Қан сынауы: түрлері, көрсеткіштермен декодтау

Қан зерттеу - алғашқы диагноздың ең таралған және танымдық әдістерінің бірі. Оның нәтижелері бойынша диагноз қою, растау немесе бас тарту, аурудың қандай сатысында орналасуын анықтау және тағайындалған емдеуді түзету, одан әрі түзету үшін гормондардың деңгейін анықтауға болады. Қан сынағы, оның түрлері дәрігерлерге белгілі, тек науқастар ғана емес, сонымен қатар жылына бір рет (балабақшалар мен мектептерде, жұмыс орнында, армияда) жоспарлы медициналық тексеруден өтетін толығымен сау адамдар жүзеге асырады. Демек, біздің елімізде, талдау нәтижелерімен үстелдерде жұмбақ және сәл қорқынышты сандарға тап болмаған адам жоқ шығар.

Қан сынағы: түрлері

Көптеген қан сынамалары бар:

• Гормондар туралы.
• Қантқа арналған.
• Аллергендерді анықтауға арналған тест.
• Иммунологиялық.
• Коагулирование туралы.
• Oncomarkers арналған.
• Жүктілікті және басқаларды растау.

Алдымен қарапайым пациенттің талдауына қарапайым және бір мезгілде түсініксіз екеуін қарастырайық:

• Биохимиялық.
• Клиникалық (жалпы / кеңейтілген).

Биохимия

Ересектердегі қанның биохимиялық талдау нормаларын үйренмес бұрын, оның кестесі төменде келтірілген, біз оған не қажет екенін түсінеміз.

Биохимияның бағыты - тәжірбиелі мамандар күнделікті күнделікті шығып кететін қағаздың бір бөлігі. Ол әр науқасқа жылына бір рет денсаулығына және кез келген күрделі аурудан кейін, сондай-ақ ауруханаға кірген кез келген адамға бақылау жасау үшін жоспар бойынша тағайындалады.

Қанның іріктелуі тек венадан жасалады (көбінесе локте бірлескен аймақта, бірақ қолдарда, аяқтарда, жіліншектерде қоршау мүмкіндігі бар) және әрдайым таңертең ашық асқазанға арналған. Процедурадан кейін сынақ құбырлары арнайы зертханаға жіберіледі. Талдау нәтижелері келесі күні әдетте дайын болады.

Ересектердегі қанның биохимиялық талдау нормалары: кесте

Көрсеткіш	Өлшем бірлігі	Норманың төменгі шегі	Нормадағы жоғарғы шегі
Қант / глюкоза	Ммол / л	3.3	5.5
Ура	Ммол / л	2.5	8.3
Қанның ақуыздық емес азот (қалдық)	Ммол / л	14.3	28.6
Кинематин	Микромол / л	44	106
Липидтер ортақ	G / l	4	8-ші
Холестерин	Ммол / л	3.6	7.8
Төмен тығыздығы жоғары липопротеидтер, LDL / LDL холестеролы	Ммол / л	Ер адамдар: 2.02 Әйел: 1.92	Еркектер: 4.79 Әйел: 4.51
Жоғары тығыздығы жоғары липопротеиндер, HDL / HDL холестеролы	Ммол / л	Еркектер: .72 Әйел: 0.68	Еркектер: 1.63 Әйел: 2.28
Атерогенділік коэффициенті		0	3
Триглицеридтер (норма жынысы мен жасына қатты байланысты, 35-40 жасқа дейінгі мәндер берілген)	Ммол / л	Еркектер: 0.61 Әйел: 0.45	Еркектер: 3.62 Әйел: 1.99
Фосфолипидтер	Ммол / л	2.51	2.92
Биррубин	Ммол / литр	8.5	20.55
Протеин	G / l	65	85
Альбумин	G / l	35	50
AST (aspartate aminotransferase)	IU / L	10	38
ALT (аланин аминотрансферазы)	IU / L	7-ші	41
Гамма-глутамил транспептидасы	Ммол / л	Еркектер: 15 Әйел: 10	Еркектер: 106 Әйел: 66
Алкалин фосфатазы	IU / L	20	140
Кальций	Ммол / л	2.15	2.50
Калий	Ммол / л	3.5	5.5
Натрий	Ммол / л	136	145
Хлор	Ммол / л	98	107
Темір	Ммол / л	Еркектер: 11.64 Әйелдер: 8.95	Еркектер: 30.43 Әйелдер: 30.43

