Созылмалы остеомиелит: себептері, белгілері, диагностикасы, емі

Остеомиелит қабыну болып сүйек ауруы іріңді бактериялар олардың жеңіліс нәтижесінде туындайды және қоршаған жұмсақ тіндер. ауру туралы қосымша ақпаратты қарастырайық. Ерекше назар созылмалы остеомиелит ретінде, аурудың осы түрінде берілетін болады. Біз оның себептерін, диагностика және емдеу әдістері туралы білу.

Остеомиелит: ауру жіктелуі

әртүрлі факторлардың негізінде, аурудың бірнеше жіктеу бар. аурудың пайда болу жағдайларына байланысты, ол болуы мүмкін:

• Бастапқы (гематогенді);
• (Жарақаттан кейінгі) орта;
• одонтогенді.

Гематогенді остеомиелит Іріңді жараларды, абсцесс, немесе ішкі органдарға қабыну тері зақымданған сүйек тінінің ішіне қан арқылы өскіндер енгізу нәтижесінде орын алады. Көп жағдайларда, аурудың бұл түрі балаларды әсер етеді. Гематогенді остеомиелит кенеттен және кейін алғашқы бірнеше күн ішінде басталады : интоксикация белгілері қызба, жүрек айнуы, құсу, жалпы әлсіздік, бас ауруы. (Екі тәулікке дейін) біраз уақыт өткеннен кейін ауыр мұңға жүреді зақымдалған қолды, ісінуі бар.

Жарақаттан кейінгі остеомиелит сүйектері жүргізген хирургия, Ашық сынық немесе атыс қаруынан жарақаты кейін пайда болуы мүмкін. Бұл, мысалы, болмаған немесе дұрыс ұстап хирургиялық емдеу ретінде әсер ететін факторлардың, қатысуымен, үлкен гематомалардың немесе шетелдік органдарының қатысуымен жүреді. олар қалыпты емдік процесін болдырмау ретінде олар барлық, бактериялардың өсуіне ықпал етеді.

тобын бөліп, әдетте одонтогенді остеомиелит аталады. Ол жақ бет облысында қабыну процесс болып табылады. Одонтогенді остеомиелит пародонт ұлпасының және тістің әсер етеді, сондықтан ауру тығыз байланысты және стоматология отыр. Аурудың бұл түрі бас ауруы, қызба және дене жалпы әлсіздік жүреді. оның прогрессияның кезде жұтынудың қиындауы, дурного аузынан иіс пайда болуын, шырышты ісінуі, тілі бойынша ұшу туындауы мүмкін.

оның барысы сипатына қарай қарастырамыз остеомиелит мынадай нысандары,:

• өткір;
• созылмалы.

Жалпы алғанда, емдеу аурудың алғашқы сатысында басталды. Бірақ өткір остеомиелит барабар терапия болмаған созылмалы айналады.

Кем таралған аурулардың осындай алуан болып табылады:

• Ollier синдромы;
• Brodie ның абсцесс;
• Garre ауруы.

Сондықтан, біз остеомиелит туралы жалпы ақпарат танысты. Ол егжей-тегжейлі оның созылмалы нысанын қарастыру уақыты келді.

Аурудың себептері

созылмалы остеомиелит себептерін табу үшін, кең іздеу жүргізу қажет емес. ол ауру, оның өткір түрінде дұрыс емдеу нәтижесінде орын деп атап өтті жоғарыда.

көп жағдайда созылмалы остеомиелит қоздырғышы стафилококк болып табылады. аурудың пайда болуы әкеп соқтыруы мүмкін, қашан жағдайлар бар болса көк ірің таяқшалар, саңырауқұлақтар, протей, ішек таяқшасы.

Осылайша, созылмалы остеомиелит негізгі себептері:

• ауру қоздырғышының кеш анықтау;
• аурудың өткір нысандарын дұрыс емдеу;
• жұқтыру көзін анықтау үшін жеткіліксіздігі.

белгілері

Бұл қалай қабыну процесінің сипаты, орналасқан жері және таралуы барысында байланысты бірінші кезекте созылмалы остеомиелит дамиды. Көп жағдайларда, инфекция қайран жанында сол ұлпаны әсер етеді.

