DZPP - бұл не? Диагностика, түрлері, емі

Адамның созылмалы ауруларының арасында омыртқа патологиясы медициналық тәжірибеде соңғы орын болмайды. Омыртқаның бағанасында, мезгіл-мезгіл туындайтын және кейін уақыт жоғалып кететін ауырсыну планетадағы көптеген адамдарға таныс. Көп жағдайда адамдар патологиялық жағдайлар туындау себептерін анықтау үшін науқанға қатыспайды. Бірақ бекер. Уақытында қабылданбаған шаралар ағзадағы қайтымсыз құбылыстардың пайда болуына әкеліп соқтырады, бұл науқастың өмір сапасын айтарлықтай төмендетеді. Осындай патологияға DZPP де жатады.

Диагноз - «DDZP» - бұл не?

Дегенеративті және дистрофиялық омыртқа ауруы (DDD) - адамның созылмалы ауруларының көп таралған тобына жататын шеткері жүйке жүйесінің патологиясы қайталанатын сипатқа ие және жиі мүгедектікке әкеледі. Ең жиі кездесетін ауру жұмыс жасындағы адамдарда кездеседі. Өкінішке орай, бүгін DWCP-тің шығу тегі туралы жалпыға ортақ көзқарас жоқ. Бұл нені білдіреді? Ауруды анықтау және емдеу үшін жеткілікті және тиімді әдістер жоқ.

Патологияның пайда болуы бірнеше себептер бойынша жүреді деп саналады:

• Омыртқалы қозғалтқыштың сегменттерінің (PDS) жергілікті шамадан тыс жүктелуіне байланысты;
• Трофикалық жүйедегі декомпенсацияға байланысты.

DDWP-нің көптеген жылдар бойы созылатын ауру екенін ескерсек, науқастың денесінде болған өзгерістер қайтымсыз болады. Сондықтан пациенттің көп жағдайда толық қалпына келуі мүмкін емес. Емдеу шаралары омыртқаның қалыпты қызметін қалпына келтіруге және аурудың клиникалық көріністерін жоюға бағытталған.

Барлығының себебі остеохондроз

Ауру омыртқаның қозғалтқыш бөліктерінің бұзылуына әкеліп соғады, бұл бүкіл адам ағзасының жұмысында дәйекті үзілістерге әкеледі. Бұл қалай жүзеге асады? Остеохондроз ДДД-ны дамытудың бастамашылық механизмі ретінде қарастырылады. Бұл патология дегеніміз не? ТМД елдерінің медициналық тәжірибесінде остеохондроз әдетте омыртқаның шеміршек құрылымында дистрофиялық өзгерістер деп аталады. Остеохондроздың себебі:

• Генетикалық бейімділік,
• Дискілерді қантамырлықпен қамтамасыз ету бұзылыстары,
• Физикалық әрекетсіздік,
• Нашар ұйымдастырылған жұмыс орны (ыңғайсыз орындық немесе үстел),
• Гравитацияның көтерілуімен физикалық жұмыс,
• Ашық салмақ.

Шеміршек құрылымының біртіндеп өзгеруі омыртқалардың қозғалғыштығын төмендетуге, олардың арасында қашықтықты азайтуға, омыртқаның жанасатын тіндердің тамақтануына кедергі келтіреді. Егер жұмыс істемей тұрса, омыртқа немесе экстравертебральды синдром дамиды. Бұл синдромның пайда болуының 4 себебі бар:

• Қысым - ауру омыртқаның қозғалтқыш бөліктерінің механикалық жүктемесі салдарынан өзін танытып, нерв тамырларының қысылуына алып келеді;
• Диффика - патология омыртқаның қозғалтқыш бөліктерінің бекітілуінің әлсіреуіне байланысты туындайды;
• Диегемиялық себептер - патология микроциркуляцияның ортасында омыртқаның жарақатына орай омыртқааралық дискке жақын ұлпалардың бұзылуына байланысты;
• Асептикалық-қабыну себебі - патология омыртқаның қозғалтқыш бөліктеріндегі қабыну үрдісінің фонында кездеседі.

