Құрсақ абсцесс: себептері және салдары

Жұқа serosa - ісігі - бір немесе өзге нысанда органдарының жоғары бөліктерінде орналасқан, белгілі бір қорғаныш қасиеттері бар. Мысалы, қабыну жағдайда, ол құрсақ іріңді қалыптастыру, зардап шеккен аймақты шектейді болады. жабық кеңістік етіп алуға медициналық сленг ол көршілес органдарының арасындағы прилипаний яғни, қалыптастыру, «Балқытып» деп аталады.

анықтама

Құрсақ абсцесс - бұл іріңді қабынуы органның немесе оның бір бөлігін, оның айналасында одан әрі балқыту ұлпасының және капсула қалыптастыру қуысына. Ол құрсақ қуысы кез келген «қабатта» толық қалыптасады және интоксикация, қызба және сепсистің белгілері сүйемелдеуімен болады.

Сонымен қатар, науқас ауруды басым күшке ие болады, қорғаныс іш бұлшық, ықтимал жүрек айнуы мен құсу байқалады. Кейде, ауыр жағдайларда, прилипание ішек кедергі тудыруы.

эпидемиология

Құрсақ абсцесс, таңқаларлық емес, хирургиялық рәсімдер мынадай өндірілетін және емдеу осы түрінің асқыну ретінде түсіндіріледі. жыл сайын орындалған операциялар санының өсуін ескере отырып, осындай асқынулардың саны, сондай-ақ біртіндеп арттырады. Осы негізгі рөлі иммунитет пен тұрақтылықты қалыптастыру микроорганизмдер антибиотиктер кеңінен пайдалану төмендеуі болып табылады және операциядан асқынулардың алдын алу қиындатады.

қосымша қорытындысына сәйкес, хирургиялық науқастарды бір пайызы операциядан кейінгі іріңді дамыту. Бұл көрсеткіш араласуына емес еді операцияға дайындау бойынша өзекті және уақыт болды, егер жоғары.

тәуекел факторлары

ол құрсақ қуысы абсцесс болуы мүмкін, себебі ол негізгі тәуекел факторы, -, әрине, үңгір тектес хирургия болып табылады. Ол көбінесе асқазан ауруларын емдеу, өт көпіршік, ішек цикл сшиванием кейін кездеседі.

салдарынан құрсақтың ішек мазмұнын әсеріне қабыну пайда болуы, және операциялық бөлмеде оның ластануы. Бұл себеп болуы мүмкін доғал іш жарақаты. қысу орнына кейінірек орта флора қосылды асептикалық қабыну, өндірілген.

Жартысынан астамы абсцесс Теменов (құймышақ) құрсақтың бөлігі, немесе оның желке және висцеральды парақтары арасындағы, не болып табылады.

себептері

Құрсақ абцесс (ICD10 - K65), мысалы, ұзақ компрессияларға немесе органдарында немесе шырышты қабыну процестерін шок, ішек түтігінің жұқпалы аурулар (iersiteoz, сальмонеллез, іш сүзегі), даму, сондай-ақ перфорацияның кейін, іш жарақаты нәтижесі болуы мүмкін асқазан немесе ішек жарасына.

үш негізгі себептері бар:

1. байланысты қосымшаға жыртылу, іш операцияларды кейін дәрменсіздік ішек анастомозов, асқазан басшысының некроз, іш жарақаты үшін орта перитонит болуы.
2. Мұндай salpingitis ретінде жамбас органдарының, іріңді қабынуы, piosalpinks, Tubo-абсцессте және басқаларды параметрлерін.
3. Ұйқы безінің және өт қабының жедел қабынуы, ойықжаралы колит.

Жоғарыда Сонымен қатар, кейде абсцесс себебі perinephric тінінің қабынуы, остеомиелит, бел омыртқа, туберкулез спондилит болуы мүмкін. Ең жиі қабыну егілген стафилококк, стрептококк, клостридияларды және isherihy жылы, әдетте ішекте пайда болуы мүмкін флора, яғни.

патогенезі

Абсцесс операциядан іш ішкі ортаның немесе микроорганизмдер молайту араласуға байланысты иммундық жүйенің шамадан тыс реакция пайда болады. агент іш қуысының және қан немесе лимфа еніп, сондай-ақ ішек қабырғасы арқылы төгіліп мүмкін. Сонымен қатар, жұмыс кезінде қолын, құралдарды немесе материалдарды орналастыру хирург жұқтыру қаупі бар. Тағы бір фактор, мысалы, жатыр түтіктерінің немесе ішек-ақ сыртқы ортамен қарым-қатынас органдар, шығып.

Біз құрсақ жараларды енетін кейін қабыну инфильтраты пайда болуына жол бермеу мүмкін емес, жарасына және тесіктері операциядан кейін жіктер айырмашылығы.

Құрсақтың ынталандырушы фактор (қабынуы) пайда жауап таптаурын, атап айтқанда, ол бірге шырышты бөлігін облигациялар және осылайша сау тіннен ошақ ажырататын болады, ол оның бетінде фибрин жасайды. Осы қорғау ірің нәтижесінде жойылған болса, қабыну қиыршықтас іш және сөрелер кеңістігін қалтасына құяды. Мұндай сценарий ескертпені сепсистің дамуымен.

