Бүйрек үсті гиперплазия - бұл не? Аурудың белгілері және емдеу

олардың тәжірибеде эндокринолог жиі бүйрек бұза отырып, тұр. Бүйрек үсті гиперплазия - бұл не? Бүйрек - бүйрек үсті безі ғана безді нысанын бар, жоғарыда орналасқан, орган жұптасқан. Онда адам ағзасына гормондар (адреналин, норадреналин, глюкокортикоидтар, және жыныстық) үшін қажетті құрылады. Гиперплазия оң гормондар бұзады, және осы әр түрлі белгілері жүреді.

Бүйрек үсті гиперплазия - бұл не?

бүйрек үсті гиперплазия ұялы тіндердің кеңейеді біртіндеп бездері жұптастырылған кезде ол өзінің пішінін сақтайды, дегенмен, дене қатты, өлшемі артты. Бүйрек үсті мидағы зат және қыртысының тұрады.

Әдетте бүйрек үсті қыртысының гиперплазиясының әсер, патологиялық процесс бар дамытады. Әртүрлі ісік жиі пособиясын жылы диагноз.

Бұл әйелдер, ерлер мен балалар кез келген жастағы ауру көрінеді.

Туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы жиі медицинада табылған. Әдетте бұл тұқым қуалайтын асырады, сондай-ақ кейбір қолайсыз ішкі немесе сыртқы факторлардың бірқатар орын алуы мүмкін. Байланысты патология Иценко-Кушинг синдромы (істердің 40%) синдромы бар науқастарда анықталған. Бұл синдром әдетте, орта және егде жастағы диагностикаланады.

Бұл ауыр патологиясы ескермеуге болмайды. гиперплазия қажетті гормондардың өндірісін бұзылған кезде. әйелдер, ол жиі бедеулікті себептері. тораптық бүйрек үсті безінің гиперплазиясы, тораптық, диффузды, туа біткен және micronodular, және медициналық аяғы гиперплазия: аурудың бірнеше түрлері бар. Ең жиі ауру әйелдерде кездеседі.

Аурудың себептері

балалар, ерлер немесе әйелдер бүйрекүсті гиперплазия түрлі болады кезде симптомдар пайда әкеледі. Барлығы аурудың түріне байланысты болады. Гиперплазия ол Идиопатиялық, solteryayuschey, ержүректілік контрасты болуы мүмкін, түрлердің біріне жатады.

андрогенов минералокортикоиды және белсенді түрі гипертониялық өндірістік бүйрек тамырларының және фундального жаман әсер осындай процесс, бар болса, жиі гипертензия синдромы әкеледі.

solteryayuschem түрі гиперплазия, осылайша бүйрек үсті қыртысының өндірілетін басқа да гормондар жетіспейді, андроген өндірісін өсті кезде. гиперкальциемия Қосымша немесе гипогликемия келеді. қауіп салмағын жоғалтады, дене құрғаған болып табылады.

Кезде virilnoe түрі гиперплазия құпия андроген superaktiven. айтарлықтай мөлшері өсті сыртқы жыныс мүшесінің, безеу, өсіп дене шашты, өте үлкен мөлшерде дамыған Бұлшық бар.

барлық патология Бірінші салдарынан стероидты гормондардың өсті секрециясының өту бастайды. Аурудың сатып алынған нысаны, ол туындаған басты себептері бірқатар бар:

• метаболикалық бұзылуы;
• күшті кернеулер;
• Иценко-Кушинг ауруы;

тіпті жүктілік кезінде, жүктілік кезінде, функционалдық өзгерістер әзірлеуді. болуына байланысты туа гиперплазиясының надпочечников Тағы бір ұсыныс - генетикалық деңгейде аурудың беру. аурудың симптомдарын көрінісі арандата факторлар: генетикалық деңгейде Гипоталамус пен гипофиздің ауытқулар ақаулығы, туа автономия қыртысының жұптастырылған бездері, олардың ата-бабаларының мұраға қалған.

тораптық гиперплазиясы

Дәрігерлер бүйрек үсті клиникалық сурет сәйкес бірнеше топқа гиперплазиясы, сондай-ақ ағынының түрі прогрессия бөліңіз.

