Ішкі және сыртқы тыныс алу: сипаттамасы, индикаторлары және функциялары

Ересек адам әрбір минут сайын 14-тен жиырма тыныс жасайды, ал жасқа байланысты балалар сол кезеңде алпыс тыныс жолдарының қозғалысына қол жеткізе алады. Бұл органның аман қалуына көмектесетін сөзсіз рефлекс . Оның жүзеге асуы біздің бақылауымыз бен түсінігіміздің шегінен асып түседі. Сыртқы және ішкі тыныс алудың өздері аталатын хабарға ие. Ол кері байланыс принципінде жұмыс істейді. Егер жасушаларда оттегінің жеткіліксіз болса, денесі тезірек тыныс алады, керісінше.

Анықтау

Тыныс алу - кешенді рефлекс үздіксіз әрекет. Ол қанның газ құрамының тұрақтылығын қамтамасыз етеді. Ол үш кезеңнен немесе сілтемелерден тұрады: сыртқы тыныс алу, газдар мен тіндердің қанықтылығын тасымалдау. Кез келген кезеңде сәтсіздік орын алуы мүмкін. Бұл гипоксияға, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сыртқы тыныс алу - адам мен қоршаған ортаға газ алмасудың бірінші кезеңі. Алдымен ауа атмосфералық ауаға альвеолдар кіреді. Келесі кезең матаға тасымалдау үшін қанға бөлінеді.

Қанға оттегін алу механизмі газдардың ішінара қысымындағы айырмашылыққа негізделген. Алмасу градиент концентрациясы бойынша жүргізіледі. Яғни көміртегі диоксидінің жоғары мөлшері бар қан оңай оттегі мөлшерін және керісінше оңай алады. Сонымен бір мезгілде тіндердің тыныс алуының мәні: қаннан оттегі жасушаның цитоплазмасына енеді, содан кейін тыныс алу тізбегі деп аталатын химиялық реакциялар тізбегі арқылы өтеді . Ақырында көміртегі диоксиді және басқа метаболикалық заттар перифериялық арнаға енеді.

Ауа құрамы

Сыртқы тыныс алу атмосфералық ауаның құрамына қатты тәуелді болады. Онда оттегі аз болады, демалуы аз болады. Әдетте ауа құрамы шамамен бірдей:

• Азот - 79,03%;
• Оттегі - 20%;
• Көміртегі диоксиді - 0,03%;
• Барлық басқа газдар - 0,04%.

Экзаляция кезінде бөліктердің үлесі сәл өзгереді. Көміртегі диоксиді 4% -ға дейін көтеріледі, оттегі азаяды.

Дем алу аппаратының құрылымы

Сыртқы тыныс алу жүйесі - біріктірілген құбырлар сериясы. Альвеолға кірмес бұрын, ауа жылы және таза болу үшін ұзақ жолмен жүреді. Мұның барлығы мұрындық жолдардан басталады. Олар шаң мен кірдің алғашқы кедергісі. Мұрынның шырышты қабаттарында орналасқан шаштар ірі бөлшектерді сақтайды, және тығыз орналасқан ыдыстар ауаны жылыдайды.

Содан кейін мұрын және орофаринс, олардан кейін - күлкі, трахея, негізгі бронх. Соңғылары оң және сол жақ бөліктерге бөлінеді. Олар бронх ағашын қалыптастырады . Соңында ең кішкентай бронхиолдар серпімді қаптаманы - альвеолды қамтиды. Барлық әуе жолдарының шырышты қабатына қарамастан, газ алмасу тек соңында орын алады. Пайдаланылмаған орынды өлі деп атайды. Әдетте оның өлшемі жүз елу миллилитрге жетеді.

Тыныс алу циклі

Сау адамда дем алу үш кезеңде өтеді: тыныс алу, дем шығару және тыныс алу. Барлық процесс екі жарымнан он секундқа дейін созылады. Бұл өте жеке параметрлер. Сыртқы тыныс алу организмі өмір сүру жағдайына және оның денсаулығына байланысты. Демек, тыныс алу ырғағы мен жиілігі сияқты ұғымдар бар. Олар кеуде қозғалысының минуттарымен, олардың өлшемділігімен анықталады. Тыныс алу тереңдігі шабыттандыру және дем шығару кезінде ауаға шығарылған ауаның немесе кеуде қуысының көлемін өлшеу арқылы анықталады. Процесс өте қарапайым.