белгілері

Ол іш іріңді құрылған кезде не адам болады? Белгілер кез келген қабыну аурулары ұқсас:

1. Жоғары, озноб және мол тер сүйемелдеуімен безгегі кенеттен басталуы.
2. жанасу немесе қысымның үшін күшейе іш, ауырсынуды Drawing.
3. ішпердеге созылған және ол қуық қабырға baroreceptors тітіркендіреді ретінде жиі зәр шығару.
4. запор түрінде нәжіс бұзушылықтар.
5. қызбаның биіктікте жүрек айнуы мен құсу.

Сонымен қатар, пациент жүрек қағу болуы мүмкін. жоғары қызба және интоксикация: Ол екі себептер бойынша жүреді. Ал патогномоничные симптом ретінде бұлшық кернеулі баспасөз табылады. Бұл одан әрі қабыну аймағын жараланды болдырмайды қорғаныс рефлексі болып табылады.

абсцесс тікелей диафрагманың төмен орналасқан болса, ортақ белгілері қосымша осы мүмкіндікке көрсетуі кім болып табылады. Бірінші айырмашылық ауыруы, қабырға астының жерсіндірілген шабыт кезінде өсті және scapular аймаққа шығаратын болып табылады. Екінші айырмашылық - аллюре өзгерту. Адам еріксіз ауру қамқорлық бастайды және бұлшық шиеленісті азайту, оған қойылатын ыңғай.

асқынулар

Құрсақ абцесс (АХЖ-10 - K65) басқа да ауыр жағдай фонында дамып, егер Undiagnosed қалуы мүмкін, немесе науқас көмек іздеуге емес. Бірақ біз немқұрайды мінез-құлық нәтижесінде осындай сепсис және диффузиялық перитонит ретінде өмірге қауіпті жағдайлар, дамуы мүмкін екенін есте сақтау керек.

Көкет асты абцесс балқытылған болады және диафрагма бар арқылы қосылу қалыптастыру, плевра қуысына бұзуға. Мұндай сценарий тіпті өкпе жарақат әкелуі мүмкін. Сондықтан, операциядан немесе жарақат кейін, сіз безгегі немесе кез келген ауруды болса, барлық өзі өтеді деп күтпеңіз. қосымша тексеру осы мәселе бойынша зақым мүмкін емес.

диагностика

ауруханада операциядан кейінгі құрсақ абсцесс өте оңай анықтау. Ең ақпараттық әдістері рентген, ультрадыбыстық, кеуде КТ және МРТ және іш органдар болып табылады. Сонымен қатар, ол әйелдер склоновых жерлерде Іріңді жолақтар бар ма тексеру үшін тесуге қынап қоймасын жасауға мүмкін.

Сондай-ақ, зертханалық диагностика туралы ұмытпаңыз. Жалпы, қан талдау солға драмалық жылжуын болады WBC СОЭ (ЭТЖ), күрт өсуін байқалатын болады, ол тіпті жас нысандары болады және жасушалардың абсолюттік саны салдарынан нейтрофилдер дейін өседі.

абсцесс диагностикасында Стандартты құрсақ қуысының УДЗ болып табылады. қабыну инфильтрат болуын көрсетеді айқын белгілері бар:

• қалыптастыру айқын кескіндері және тығыз капсула бар;
• бұл сұйықтық ішінде;
• мазмұны біртекті құрылымы мен қабатқа бөлінеді;
• Бұл сұйық газға жоғары.

Емдеу іш абцесс

абсцесс емдеу негізгі әдісі, әрине, хирургия болып табылады. Ол антисептикалық жуу және антибиотик ерітіндісімен абсцесс қуысын ағызып қажет. Консервативтік емдеу қабыну саябырситын кез келген кепілдік, және өзіңіз көшірілді абсцесса ішіндегі сұйықтықты бермейді.

Фокусты жойылады кейін Әрине, науқас кең спекторлы антибиотиктер микробқа қарсы терапия белгілеу үшін қажет. Әдетте, дәрігер іс-қимыл түрлі тетіктерін бірге екі есірткі талдайтын және тиімді микробты флораның түрлі өкілдері бұзады.

Мұндай құсу, тәбеттің болмауы, бүртікті тілдің қабаты, бас ауруы, және жиі зәр шығару қабынуы сияқты емдеу мүмкін салдары, пациентке ескертуге әрқашан құны. Ал дәрігер оларды есте сақтау керек және аурудың клиникалық сурет оларды қосыңыз.

Болжау және алдын алу

Құрсақ абцесс (коды МКБ 10 - K65) - өте ауыр асқыну, дәрігерлер мен науқастардың осы жай-алдын алу қатысуға тиіс, сондықтан. Ол барабар және толық үшін Құрсақ қуысы кез келген қабыну ауруларын емдеу үшін қажет, науқастың алдын ала және операциядан кейінгі дайындық, сондай-ақ, сондай-ақ зарарсыздандырылған құралдарын және хирург қолын жүргізу үшін сенімді болуы.

күдікті аппендицит немесе температураның кенеттен туындаған жағдайда жоғарыдан белгісі күтіп қажеті жоқ, және сіз бірден кеңес алу үшін дәрігерге қажет. Ол сіздің өмірі мен денсаулығын сақтап еді.

іш абсцесс өлім-жітім қырық пайызға дейін жетеді. Ол барлық, ол орналасқан және ол ауру туындаған қалай таралған процесінің, байланысты. Бірақ ауруханаға дер кезінде емдеу қолайсыз нәтижесі ықтималдығы азаяды.