Тораптық гиперплазиясының надпочечников. Бұл нысаны тұқым қуалайтын болып табылады. Ең жиі егде жастағы диагнозы, уақыт ушығып. қалыптасқан бүйрек үсті конкреций қабығын - жүргізу кезінде диагноз тән ерекшелігі анықталды. Олар 4-5 см-ге дейін, бірнеше (лопастные құрылымы) және бір болуы мүмкін. Иценко-Кушинг синдромы дамиды. патология adrenocorticotropic гормонының күшті ынталандыру байланысты, Гипофиз синтезделген отыр. Иценко-Кушинг синдромы бар тораптық гиперплазиясы негізгі ерекшеліктері мыналар кіреді:

• бас ауруы;
• көз алдында «ұшатын»;
• құрысулар;
• айналуы;
• жалпы шаршағыштық;
• салмақ (ең алдымен асқазан, мойын, бет);
• тәбет артуы;
• теріге созылу белгілерін;
• безеу;
• (Әйелдер) гирсутизма;
• кедей регенерациялау;
• гиперпигментация;
• жоғары қан қысымы;
• жиі сынықтар;
• депрессия.

гиперплазиясы диффузды

Қуық асты безінің гиперплазиясы бұл түрінде оның пішінін өзгерген жоқ өсім біртіндеп болып табылады. Бірақ, сонымен қатар, олар узелки қалыптастырады. аурудың түрі қиын анықтаңыз. ультрадыбыстық жоқ нәтиже диагностикалау стандартты әдісі. дене өзгерістер тек МРТ немесе КТ табылды. Жиі мынадай белгілері пайда гибридті нысандарын, дамыту: әйелдер бүйрекүсті гиперплазиясы жиі орган шаш өсуіне әкеледі, шабуыл, гипертензия, семіру дүрбелең көрінеді. кейбір аудандарында бар залал шумақты болып табылады және екі жақты гиперплазиясының дамыту.

Идиопатиялық aldosteronism патологиясы альдостерон секреция арттыру негізделген. гипертония, құрысулар, бұлшықет әлсіздігі, қозғалыс, сал дейін Қаттылық, ашқарақтық, өсіп диурездің, түнгі зәр шығару шектеу: кезде гиперплазия шумақты аймағы мынадай белгілері байқалса. Бұзу қан калий, ацидоз көбейгенін тудырады. Жоғары қан қысымын үнемі байқалады.

Тораптық және туа біткен нысандары

Тораптық нысаны әдетте балалар мен жасөспірімдердің жалғасады. Ол өйткені бұзушылықтардың немесе глюкокортикоидами дозаланғанда салдарынан бүйрек үсті функциясының таныта алады. Негізгі тораптық нысандағы ерекшеліктері: тұрақты емес майға, бұлшық ет атрофиясы, тері пигментация, қант диабеті, жүйке зақымдану және жүрек-қан тамырлары белгілері, остеопороз. аурудың балалар белгілері уақытында анықталған болса, гормоналдық емдеу жүзеге асырылады, болжам қолайлы болып табылады. сол жақ бүйрек үсті безінің гиперплазиясы - бұл не? Бұл жағдайда, гиперплазиясының гормондардың қолданысқа тәуелді емес. 3 см пайдалануға қарағанда ісіктер үлкен бойды кезде қажет. Лапароскопия пайдаланылған немесе сол жағында құрсақтың үшін Федоров әдісі lyumbotomicheskim қол сәйкес келеді.

Туа біткен бүйрек үсті гиперплазия (VDKN) жиі басқа да түрлерін қарағанда диагностикаланады. сәбилер 12 мың 1 жиілігінде тапты. Бұл жағдайда, бала айтарлықтай метаболикалық және келбеті. (Классикалық емес, қарапайым классикалық, К ерлік және solteryayuschaya үш негізгі формалары бар.

Ең көп таралған нысаны solteryayuschaya болып табылады. ол жалған germofroditizm, ұма айналасында ұл қара тері, өлшемі пенис артады ретінде қыздар көрінеді. төмен өсу мен сияқты сонливость, жүрек айну, бойкүйездік, төмен қан қысымы, сусыздану, тәбетінің ретінде белгілері сипатталады науқастар үшін. ауру болмыстың алғашқы күндері, немесе ықтимал қайтыс өңделген болуы тиіс.