Аудандық ауруханалардың жинақтарын ескере отырып дәрігерлер көбінесе пациенттерді жалпыға бірдей толыққанды талдау жасауға жіберуді қажет деп есептемейді, содан кейін белгілі бір сипаттамалар ғана бөлінетін биохимиялық қан сынақтарының кейбір түрлері жасалады.

Мысалы, пациент бауыр проблемасына шағымданады, ол билирубин (жалпы) және жалпы белок, альбумин, аланин аминотрансферазы, гамма-ГТП, С-реактивті ақуыз, сілтілі фосфатаза үшін қан алады.

Егер дәрігер науқастың қант диабетімен ауыратындығынан күмәнданса, ол негізінен болжамды растау немесе жоққа шығару үшін қант (глюкоза) бойынша биохимиялық зерттеулер жүргізеді.

Пациенттер әр түрлі және тәжірибелі дәрігер, егер аурудың тікелей белгілері болса, науқастың ақшасын және аурухана ресурстарын босқа жұмсамайды. Өйткені, қанға жалпы сараптама жүргізу үшін жылына бірнеше рет арнайы дәлелдемелер қажет емес.

Клиникалық қан анализі

Қан сынағы деп аталатын, оның түрлері тек аш қарынға (саусағыңыздың қан немесе тамырдан қан кетуіне қарамастан) орындалуы керек.

Бүгінгі таңда осы зерттеудің көрсеткіштерін автоматты түрде, арнайы гематологиялық анализаторлар бойынша жүргізіледі.

Клиникалық қанның негізгі көрсеткіштері:

• Гемоглобин - бұл организмге оттегін тасымалдайтын эритроциттер компоненті. Гемоглобин мөлшерінің азаюы тіндердің оттегі жетіспеушілігіне әкеледі. Әйелдерде норма 120-140 г / л, ерлер үшін - 135-160 г / л.
• Лейкоциттер (сан). Лейкоциттер - бұл қанның жасушалары, оның басты функциясы микроорганизмдерден, антигендерден және ісік жасушаларынан қорғайды. Нормасы: (4 - 9) * 10 ⁹ / литр.
• ЭСР - организмдегі патологияның көрсеткіші. Әйелдерде норма 12 мм / сағ дейін, ерлер - 8 мм / сағ дейін;
• Гематокрит - қызыл қан клеткалары. Егер гематокрит көтерілсе, біз эритроцитоздың немесе лейкемияның болуын болжай аламыз. Төмендеген кезде - анемия, гиперхиррация, жүктілік. Әйелдерде норма 0,360-0,460 л / л, ерлерде - 0,400-0,480 л / л;
• Эритроциттер (сан). Эритроциттердің санының артуы қанның қаттылығы, қатерлі ісік, бүйрек аурулары туралы айтуға болады. Қан жоғалту, анемия, жүктілік және т.б. туралы Ерлерде (4-5,15) * 10 ¹² литр, әйелдерде - (3,7-4,7) * 10 ¹² литр.

Қан сынағы тағы не көрсете алады?

Сұраққа жауап беру үшін, қанның қандай сынақтары бар, алдымен қанның қаншалықты екенін және неге қажет екенін түсіну керек.

Қан - бұл плазмадан (сұйықтықтан) және жасушадан (лейкоциттер, эритроциттер және тромбоциттер) тұратын дененің тіндері. Ол жүректің қысылуының әрекеті кезінде кемелер арқылы айналады және адам ағзасының барлық мүшелерін тамақтандырады.