Созылмалы остеомиелит сипатталады:

• тері булау;
• тәбет жоғалуы;
• ұйқының бұзылуы;
• апатия және бойкүйездік пайда болуы.

Сонымен қатар, аурудың даму барысында жиі іріңді свищей пайда болады. қоршаған тіндердің олардың әсері ол абсцесс, абсцесс қалыптастыру мүмкін болса.

төменгі жақ созылмалы остеомиелит таң болса, лимфа түйіндерінің ісінуі пайда болуы мүмкін.

т.б. иық немесе жамбас, омыртқа және: барлық Бұдан басқа, ауру денсаулығына жалпы нашарлауы, дене зақымдалған бөліктерінің ауданында интоксикация және ауыр белгілері жүреді.

аурудың диагнозы

созылмалы остеомиелит анықтау үшін жарақат, хирургия, ортопедия жүгінуге болады. Диагностика іс-шаралар кешенін қамтиды.

Науқас тағайындалуы мүмкін:

• зерттеу, қарау, пальпация.
• Рентгенография. Рентген аурудың басталғаннан кейін ғана бір аптадан кейін сүйектің құрылымдық өзгерістер көрсете алады.
• эритроциттердің шөгу жылдамдығы және патогенді агент болуын немесе болмауын анықтау үшін биохимиялық және CBC.
• Цитологиялық және бактериологиялық сараптама жара, Fistula және сүйек кемігін босатылғаннан.
• Зақымдалған ауданының ультрадыбыстық. Бұл сұйықтық арттыру анықтау үшін қажет.
• Жүкті. Ол қан жабдықтау айырылған бағыттарын анықтау үшін жүзеге асырылады.
• Магнитті-резонансты томография және компьютерлік томография. Ол патологиялық өзгерістер мөлшері, орналасқан жері, бөлу және сипаты туралы ақпаратты алу үшін жүргізіледі.
• Радионуклидті зерттеулер аурудың уақытылы анықтау, оның ауырлығы мен қабыну үдерістерінің сипатына дәрежесін алу үшін қажет.

Бұл тек бұл жағдайда ең қолайлы емдеу параметрді таңдауға болады, өйткені, визуалды тексеру өтуге және рентген жасайды, сонымен қатар диагностика максимум уақыт табу үшін ғана емес, ұсынылады.

ажыратпалы диагноз

оның белгілері созылмалы остеомиелит кейбір басқа аурулардың ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан үлкен маңызы бар іске асыру болып табылады ажыратпалы диагноз. Бұл ең дәл диагноз және тиімді емдеу құруға көмектеседі.

остеомиелит үшін ұқсас болуы мүмкін:

• сүйек Ісіктердің пайда болуы;
• сүйек туберкулезі;
• osteochondropathy;
• fibrotic osteodysplasia.

дәрі-дәрмекпен

сорбенттер, қабынуға қарсы жақпа, протеолитических ферменттер және антибиотиктер: аурудың жіті түрінде емдеу өзекті препараттарды пайдалануды көздейді.

травматикалық зақымдануы және остеомиелит жалпылама түрі терапия бірнеше түрін жүргізу қажет:

• тұзды, «реополиглюкин» және басқа да заттардың инфузияға бар детоксикация;
• агент түріне жағдайда антибиотиктерді немесе арнайы препараттарды сүйек-тропикалық әрекетін қолданып бактерияға қарсы;
• нақты иммундық Sera енгізу стафилококк анатоксиндер autovaccine.

хирургиялық емдеу

уақыт шешу емес, құрысулар үлкен санының пайда болған кезде хирургия қажеттілігі туындайды. Бұл сондай-ақ Fistula қалыптастыру жағдайларда немесе науқас ауыр бүйрек ауруы бар болса жатқызуға болады.

ауру созылмалы кезде остеомиелит хирургиялық емдеу бірнеше міндетті рәсімдерді қамтиды:

• Жансыз тінін алып тастау;
• жараны емдеу Антисептиктер және антибиотиктер;
• пластикалық жұмсақ және сүйек тіндерінің;
• жараның дренаж;
• зақымдану жақын артериялары ішіне катетер. Бұл антибиотиктер еке одан әрі енгізу үшін қажет.

