Фосфатаза сілтілі - адам ағзасының маңызды ферменттері

Қазіргі уақытта көптеген ауруларды кешенді диагностикалауда зертханалық зерттеу әдістері қолданылады. Бұл жағдайда биохимиялық қан анализі жүргізіледі.

Алкалин фосфатазы: ферменттің жалпы сипаттамасы

Алкалин фосфатазы маңызды көрсеткіштердің бірі болып табылады. Бұл қосылыс фосфатаза белсенділігі бар фермент болып табылады. Ол адам ағзасының барлық дерлік жасушаларында кездеседі. Оның максималды белсенділігі сілтілі ортада көрініс табады және жасушалық мембранамен байланысты. Бұл қосылыстың жоғары концентрациясы остеобласт ( сүйек жасушалары), бауыр жасушаларында және бүйрек түтіктерінде, ішек шырышында, сондай-ақ плацентада жазылады. Сарысудағы фосфатаза сілтілі әдетте сүйек тінінен немесе гепатоциттерден келеді. Оның жоғары белсенділігі негізінен бауыр ауруларында байқалады, ол өт жолдарын оқшаулаумен, сондай-ақ сүйек матасын қайта құрумен сүйектің зақымдалуымен жүреді.

Сілтілік фосфатаза деңгейі жоғары. Неліктен?

Сілтілік фосфатаза өсетін көптеген патологиялық жағдайлар бар. Бұл индикатордың нормасы жасына және жынысына байланысты, сондықтан бұл биохимиялық қан анализін түсіндіру кезінде ескеріледі.

Ферменттердің деңгейіне, соның ішінде сілтілік фосфатазға әсер етуі мүмкін этиологиялық факторлардың ішінде мынаны атап өту керек:

• жүктілік;

• Менопаузадан кейінгі кезең;

• кальций мен фосфатты тағамнан жеткіліксіз қабылдау;

• организмдегі артық аскорбин қышқылы;

• кейбір фармакологиялық препараттарды қолдану (мысалы, эстроген және проргестерон бар контрацептивтер, сондай-ақ антибиотиктер).

Сонымен қатар, сілтілік фосфатаза мынадай аурулар кезінде көбейтілуі мүмкін:

• гиперпаратиреоз;

• бүйректің немесе өкпе тіндерінің инфарктісі;

Миелома;

Жұқпалы мононуклеоз;

• сүйек, оның ішінде қатерлі ісікке зақым келтіру;

• сүйектерді жою кезінде пайда болатын лимфогрануломатоз;

• рахит;

• өт жолдарының қатерлі зақымдануы;

• жұқпалы немесе бауыр циррозының қабынуы, оның туберкулезді зақымдануы.

Сілтілі фосфотаза азайту этиологиясы

Сілтілік фосфатаза азаятын бірнеше патология бар. Осылайша, бұл ферменттің деңгейі гипотиреозға қалыптыдан төмен. Сүйектердің өсуін бұзу, мырыш пен магний жетіспеушілігі, сондай-ақ анемия - қан сарысуындағы сілтілі фосфатаздың мөлшеріне әсер ететін этиологиялық факторлар. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау тестілердің нәтижелерін өзгертеді. Сонымен қатар, аскорбин қышқылының жетіспеушілігінен дамып келе жатқан сквиривтің болуы бұл ферменттің төмендеуіне әкеледі.

Жүктілік кезінде сілтілік фосфатаза плаценттік изоинзимнің санының өсуіне байланысты өсуі мүмкін екендігін айта кету керек. Бұл жүктіліктің соңғы мерзімі үшін тән және плацентаның максималды дамуымен байланысты. Бұл үлгінің диагностикалық мәні жоқ, сондықтан ол ана мен ұрықтың жағдайын бағалау үшін пайдаланылмайды. Егер әйелде плацентар жеткіліксіздігі анықталса, бұл фермент қосылысының концентрациясы төмендейді.