Қан адамға қажет:

• Көміртек диоксидін маталардан өкпеге дейін, оттегі - артқа тасымалдаңыз.
• Қоректік заттардың тіндік жасушаларына жеткізілуі.
• Дене температурасын реттеңіз.
• Қалдықтарды және зиянды заттарды бүйректерге тасымалдаңыз және одан кейін денеден оларды оңай алу үшін.
• Гормондық трансферттің көмегімен барлық органдар мен жүйелерді бір-бірімен байланыстырады;
• Денені қорғауды қамтамасыз етіңіз.
• Денедегі консистенцияны қамтамасыз ету.
• Органдардың жұмысын қамтамасыз ете отырып, олардың жүрек тұсынан кернеуі бар.

Осылайша, қанның құрамы ағзасындағы көптеген проблемалар туралы айтуға болады: әр адамның органдарының әрбір органындағы жұмысындағы бұзушылықтар. Тек қана қан тапсыру қажет, оның түрлері дәрігер таңдайды және бұл жұмбақты шешеді.

Қалқанша гормоны

Енді ірі еліміздің іс жүзінде әрбір бесінші тұрғыны Қалқанша безінде кейбір бұзылулар мен бұзылулар таба алады. Егер тексеру барысында дәрігер өзгерістерді күдіктесе, науқас қалқанша безінің ультрадыбыстық зерттеуіне, сондай-ақ TSH үшін қан анализіне (қалқанша ынталандыратын гормондар саны үшін) жіберіледі. Осы органның жұмысындағы бұзушылықтар бедеулікке, либидо бұзылуларына, ақыл-ой жұмысына қатысты мәселелерге әкеліп соғады, ағзаның кез-келген жұқпалы және қабыну процесінің жүруін жеделдетеді және ауырлатады.

Қалқанша безінің гормонының мөлшеріне қан жеткізу туралы көрсеткіштер

Олар мыналар:

• Йод тапшылығы бар аймақта өмір сүру.
• Хирургиялық емдеуден кейін.
• Бала туа біткен және туа біткен жағдайда қиындықтар туындаған жағдайда.
• Жүктіліктің гормоналды қорғаныш құралдарын пайдаланған кезде (жылына бір рет ТТГ-ны бақылау).

Аурудың алдын-ала анықталған бұзылыстарымен, аурудың жүруін бақылауға және дәрі-дәрмектерді таңдауға мүмкіндік береді.

Осы талдаудағы нормадан ауытқулар мынадай проблемалар туралы айтуға болады:

• Гипотиреоз (Қалқанша безінің функциясының төмендеуі).
• Гипериреоз (бездің функциясының жоғарылауы).

Уақыт өте келе, нормадан анықталған шағын ауытқулар есірткіні түзетудің керемет әдісімен қамтамасыз етілген, ал маңызды және кеш анықталған патологиялар хирургиялық емдеуді қажет етуі мүмкін. Қалқанша бездерін ынталандыратын гормонының артықшылығы бар науқаста ол соңғы кезекте қалқанша безінің ультрадыбыстық тағайындалуы және, ең алдымен, өмір бойы гормондарды алмастыру терапиясы.

Қалқанша бездерді ынталандыратын гормондардың көрсеткіштері

Аурудың диагнозын және бақылауын нақтылау үшін TSH үшін егжей-тегжейлі қан тапсырылады, оған мыналар кіреді:

• Тегін T3 (оттегі алмасу үшін жауапты гормон). Норма 2.6-5.7 pm / л.
• Тегін T4 (ақуыз алмасуына жауап беретін гормон). Норма 9-22 ммоль / л құрайды.
• Белоктарға тироглобулинге қарсы антиденелер (аутоиммундық жүйенің ауруларын болдырмау). Норма 18 бірлік / мл дейін.

Гормондардың ТГГ-ға алкогольді, гормональды контрацептивтерді және гормондары бар басқа дәрілерді қабылдаудан бас тарту үшін қан алу керек. Сондай-ақ физикалық белсенділікті шектеу және ішуден бір күн бас тарту қажет.