физиотерапия

Аурудың остеомиелит емдеу және физикалық факторлардың талап етеді. Олардың негізгі мақсаты, регенеративті процестерді белсендіру, қабынуды жою құрысулар қалыптастыруды жеделдету, бактериялардың сезімталдығын төмендету, иммундық жүйенің ынталандыру болып табылады.

Науқас қабыну белсенділігін азайту үшін тағайындалуы мүмкін:

• инфрақызыл лазерлік;
• УВЧ-терапия;
• EUV сәулелену эритематозной дозасы;
• Қысқа толқынды терапия.

Жоғарыда рәсімдері тек антибиотик және жыланкөзді (ірің) кетуі жолдарының қатысуымен ұштастыра жүзеге асырылады.

пайдаланылатын тіндердің қалпына келтіру процестерін жеделдету үшін:

• ультрадыбыстық терапия;
• Дәрумендер мен заттардың зат алмасуды жақсартады электрофорез құралы;
• peloidotherapy;
• жоғары жиілікті магниттік терапия;
• парафин және озокерит қолдану.

ремиссия созылмалы остеомиелит кезінде электрофорез кальций хлориді. зардап шеккен ауданда тамырларын кеңейтуге сосудорасширяющие электрофорез пайдалана алады.

дәнекер тінінің зат алмасу процестерін жақсарту үшін қажет:

• ультрадыбыстық терапия;
• чрескожной электр ынталандыру;
• радонның және күкіртті сутегі монша;

созылмалы остеомиелит ремиссия қан ұюының жүйесінің қызметін азайту peloidotherapy және төмен жиілікті терапия қолданылады.

Науқастың иммундық жүйесін белсендіру үшін тағайындалады:

• гелеотерапия;
• иммуномодулирующей қозғайтын Электрофорез препараттар;
• тимус жоғары жиілікті магнит өрісі;
• EUV сәулелену suberythermal дозасы;
• қан лазерлік сәуле.

науқастан токсиндердің құтылу үш рет натрий хлориді бикарбонат ішу күні болуы керек минералды су ( «Ессентуки саны 4», «Боржоми» және т.б.).

зардап шеккен тіндердің оттегімен жабдықтау жақсарту үшін, oksigenobaroterapiya немесе озон монша пайдалануға болады.

физиотерапия үшін Қарсы

физикалық факторлардың емдеу пайдасы көп әкеледі болғанына қарамастан, ол қатаң тыйым салынады бірнеше жағдайлар бар. Бұл науқастың қатысуымен істерді қамтиды:

• жоғары қызба;
• septicopyemia;
• Интоксикация;
• ірің кетуі жолында болмаған флегмона.

Аурудың созылмалы түрінде салдары

Созылмалы остеомиелит ауыр және өмірге қауіпті салдарын бірқатар тудыруы қабілетті. Ауру өз кезегінде ісік пайда арандата қабілетті талшықты дисплазия, тудыруы мүмкін. Сүйек, содан кейін тыртық болып, және ірің одан тыс тарату бастап. Осы кезеңде, мүмкін қан улану, өлімге әкелуі ол.

аурудың кеш емдеу гематогенді остеомиелит туындауы мүмкін. Ол үлкен құрысулар және кең іріңді процесс пайда сипатталады. Барлық осы ішкі органдарында метастазом жүреді.

бауыр, бүйрек, эндокриндік жүйе: Сонымен ол остеомиелит сүйектер, сонымен қатар басқа да органдарының ғана емес әсер ететінін айта кету керек. уақтылы емдеу болмауы науқастың бүйрек жеткіліксіздігі және өлімге әкелуі мүмкін.

созылмалы остеомиелит алдын алу үшін шаралар

Біз остеомиелит ретінде, осы ауру туралы білдім. Жіктеу, белгілері және ықтимал емдеу бапта қаралды. Ол тағы бір маңызды мәселе туралы еске қалады. аурудың алдын алу көмектесе аласыз жолдары бар ма?

созылмалы остеомиелит алдын алу, оның өткір түрінде уақтылы емдеу болып табылады. Қазірдің өзінде ықтимал аурудың алғашқы белгісі білікті көмек іздеуге қажет. Белгілі болғандай, ол оны күресуге өз өмірінің қалған қарағанда мәселенің пайда болуының алдын алу оңай.