Сілтілік фосфатаза деңгейіндегі өзгерістердің ерекшеліктері

Фосфатаза сілтілі бірнеше изоферменттер түрінде кездеседі. Бұл қосылыстың концентрациясының ұлғаю дәрежесі остеобластикалық белсенділігімен (сүйек түзу процесінде) байланысты, сондықтан сүйек изоцизасының ең жоғары деңгейі Пагеттің ауруымен байқалады. Егер пациент остеолитикалық белсенділіктің патологиясын дамытса (мысалы, миелома), онда сілтілік фосфатаза өседі, бірақ шамалы.

Гепатобилиарлы жүйенің зақымдануымен бауырдың изогенимі артады. Клиникалық тәжірибеде холестаза маркері ретінде қолданылады. Бұл жағдайда бауыр жасушаларының тікелей зақымдалуы сілтілік фосфатазаның қалыпты немесе тіпті төмен деңгейлерінің фонында пайда болуы мүмкін. Бұл үлгі тән, әдетте, клиникалық жағдайлардың көбі үшін, бірақ нақты бауырда немесе бүйрек жолында болса да, ол нақты науқаста байқалмауы мүмкін.

Балада сілтілі фосфатаза өсіп жатқанын айта кету керек - белсенді өсумен байланысты физиологиялық құбылыс. Осылайша, осы ферменттің деңгейі бала кезіндегі ересек адам үшін 1,5-2 есе (82-ден 341-ге дейін) асатын деңгейге жетуі мүмкін.

Сілтілік фосфатаза ерекшелігі

Қазіргі уақытта сілтілі фосфатаза концентрациясын анықтаудың оңтайлы шарттары әр түрлі, өйткені әрбір зертхана өзінің жеке стандарттарына ие. Фермент субстратына және буферлік жүйеге, сондай-ақ үлгілер алынған температураға байланысты бірнеше зерттеу әдісі бар. «Сілтілі фосфатаза» индикаторының біркелкі шекаралары жоқ, сондықтан әр түрлі зертханаларда алынған осы ферменттердің мәндерін салыстырмаңыз. Әсіресе бұл лабораториялар қандай стандарттарды белгілегені белгісіз болған жағдайларда.

Сарысу талдау үшін пайдаланылады. Көп жағдайда бөлгіш түтікте пайда болатын жоғарғы қабатты алыңыз. Айта кету керек, сілтілік фосфатазаның деңгейі қатерлі түрде көбеюі мүмкін, егер қанның жоғарғы бөлігінде 30 секундтан астам уақыт жиналған болса. Сонымен қатар, егер бұл бөлме температурасында қан үлгілері сақталса, бұл ферменттің белсенділігі бірнеше өзгеруі мүмкін. Бұл жағдайда тест түтігінде гемолиз талдаудың нәтижелеріне әсер етпейді.

Сілтілік фосфатазаның патологиялық деңгейіне ие болсам, не істеуім керек?

Сілтілік фосфатаза болған кезде емдеу этиологиялық болады. Мәселен, бауыр немесе өт жолдарының аурулары болған кезде гастроэнтерологпен кеңесу керек. Холестаз, панкреатит, алкогольдік гепатит немесе бауыр циррозының болуы тиісті дәрі-дәрмектерді түзетуді қажет етеді, оның көлемі дәрігердің ғана анықтайды. Өзін-өзі емдеу бұл жағдайда аурудың асқынуына әкелуі мүмкін.

Ферменттердің, оның ішінде сілтілік фосфатаза концентрациясының өзгеруі жүрек жеткіліксіздігімен, онкологиялық патологиялармен және бүйрек жеткіліксіздігімен, сондай-ақ қант диабетімен байқалады, сондықтан кардиолог, нефролог немесе эндокринологпен кеңесу керек. Дәрігер клиникалық суретке байланысты терапиялық тактиканы анықтайды.

Этиологиялық факторларды жою кезінде сілтілік фосфатаза белсенділігі қалыпты болып келеді. Терапияны тағайындау кезінде, мысалы, бұл көрсеткіштің физиологиялық ұлғаюы ұрықтың пайда болған кезде сынықтармен, асқазан жүйесінің белсенді өсуімен мүмкін болатындығын ескеру керек. Медициналық араласуды қажет етпейді. Зертханалық сынақтардың нәтижелерін интерпретациялау басқа да биохимиялық көрсеткіштер мен науқастың шағымдарын ескере отырып кешенді түрде жүргізілуі керек.