Ингаляция диафрагма мен аралық бұлшықеттердің қысылуына әкеледі. Қазіргі кезде пайда болған теріс қысым, атмосфералық ауаны өкпеге «тыныштайды». Бұл жағдайда кеуде қуысы кеңейеді. Эксальация - қарсы әрекет: бұлшықет босаңсады, альвеол қабырғалары гиперстенциалды болдырмайды және бастапқы күйіне оралады.

Өкпенің тыныс алу жүйесі

Сыртқы респираторлық функцияны зерттеу ғалымдарға көптеген ауруларды дамыту механизмін жақсы түсінуге көмектесті. Олар тіпті жеке медицина саласын - пульмонологияны анықтады. Тыныс алу жүйесінің жұмысын талдаудың бірнеше өлшемдері бар. Сыртқы тыныс алу параметрлері қатты емес. Олар адамның, жасының және денсаулығының жай-күйіне байланысты өзгеруі мүмкін:

1. Тыныс алу көлемі (КО). Бұл тыныштықта тыныс алатын және тыныстайтын адамның ауасы. Нормасы - үш жүзден жеті жүз миллилитрге дейін.
2. Шабыттың резервтік көлемі (ДОМ). Сіздің өкпеңізді қосуға болатын ауа бар. Мысалы, тыныш тыныс алғаннан кейін, адамнан терең тыныс алуын сұраңыз.
3. Экстракция резервтік көлемі (ROVD). Бұл қалыпты тыныс алудан кейін тереңдікте болғанда, өкпеден шығатын ауа көлемі. Екі көрсеткіш бір жарым литрге тең.
4. Қалдық көлемі. Бұл терең дем шығарғаннан кейін өкпедегі ауаның мөлшері. Оның мәні бір мыңнан бір жарым мың миллилитрге дейін.
5. Алдыңғы төрт көрсеткіш бірге өкпенің өмірлік мүмкіндіктерін құрайды. Еркектерде ол бес литрге тең, ал әйелдерде үш жарым.

Өкпенің тыныс алу желдетуі - бір минут ішінде өкпе арқылы өтетін ауаның барлық көлемі. Ересек адамның денсаулығында тыныштықта бұл көрсеткіш алтыдан сегіз литрге дейін өзгереді. Сыртқы респираторлық функцияны зерттеу тек патологиясы бар адамдар үшін ғана емес, сондай-ақ спортшыларға, сондай-ақ балаларға (әсіресе шала туылған нәрестелерге) қажет. Жиі мұндай білім пациент механикалық желдетуге (жасанды желдету) ауыстырылғанда немесе оны алып тастағанда қарқынды күтімді қажет етеді.

Қалыпты тыныс алу түрлері

Сыртқы тыныс алу қызметі көбінесе процестің түріне байланысты. Сондай-ақ, конституция мен адамның жынысы. Кеуде қуысының кеңею әдісіне сәйкес тыныс алудың екі түрі бөлінуі мүмкін:

• Кеуекті қабырғаларының өсуі. Ол әйелдерде басым.
• Abdominal, диафрагма түзетілген кезде. Мұндай тыныс алу ерлерге тән.

Барлық бұлшықет топтары қатысқан кезде аралас түрі бар. Бұл көрсеткіш жеке. Бұл тек жыныстық қатынасқа ғана емес, сонымен қатар адамның жасына байланысты, өйткені көкіректің мобильділігі жылдар бойы төмендейді. Оған және мамандыққа әсер етеді: жұмысты қиындата отырып, абдоминальды түрі басымырақ болады.

Тыныс алудың патологиялық түрлері

Сыртқы тыныс алудың параметрлері респираторлық жеткіліксіздік синдромының қатысуымен айтарлықтай өзгереді. Бұл оқшауланған ауру емес, басқа органдардың патологиясының салдары: жүрек, өкпе, бүйрек немесе бүйрек. Сидромус өткір және созылмалы түрде өтеді. Сонымен қатар, ол түрлерге бөлінеді:

1. Обструктивтік. Дем алудың қысқа болуы тыныс алуда пайда болады.
2. Шектеу түрі. Дем алудың қысқа болуы дем шығару кезінде пайда болады.
3. Аралас тип. Әдетте бұл соңғы кезеңде және алғашқы екі нұсқаны қамтиды.