Омыртқаның құрылымы

Омыртқаның - омыртқалардың жиынтығы, олардың әрқайсысы денесі мен доғасы арқылы қалыптасады. Омыртқалардың біреуі үстінде орналасады және орталық бөлігінде жұлын каналы өтетін бағанды құрайды - нервтер мен тамырлармен тесілген туннельдің түрі.

Омыртқалар шеміршекпен бөлінеді - талшықты сақина мен ақшыл өзегі бар омыртқааралық дискілер. Сақина дискідегі жүктеменің бір бөлігін алады. Жас ағзада ақуыздың 90% суды құрайды, бірақ сұйықтықтың мазмұны уақыт өте төмендейді. Pulpoid ядросы - амортизатор, ол жүктеменің әсерінен өз пішінін өзгерте отырып, омыртқаның ұтқырлығын қамтамасыз етіп, оны жоюдан қорғайды.

Омыртқаның бағанасы барлық жағынан бұлшықет пен корсетпен нығайтылады. Күшті бұлшықеттер мен түйістер дискілер мен буындарға жүктемені азайтады. Алайда, көптеген жылдар бойы, әр түрлі факторлардың әсерінен, шеміршек тіннің серпімділігі төмендейді. Ауыр жағдай жасаудың механизмі басталды.

Патологиялық процесс қалай пайда болады?

Тұрақтылықты, артық салмақты, көтеру салмағын, дұрыс емес ыңғайсыз қалыпта болуды ұзақ уақытқа тоқтату және басқа да факторлар дискінің сұйықтықтың мазмұнын төмендете бастайтындығына әкеліп соғады, шеміршектегі құрылымның серпімділігі жоғалады. Жоғарыда көрсетілген факторлардың әсерінен талшықты сақинадағы жүктеме артып, оның талшықтары бұзылады. Ауырған жерлерде қабыну процесі пайда болады, шырышты қабат қалыптасады.

Скверинг үлкен масштабта жүрсе, артериебебтік дискілерді беретін қан тамырлары бір-бірімен үйлеседі. Бірте-бірте дискінің биіктігі азаяды, оның нәтижесінде көрші омыртқалардың келісімшарттары арасындағы ара қашықтық созылады және аралықта болады, омыртқа буындарындағы жүктеме артады. Нәтижесінде шеміршек жойылады. DZPP құру тетігі басталды. Бұл нені білдіреді? Талшықты сақинадағы талшықтар қысылған кезде омыртқаның шегінен шығып кетеді, олар үшін дәнекерленген омыртқаның жиектері де олардың дұрыс орналасуын өзгертеді, остеофиттер пайда болады. Омыртқа дискісі қысылып, омыртқаның қозғалуы күрт төмендейді. Бұл жиі ауырсыну синдромын тудырады.

Омыртқааралық дискінің ысығы патологияның дамуына әкелуі мүмкін. Герния талшықты сақинаны бұзып, шегінен шығып, жұлынның жүйке тамырларына қысым жасайтын ақшыл ядро бөлігі деп аталады.

Дорсопатиялардың тұжырымдамасы және жіктелуі

Омыртқаның патологиялық жағдайлары ішкі органдардың ауруымен байланысы жоқ және ауыру синдромымен бірге жүреді, дерорта патологиясы бар аурулардың жеке тобына біріктіріледі. Халықаралық стандарттарға сәйкес дорсопатияның барлық түрлері үш топқа бөлінеді:

• Дорсопатияны бұзу - олар омыртқа деформациясын қамтиды, омыртқа дискілерінің өзгеруіне байланысты: бұл топ кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
• Спондилопатия - бұл барлық травматикалық және қабыну спондилопатиялар;
• Басқа дорсопатиялар - мойынның, дененің немесе тіпті қолдың аяқтарындағы ауырсыну, олар дискілердің орналасуының немесе жұлынның бұзылған функцияларының нәтижесі болып табылмайды.

Патологияның пайда болу орнына байланысты: DDZP кеуде және лумбосакральді омыртқаның, сонымен қатар мойын омыртқаның ДСД-ні ажырата біледі. Не дегеніміз, кейін түсінеміз. Патологияның тән ерекшелігі - бір жағынан, локализация аймақтарының әрқайсысында аурудың симптомдары бір жағынан өте ұқсас, екінші жағынан - олардың өз ерекшеліктері бар.

