Goiter улы емес улы емес: диагноз және емдеу

Goiter улы емес- диффузиялық болып табылады - Қалқанша безінің мөлшері ұлғаюымен бірге жүретін өте қарапайым ауру. Ол кез-келген жастағы әйелдер мен еркектерге (көбіне балалардың диагностикасына) әсер етеді. Әрине, науқастар осы ауру туралы ақпаратпен танысуы керек, себебі толық түсініксіз диагноз адамға тек дүрбелең туғызады. Мәселен, ауру қаншалықты қауіпті болуы мүмкін және оны қалай дамытуға болады? Мен қандай белгілерге назар аударуым керек?

Диффузды емес тотықты емес зеңдер: ICD коды және аурудың негізгі сипаттамалары

Бұл ауру гиперплазия мен қалқанша без тіндерінің гипертрофиясымен сипатталады. Қысқа мерзімде қалқанша безі мөлшерін көбейте бастайды. Бұл патология E04.0 нөмірленген және ICD-10-де сипатталған.

Диффузиялық нетоксический емес гитара функционалдық бұзылыстармен бірге жүрмейді. Аурудың аясында қалқанша безінің гипер- немесе гипоксия- ры жоқ, сондықтан гормоналды фон қалыпты болып қалады. Аурудың таралуы 4-5% құрайды. Айтпақшы, әйелдерге күшті секс өкілдеріне қарағанда, оған сезімтал. Жиі балаларда диффузды емес уытты склер бар, бірақ көбінесе кемелді жастағы адамдарда 30 жылдан кейін диагноз қойылады.

Жіктелуі: аурудың түрлері мен түрлері

Көптеген жағдайларда токсикалық емес бауыр организмде йод жетіспеушілігінің фонында дамиды. Егер біз тұрғылықты жердегі осы элементтің жоқтығы туралы айтатын болсақ, онда аурулар эндемиялық деп аталады - бұл халықтың көпшілігіне әсер етеді.

Сонымен қатар, йод тапшылығы болмаған жағдайда, бауыр дамиды. Қалқанша безінің гормондарын секрециялаудың жеткіліксіз деңгейімен байланысты бұл аурудың бұл кездейсоқ түрі.

Уытты емес ұрықтың диффузиялық болуы мүмкін, түйін (Қалқанша безінің тығыз сүйек тәрізді түйіндерінің маталарынан) және араласады. Сонымен қатар, гипертрофированный темір түрлі болуы мүмкін - маталар жұмсақ болуы мүмкін, серпімді, тығыз, және кейде олар кішкентай қуыс кисталар дамуы мүмкін.

Аурудың даму кезеңдері

Көптеген жағдайларда темекі таралмайды. Қазіргі заманғы медицинада сыртқы белгілерге негізделген үш кезеңді ажыратуға болады:

• Нөлдік деп аталатын кезеңде ешқандай көрнекі өзгерістер жоқ - мойынның контурлары бір қалыпта қалады, тіпті пальпацияланған болса да, аурудың болуын анықтау қиын.
• 1 дәрежелі дифузды ноксоксический емес глюкоза емтихан кезінде анықталмайды, бірақ пальпация кезінде тәжірибелі дәрігер безінің кеңеюін атап өтуге болады.
• Екінші кезеңде гитара дамуының өзінде саусақтарыңызбен ғана сезінбестен, сонымен қатар көруге болады - кеңейтілген Қалқанша безі тері астындағы үлкен төбе ретінде бейнеленген.

Бұл жіктеу сұлбасы маңызды диагностикалық мәнге ие.

Аурудың себептері қандай?

Қалқанша безінің ұқсас ауруға шалдықуы кеңеюде. Тіндердің көбеюі йод жетіспеушілігімен байланысты. Бұл элементтің болмауы аясында қалқанша жасушалар, тирокоциттер белсенді түрде йодты тартып алады. Жасушалардың саны осы элементтің мүмкіндігінше жинақталу үшін артады, тиісінше, ұлпалардың массасы артады.

Бұл құбылыс йод жетіспеушілігімен (организмге жеткілікті мөлшерде кірмейді) немесе бездің шығаратын жеткілікті мөлшерде қалқанша гормондарымен байланысты.

Несептердің себептері анықталмайды. Белгілі бір тұқым қуалайтын бейімділік бар екені белгілі. Мысалы, кейбір пациенттерде ферменттік жүйелердің бұзылуымен байланысты генетикалық аурулар анықталған.

Екінші жағынан, тәуекел факторлары бар. Мысалы, науқастың жынысы мен жасы маңызды (ересек адамның ауруында). Көтеріп кетпейтін токсикоптар көбінесе жүйке кернеулері мен ұзартылған кернеулердің фоны бойынша дамиды. Қауіпті факторлар ағзадағы кейбір микроэлементтердің жетіспеушілігіне, атап айтқанда, мырыш, марганец, молибден, селен, кобальт және мыс сияқты факторларға байланысты. Кальцийден асып кету сонымен қатар бауырдың дамуына әкелуі мүмкін. Сол тізімге шылым шегу, созылмалы жұқпалы аурулар, сондай-ақ кейбір препараттарды қабылдау мүмкін.

Клиникалық көрініс және негізгі белгілер

Диффузиялық емес тотықты емес гитара баяу дамиды, ал бастапқы кезеңдерде, айлар мен жылдарға созылатын, ауру мүлде пайда болмайды. Кейде науқастарда әлсіздік пен айналуы, шағудан басталады. Бірақ симптомдар үнемі кездеседі, сондықтан адамдар жай ғана оларға назар аудармайды.