классикалық түрінде белгілері жоғары емес, бірақ жыныстық ер гормондардың синтезінің артуы байқалады. ауру өңделген жоқ болса, әрі қарай проблемалар, жыныстық және психикалық денсаулығын әйелдердің орын.

классикалық емес нысаны ересек әйелдер мен жасөспірімдердің пайда болады. бедеулік, етеккірді, гирсутизм және акне негізгі шағымдар.

Бүйрек үсті гиперплазия: жалпы белгілері

Өте жиі, балалар, ерлер мен әйелдер аурудың жойылады нысанын байқалады ешқандай айқын белгілері болған кезде, мұндай жағдайларда, бұл ауру диагностикалау қиын. Туа біткен нысаны өмірінің бірінші және екінші жылына өзінде балаларға анықталады.

Жалпы, бүйрек үсті гиперплазиясының (ол қандай, біз қазірдің өзінде түсіндірді) мынадай негізгі симптомдары бар:

• тұрақсыз қан қысымы (жоғары немесе төмен);
• Қант диабетін прогресс қарқыны;
• салмағы артуы;
• Остеопороздың көріністері;
• бұлшық онемение, оларды кейіннен атрофиясы;
• Әйелдер «Мун-тәрізді бет» болып табылады;
• жады құнсызданудан;
• жүйке іркілістер;
• пигментті;
• теріге созылу белгілерін;
• асқазан-ішек жолдарындағы бұзылыстар;
• Иммунитеттің төмендеуі;
• Зәрдің түнгі босату;
• тым ашқарақтық;
• психоздар;
• бедеулік;
• аменорея;
• емес жасына сәйкес жоғары өсуі;
• уақытша облысында сақалыңыз ауытқу;
• гирсутизма.

Ерлер мен әйелдер аурудың клиникалық белгілері бойынша ерекшеленеді.

емдеу нұсқаулар

емдеу негізі, әрине, гормоналдық терапия болып табылады. Ғалымдар әлі бүйрек үсті гиперплазиясы әрекет қалай жақсы шешкен жоқпын. Емдеу жиі біріктіріледі. Андрогены - жасөспірімдерге арналған екінші жыныстық белгілерінің өрнек қалыпқа құралдарын, эстрогендердің және ұлдар көрсетілген қыздар тағайындалады.

глюкокортикоидами мынадай құрамаларынан емдеуде қолданылады:

• кортизон ацетаты;
• гидрокортизон;
• дексаметазон;
• преднизолон.

Тәулік ішінде науқас (тең мөлшерде) гормондардың 2 немесе 3 дозасын алады. Тізілімдер және 5% глюкоза ерітіндісі. Қыздар, ұлдар айырмашылығы, барлық өмір қажетті дайындық жасауға бар.

Әрбір науқас үшін дәрігер оның емдеу стратегиясын (ол оның барлық тәжірибесі мен білімі байланысты) тағайындауға ерекше көзқарас табуға тиіс. Бұл аурудың емдеу Бірыңғай терапия жоқ.

бүйрек үсті қыртысының туа гиперплазия хирургтар өңделген ауыр. жыныс ерлер немесе әйелдер ретінде сараланған мүмкін емес екенін жағдайлары бар. қыздар үшін бұл Лабиа әркелкі нысанда пластмасса ұсынылады. Қазірдің өзінде өмірінің алғашқы жылында, кейде (ауыр жағдайда) ол кейінірек жүзеге асырылады, мысалы, операцияны көрсету. операцияны жасау және ісіктері.

дене тұз жетіспейді болса, науқас 1-3 грамм тәуліктік дозаны ұлғайту қажет. Мұндай жағдайларда тағайындалады және mineralocorticoid болыңыз.

Диффузды гиперплазия дәрілік терапия көп әсер етпейді. Ол мұндай жағдайлар адреналектомии қажет. диффузды гиперплазиясы ұштастыра тиімсіз емдеу және aldosteroma. болжамы қолайсыз болып табылады. таңдау пәні дәрілік терапия және Zona glomerulosa екіжақты гиперплазиясы (идиопатиялық hyperaldosteronism) болып табылады. Бұл жағдайда операция - төтенше шара болып табылады.