DDDS түрлері

Омыртқада көбінесе патологиялық жағдайлар орын алады . Көптеген дәрігерлердің пікірі бойынша, бұл үшін басты себеп - адамның ақиқаты, ол үшін ол төлейді. Әрине, ауру нөлден басталмайды, бірақ бірқатар факторлардың әсерінен қалыптасады (тамақтанудың нашарлауы, омыртқааралық дискілердегі лимфа жүйесінің бұзылуы және т.б.).

• Жатыр мойны омыртқасының DDZP. Бұл не? Әдетте, бұл мойынға, алдыңғы кеудеге, қолында пайда болатын дорсопатия. Кейбір науқастар иық пышақпен ауыратын ауырсынуды білдіріп, ангина пекторисінің көріністеріне ұқсайды. Жатыр мойнының дорсопатиясы болған кезде басты айналдыру немесе айналдыру кезінде ауырсыну байқалады. Кеуде омыртқасының патологиясында кеуде ауыруы мүмкін.
• DDZP бел омыртқасы. Ішектің және ішкі жамбастың сезімталдығын бұзуы мүмкін. Ауырсыну бір мезгілде екі аяқта да пайда болуы мүмкін; Төменгі арқадағы сезімталдықтың төмендеуі және үлкен саусақтардың сезімталдығы байқалды. Ауырсыну, ауырсыну сезімталдығын төмендету, аяғындағы ауырсыну, жұлын және бөкселердің сал ауруына шалдығу, жамбас функцияларын жоғалту - бұл бел аймағының дорсопатиясының симптомдары немесе ламбоскакальді омыртқаның DZPP.

Терапиялық шаралар

Омыртқадағы патологиялық процесстің көріністері аурудың даму кезеңіне, сондай-ақ зақымдану аймағына және дәрежесіне байланысты. Патологияның басты көрінісі - бұл ауру синдромы. Жоғарыда айтылғандай, ауырсыну бұлшық ет спазмы, жұлын миының артериалды тамырлары және т.б. жиі болады. Жиі омыртқаға ғана емес, сонымен қатар дененің басқа бөліктеріне де ауырсыну пайда болады. Зардап шеккен аймақтағы ауырсынудан басқа, бұлшықет әлсіздігі сияқты сезімталдықтың төмендеуі мүмкін.

Омыртқаның деградациялық-дистрофиялық ауруы кезінде терапия аурудың дамуын баяулатуы және науқастың өмір сапасын жақсартуы мүмкін. Терапиялық шаралар жиынтығы:

• Ауырсынуды тоқтату үшін,
• Шеміршектің жойылуын баяулату,
• Омыртқаның айналасындағы жұмсақ тіндердің айналымын жақсарту,
• Омыртқалардың бір-біріне қысылуын азайту,
• Науқастың қозғалтқыш қабілетін қайтарыңыз.

Терапевтік әдістер дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны, жаттығу терапиясын қамтиды.

DDZP: дәрілік заттармен емдеу

Ибупрофен, Кетопофен, Диклофенак сияқты қабынуға қарсы емес стероидті препараттарды қолдану арқылы ауырсыну көрінісін жояды. Дегенмен, осы препараттарды қолдану көбінесе жанама әсерлердің пайда болуымен байланысты. Бұл жағдайда селективті құралдарды қабылдауға болады - бұл «Лороксикам», «Нимузулид», «Мелоксикам».

Бұлшықеттердегі тұрақсыз құбылыстар болғанда және олардың айналымының бұзылуы кезінде олар стероидтық гормондармен бірге лидокаин ерітіндісін қолдануға тырысады. Бұл шара өткір ауруларды жеңілдетуге көмектеседі.

Ауырсыну синдромын емдеуге арналған анестетикалық гипс көмегімен («Дорсапласт», «Нанопласт» және т.б.) көмегімен жағдайды жеңілдету және жоюға болады. Патент ауырсынуды тоқтатқанымен қатар, қабынуға қарсы әсерді де қамтамасыз етеді - зарарланған аймаққа магнит өрісі әсер етеді. Патақты қолдану ауырсынуды және курстарды жылдам жою үшін шиеленісу кезеңінде ұсынылады. Өнімде стероидтер жоқ, өте ыңғайлы: сылақ қозғалыстарды байланыстырмайды, иісі жоқ, теріде және киімде із қалдырмайды.