Ауру дамып келе жатқанда, қалқанша безінің мөлшері ұлғаяды - туберкулездің пайда болуын, мойынның сұлбасын өзгертуді байқауға болады. Гипертрофия жиі жақын органдардың қысылуынан туындауы мүмкін, мысалы, тамырлар, трахеа, өңеш, т.б. Кейде пациенттер тамақтың ішіндегі команың тұрақты сезіміне шағымданады. Пациенттер дем алу проблемаларын (әсіресе жатып жатқанда), сондай-ақ жұтылуымен сезінуі мүмкін. Ең ауыр жағдайларда тұрақты ылғалдық тепе-теңдікті тудырады. Пациенттерде жоғары вена каба синдромы қан тамырларының қысылуының (қысылуының) нәтижесі болып табылады.

Аурудың қандай асқынуы мүмкін?

Жоғарыда айтылғандай, диффузды уытты емес зоо болып табылады, әсіресе уақытында диагноз қойылғанда және науқасқа қажетті көмек алған. Дегенмен, ауру кейбір ықтимал асқынулармен байланысты.

Кейде қалқанша безі соншалықты өсіп келеді, ол жақын маңдағы құрылыстарды, атап айтқанда, нервтердің аяқтарын және қандарды қанға орайтын қан тамырларын қысады. Сонымен қатар, эндокринді бездің көлемін ұлғайту тыныс алу жолдарының қысылуына әкелуі мүмкін. Кейде бұл аурудың қабыну үрдісі мен бездің ұлпасындағы шағын қан кетулердің пайда болуы күрделі.

Өкінішке орай, науқастар диффузды / түйіндік уытты сиыр жасайды, ол ауыр гормоналды бұзылулармен бірге жүреді.

Заманауи диагностика қандай көрінеді?

Бұл жағдайда диагноз өте маңызды, себебі қалқанша гипертрофия көптеген бұзушылықтарды көрсете алады. Әрине, дәрігер анамнезді жинап, қалқанша безді пальпациялайды - дамудың кейінгі сатыларында, оны жоғарылату визуалды зерттеу барысында көрінеді.

Бұдан басқа, геморрагиялық гормондардың деңгейін анықтау үшін қан беру қажет (несепсіз емес гормонмен, гормоналды фон нормаға сәйкес келеді). Диагноздың міндетті бөлігі - бұл қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуі, оның барысында дәрі-дәрмектің мөлшерін дәл анықтай алады, түйіндердің, кисталардың және басқа да жаңа аурулардың болуын немесе болмауын анықтайды.

Кейде қосымша рентгенография жасалады - бұл өңештің және тыныс алу жолдарының қысылу дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Науқастардың қатысуымен науқастарға биопсиядан өту ұсынылады.

Уытты емес диффузды гутер: емдеу

Бұл аурудың терапиясы көбінесе науқастың жағдайы мен безінің кеңею дәрежесіне байланысты. Мысалы, нөлдік сатыда ерекше емдеу талап етілмеуі мүмкін - пациентке диетаны реттеуге, стрессті болдырмауға және үнемі тексеруден өтуге кеңес беріледі.

Екінші және үшінші сатыларда пациенттер йод препараттарын тағайындайды (күнделікті калий иодидінің дозасы шамамен 200 мкг). Науқасты бірте-бірте азайту үшін науқастарға кейде алмастырушы терапия қажет, яғни левитироксинді қамтитын препараттарды қабылдау керек. Дәрігерлер «Eutirox», «Levothyroxine» және «Iodothyrox» сияқты дәрі-дәрмектерді жиі ұсынады.

Несептің бөліктерінің хирургиялық экстракциясы, егер науқас ауыр компрессияға ұшыраған болса, ең ауыр жағдайларда ғана жүзеге асырылады. Мұндай жағдайларда тұншығып кету және қан тамырлары проблемалары жоғары, сондықтан операция қажет.

Алдын алу шаралары бар ма?

Әрине, бұл аурулардың дамуына жол бермеу әлдеқайда оңай, содан кейін оны тиімді жою жолдарын іздестіреді. Арнайы профилактика жоқ, бірақ науқастар қарапайым ережелерді сақтауы керек. Белгілі болғандай, йод тапшылығы бар өңірлерде халыққа осы құрамның қорын мерзімді түрде йод құрамындағы препараттарды қабылдау арқылы ағзаға толықтыру ұсынылады. Алдын-ала ескерту ретінде балаларға қарқынды өсу кезеңінде және жүкті әйелдерге де осындай препараттар тағайындалады.

Қалқанша безінің қалыпты жұмысы үшін дене витаминдерді, атап айтқанда, ретинолды, токоферолды, В12 және Д витаминдерін алу маңызды. Демек, жылына 1-2 рет адамдар витаминді кешендерді қабылдауға пайдалы.

Әрине, маңызды профилактикалық құрал диета болып табылады. Мәзірде йод бар өнімдер, соның ішінде теңіз өнімдері, балық және уылдырық енгізу керек. Май, бауыр, сәбіз және бауыр майы денені маңызды витаминдермен қанықтырады. Бірақ брокколи, шалғам, репа, желкек, түсті және ақ қырыққабат сияқты өнімдер ағзада йод қорыту процесін баяулатады. Әрине, оларды толығымен тастамауыңыз керек, себебі оларда көптеген пайдалы заттар бар, бірақ олардың санын шектеу керек. Әрине, стресстен аулақ болу керек, дұрыс ұйқы режимін ұстап, демалуға, көбірек уақыт өткізуге және зиянды әдеттерден арылуға тырысыңыз. Мұның бәрі диффузды / түйін емес уытты емес ұрық сияқты аурудың дамуына жол бермейді.