емдеу IGA негізі - спиронолактона қабылдау, ол альдостерона Антагониста болып табылады. Сондай-ақ, тиімді есірткі eplerenone болып табылады. Спиронолактона жиі антагонистом кальций ұштастыра отырып қабылданады. Осы белгілері артериялық гипертония болса, АПФ ингибиторлары емдеу байланысты.

тұрақты негізде қызмет көрсету есірткі маскулинизации қабылдау жағдайда. Бүйрек үсті гиперплазиясы түрі virilizing жатады болса, кортизола тағайындау болуы тиіс. Бұл бұлшықетке инъекция ретінде пайдаланылуы мүмкін. Дозаны дәрігер алды. асқан балалар Преднизолон пайдалана алады үшін.

ешқандай тиісті емдеу бар болса, гиперплазиясының ауру Kona немесе Иценко-Кушинг ауруы дамуына әкелуі мүмкін. дұрыс диагноз емдеу кейін дереу басталуы тиіс.

аурудың диагнозы

Бүйрек үсті гиперплазия - бұл не? ауру диагностикалау қалай? Тораптық және аспаптық және зертханалық зерттеулер барысында анықталған диффузды гиперплазиясы. диагностика қамтиды: Науқас сауалнама, дене сараптама, клиникалық тексеруден, радиологиялық сараптама немесе магнитті-резонансты томография, радионуклидті сканерлеуді. нәтижелері бағалау құнына, және екі бүйрек үсті бездерінің нысан бойынша. Радиоиммунном зертханалық зерттеулер жүргізді. қанның және зәрдің кортизола анықталады. гормон статусы бағалау үшін, талдау иммундық басып, ұстап тұрыңыз байланысты. Кейде аспирация пункция жүргізу қажет.

диагностика нәтижелері бойынша дәрігер диагноз ұшырайды және емдеу ең қолайлы әдісі тағайындайды.

Гиперплазия ересектер: не істеу керек?

Әдетте бүйрек үсті қыртысының Гиперактивность нәресте диагноз, бірақ аурудың белгілері ересектер пайда жатыр. әйелдер бүйрекүсті гиперплазиясы бар Депиляция жоғары өсу, терең дауысы, акне, басының артқы ауырсыну, түнгі құрысулар, нашар тамақтану, өсіп қан қысымы, бүйрек үсті синдромы сипатталады.

сіз осы белгілері өзіңізді таба болса, өзіңіз диагностикалау үшін тырыспаңыз. Мұндай жағдайларда көмектеседі, және халық компенсациялар емес. Жедел дәрігерлерге жүгіну. Бұл гормондық емдеу қажет. Әдетте, осындай диагнозбен әйелдер жүктілік жоспарлау ұсынылмайды. Көптеген жағдайларда, тіпті туу тыйым. Кейде Үздік шешім - ауру бүйректің толық жою, және оның барлық қосымшалары.

болдырмау

бүйрек үсті гиперплазия қандай - әсіресе баланың тууын жоспарланған және отбасында олар (генетикалық) туа біткен гиперплазиясы істерді бар жұп білу қажет. білікті, жақсы хабардар мамандар - генетика қараңыз. Аурудың алдын алу үшін перинаталдық диагностикасы (бала әлі дамушы және ана құрсағына орналасқан кезең) жасау қажет болады. Жүктіліктің бірінші триместр хорион биопсиясы жүзеге асырылады. гормондардың деңгейін анықтауға мүмкіндік береді қағанақ сұйықтық, қажетті талдау екінші жартысында.

Таңдауы - ЭКҰ. олар Ұрықтанған бұрын бұл жағдайда, сіз жыныс жасушаларының алдын ала генетикалық талдау жасауға болады.

жүктілік кезінде гиперплазиясы диагнозы әйелдер үнемі барлық қажетті сынақтамалардан дәрігердің тұрақты бақылауында болуы тиіс. барлық ықтимал улы заттар мен сәулелену әсерлерін өмірінен алып тасталсын.

Бүйрек үсті гиперплазиясы алдын алу үшін маңызды рөл атқарады және жаңа туған нәресте жүзеге тиіс скринингтік. талдау үшін бұл капилляр (тесуге өкше бала үшін таңдалған орын) қан қабылдау қажет.