Сонымен қатар, патологиялық тыныс алудың бірнеше түрлері бар, олар белгілі бір ауруға байланыссыз:

• Чейндің тынысы - Стокс. Беткейден бастап тыныс алу бірте-бірте тереңдей түседі және бесінші-жетінші тыныс қалыпты параметрлерге жетеді. Содан кейін ол сирек кездеседі және таяз. Соңында, тыныс алу қажет емес - бірнеше секунд тыныс алу керек. Бұл жаңа туылған нәрестелерде, ТБИ, интоксикация, гидроцефалиямен кездеседі.
• Кусмауылдың тынысы. Бұл терең, шулы және сирек тыныс алу. Гипервентилизация, ацидоз, диабеттік комада кездеседі.

Сыртқы тыныс алу патологиясы

Сыртқы тыныс алуды бұзу дененің қалыпты жұмысында да, сыни жағдайларда да орын алады:

1. Тачипное - тыныс алу жиілігі минутына жиырма есе асатын жағдай. Бұл физиологиялық (жүктемеден кейін, бөлмеде) және патологиялық (қан аурулары, безгегі, истерия).
2. Брэдпное - сирек тыныс алу. Әдетте неврологиялық аурулармен, инкракраниан қысымын, ми ісінуін, команы, масаңдықты арттырады.
3. Апноэ - тыныс алудың болмауы немесе тоқтатылуы. Бұл тыныс алу бұлшықетінің сал ауруымен, улануымен, ми жарақаттарымен немесе ми ісінуімен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, армандағы тыныс алуды тоқтату символы бөлінеді.
4. Деформация - тыныс алудың қысқа болуы (ырғақтың бұзылуы, жиілігі және тыныс алу тереңдігі). Бұл шамадан тыс дене күші, бронх демікпесі, созылмалы обструктивті бронхит, гипертониямен байланысты.

Сыртқы тыныс алудың сипаттамалары туралы білім қажет?

Сыртқы тыныс алуды зерттеу бүкіл жүйенің функционалдық жағдайын бағалау үшін диагностикалық мақсатпен жасалуы керек. Шегетіндер немесе зиянды өндірістегі жұмысшылар сияқты тәуекелге ұшыраған науқастарда олар кәсіби ауруларға бейімділік танытады. Хирург пен анестезиологтар үшін бұл функцияның жағдайы науқасты хирургияға дайындау кезінде маңызды. Сыртқы тыныс алудың динамикалық сараптамасы мүгедектік тобын растау және жалпы жұмыс істеу қабілетін бағалау үшін жүргізіледі. Сондай-ақ жүрек немесе өкпе созылмалы аурулары бар науқастарды диспансерлік бақылау үшін.

Зерттеу түрлері

Спирометрия тыныс алу жүйесінің қалыпты және мәжбүрлеп аяқталу көлемін, сондай-ақ 1 секундтан кейінгі мерзімін бағалау әдісі болып табылады. Кейде диагностикалық сынақ бронходилатермен орындалады. Оның мәні, пациент алдымен зерттеуге кіріседі. Содан кейін бронхты кеңейтетін дәрі-дәрмектерді дем алады. Ал 15 минуттан кейін тағы бір зерттеу жүріп жатыр. Нәтижелер салыстырылады. Тыныс алу жолдарының патологиясы қайтымды немесе қайтымсыз болып табылады деген қорытындыға келді.

Бодиплотизм - тыныс алу жолдарының жалпы өкпе қабілетін және аэродинамикалық тұрақтылығын бағалау үшін өткізілді. Бұл үшін науқас ауаны тыныс алу керек. Ол мөрленген камерада орналасқан. Бұл жағдайда газдың көлемі ғана емес, сонымен бірге ол дем шығаратын күш, сондай-ақ ауа ағыны жылдамдығы.