итмұрын отыр. холецистит және асқазан-ішек жолдары, басқа аурулар сияқты тиімді құралдарының бірі - сұлы шикізат астық отвар.

Кез келген халық қорғау құралы дәрігермен бекітілуі тиіс.

диеталар кезде, салауатты өт тастары өмір салтын тәуекел және холецистит дамыту өте аз. Алайда, егер жедел холецистит симптомдар тән өз бетімен ем болмауы тиіс және асқынулардың пайда болуын туындатпай, дәл диагноз және ұқсас жасау және аурудың созылмалы формасына дамыту дереу дәрігерге тез емдеуге болады.