Қанның құйылуы

Кездейсоқ физикалық тексеруден немесе талдаудан өткенде қанның тығыздығын бұзу кездейсоқтық болып табылады. Егер бұл бұзылыс биохимиялық талдау кезінде табылса, терапевт қосымша қан ұйығышынның сынағына бағыттайды. Ғылыми деп аталатындықтан, есте сақтау қажет - коагулограмма.

Сондай-ақ талдау үшін көрсеткіштер:

• Ұзақ қан кету белгілері, тіпті аздап депрессиядан жану.
• Болашақ операция.
• Жүректің, бауырдың, қан тамырларының аурулары.
• Жүктілік.
• Төмен иммунитет.

Коагуляциялық талдау индикаторлардың үлкен жиынтығын қамтиды:

Көрсеткіш	Нормасы
Протромбин индексі	12-20 секунд.
APTTV	38-55 секунд
Фибриногендік плазма	2.0-3.5 г / л
Тромбин уақыты	11-17.8 секунд.
Плазмадағы рекультивация	60-120 сек.
Гепаринге төзімділік	3-11 мин
Қанның қан кетуін жою	44% -дан 65% -ға дейін

Егер адамға қан коагуляциясының талдауы тағайындалса, оны есте сақтау мүмкін емес. Әрбір науқасқа болжамды диагнозға байланысты уақытты, зерттеудің атауын және оның жүргізілуіне қажетті талаптарды көрсететін арнайы бағыт беріледі:

• Саусақтан қан жинау капиллярын бағалау үшін материал қабылданады.
• Веноздық қанды бағалау үшін венаның материал жинағы жасалады.

Бұл талдау көптеген басқа адамдар сияқты ашық асқазанға салынуы керек.

Әйелдер гормондарын талдау

Жақсы гормоналды фон - бүкіл ағзаның қалыпты жұмыс істеуінің маңызды шарты. Ол қалыпты ұйқыны, жақсы денсаулығын, физикалық жұмыс істеу қабілетін анықтайтын адам. Гормоналды фонды зерттеу осындай белгілер пайда болған әйелдерге қажет:

• Ұйқысыздық.
• Салмақ салмағы немесе күрделі салмақ жоғалуы.
• Менструальдық циклдің бұзылуы.
• Тітіркену.

Гормональды фонның тепе-теңдігімен әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің (соның ішінде миокамералар, цисталар, поликистоз) денсаулығының, психикалық бұзылулардың, семірудің / сарқылуының, бұзылуының немесе етеккірдің тоқтатылуының, бедеуліктің, ерлердің дене өсуін және т.б.

Осылайша, жыныстық гормондарға арналған қан сынағы мыналарды қамтиды:

• Фолликулды ынталандыратын гормон.
• Пролактин.
• Лютинг жасайтын гормон.
• Эстриол.
• Прогестерон.
• Фолликулды ынталандыратын гормон.
• DHEA сульфаты.

Көптеген гормондардың деңгейі цикл кезеңіне байланысты айтарлықтай өзгереді, сондықтан сіз қан тапсырғанша дәрігердің нұсқауларын мұқият қадағалауыңыз керек. Гормондардың кез-келген талдауы әрдайым бос асқазанға, оятудан 1-2 сағат өткенде жүзеге асырылады.

Ер жыныстық гормондары

• Тестостерон.
• Дейдробиэндростерон сульфаты.

Ер жынысы гормондарын тексеру еркекке де, әйелге де тағайындалады. Мәселе мынада, бұл әйелдер мен ерлердің тартымдылығы (либидо) үшін андрогенттер. Атап айтқанда, тестостерон май бездерінің, бұлшықеттің, мидың жұмысына да әсер етеді.

Ерлер мен әйелдер мен андрогендердің санын талдауға кез келген күні таңертең бос асқазанға беріледі.