Физиотерапия және ортопедиялық корсет

ДДП-да емдеу кезінде бір мезгілде омыртқаның зақымдалған бөлігін бекітіп, ауырсыну синдромын азайтатын ортопедиялық корсеттар белсенді қолданылады. Егер патологиялық үдеріс мойын омыртқасына әсер етсе, Шанцтың муфтасын қолданыңыз. Өнім жылыну әсері ғана емес, сонымен қатар зардап шеккен аймақта омыртқаның қозғалғыштығын уақытша төмендетеді, бұлшық еттерінің спазмын емдейді , зақымдалған құрылыстарды қалпына келтіруге қолайлы жағдай туғызады.

Кеуде омыртқаның патологиясы зардап шеккен аймақты түсіріп, омыртқаға жүктемені дұрыс бөлетін жартылай қатаң түзеткіштерде қолданылған кезде. Егер мәселе артқы жағының төменгі жағында болса, люмбосакрорлық корсет пайдаланыңыз. Жиі ортопедиялық төсенішін қолданып, омыртқаның соққы жүктемесінің бір бөлігін алып тастады.

Физиотерапия процедуралары ауырсынуды тоқтатуға көмектеседі. Олар: электрофорез, массаж, УГФ, ультрадыбыстық терапия, магнетотерапия.

Шеміршектің жойылуын тоқтатыңыз

Жоғарыда айтылғандай, DDS-пен терапия тек ауырсынуды жоюға бағытталған. Бұл шеміршек тінінің бұзылуын тоқтату үшін бұл диагнозбен өте маңызды. Осы мақсатта дәрілік препараттардың толық кешенін - хондропротекторлар бар. Оларға мыналар жатады: «Кондроитин сульфаты», «Глюкозамин» және т.б. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектің нақты мөлшерін қажет етеді. Әдетте, «Глюкозамин» тәуліктік дозасы 1000-1500 мг, «Кондролин сульфаты» - 1000 мг.

Зардап шеккен аймақтың маталарындағы қан айналымын антипротелетикалық препараттармен және ангиопротекторлармен, яғни «Пенсоксфиллин», «Актовегин» препараттарын қамтитын жақсарту. В тобының витаминдері (мысалы, «Нейромультивит») ағзаға метаболикалық процестерді теңестіруге көмектеседі.

Оңалту кезінде омыртқаны созу рәсіміне жиі жүгінеді, бұл омыртқалардың арасындағы қашықтықты ұлғайтуға және олардың бір-біріне әсерін азайтуға көмектеседі. Мотор қызметін үнемі қолдау, бұлшық ет корсетінің терапевтік дене шынықтыру жаттығулары арқылы нығайту маңызды.

Диагностика

Қазіргі уақытта деградациялық-дистрофиялық омыртқа ауруларын анықтау әдістемесі мінсіз және сенімді деп аталмайды. Басқа да аурулар сияқты ДДЗД диагнозы медициналық тексеруден басталады. Дәрігер, науқаспен сөйлескенде, ауырсынудың орнын анықтайды, ауру синдромын (мысалы, дененің орналасу жерін өзгерту) көтере алатын факторларды анықтайды. Маман сонымен қатар науқастың жарақаттанған омыртқаның және онымен байланысты аурулардың болуын анықтайды.

Сонымен қатар, дәрігер пальпация әдісін қолдана отырып, паравертубралды бұлшықеттерді тексереді. Бұл омыртқалардың бұлшық еттерінің немесе созылуының болуын анықтауға мүмкіндік береді. Зертханалық диагноз науқастың қанын зерттеуді және ағзадағы жұқпалы процестердің болуын немесе болмауын анықтауды қамтиды.

Әрине, патологияның ең ақпарлы диагностикалық әдісі омыртқа, компьютерлік томография (МТ) және магнитті резонанстардың (МРТ) бейнесі болып табылады. Электроневремография (ENMG) жүйке зақымдануының себебін анықтауға мүмкіндік береді.