Мидың ишемиялық инсульты: өмір сүру болжамы. Инсульттан кейін қалпына келтіру

Инсульт әрдайым пациенттің өміріне кедергі келтіреді, оның барлық үй шаруашылығының функцияларын орындауға кедергі келтіреді, өмірдің мақсаттарына түзетулер енгізеді. Өйткені, мұндай адамдар денсаулығына үнемі бақылау жасау үшін көп күш жұмсау керек, емтихан тапсырады, дәрігер қатаң сақтайды. Көбінесе күнделікті дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін. Пациенттердің өздерінің және олардың туыстарының негізгі сұрақтарының бірі: « Мидың ишемиялық инсультына ұшыраған науқастар үшін қандай болжам бар?» Өйткені, кейде адамдар өздерінің негізгі дағдыларын қайта-қайта меңгеруі тиіс: жүру, сөйлеу, өз-өзіне қызмет көрсету мүмкіндігі.

Ишемиялық инсульт дегеніміз не?

Медициналық терминологияға сәйкес, бұл ауру - мидың қан айналымы бұзылып, өткір түрінде орын алады. Ауруды ақ сұр заттардың ұлпаларының өлуі жүреді.

Ишемиялық инсульт диагнозымен ауыратын науқастар үшін салдары әр түрлі болуы мүмкін. Мұндай пациенттердің өміріне болжау көп жағдайда тіпті дәрігерге бермейді. Өйткені, бұл аурулар миокард инфарктісімен адамдардың «өлтірушілері» тізімінде бірінші орынға ие болады. Статистикаға сүйенсек, жоғарыдағы аталған екі ауруға қатысты барлық өлімнің 50% дерлік туындайды .

Егер сіз салдарға тап болсаңыз, онда бұл аурудың теңдігі жоқ. Ишемиялық инсульттан кейін науқастардың 85% -ы мүгеде немесе өледі. Орташа алғанда, тек 10% қалпына келеді.

Аурудың симптоматикасы

Көптеген факторлар церебральді ишемиялық инсульттің қарқындылығына әсер етеді. Болжам, әрине, локализацияға және зақымдану аймағының көп болуына байланысты.

Алайда, олар қолайлы нәтиже үшін маңызды емес:

• Алғашқы көмек көрсетуді уақтылы қамтамасыз ету;
• Науқасты ауруханаға жедел жеткізу;
• Оңалту шараларының дұрыстығына.

Бұл сәттер, әдетте, туыстарына жатады. Бұл олардың құзыреттілігіне және уақытында шешілетін шешімдерге, өмір сүру болжамын ишемиялық инсульттен аман қалғандарға арналған болады.

Сондықтан ауруды белгілейтін белгілерге тоқталайық. Ақыры, пациентке шұғыл көмек көрсету үшін пайда болған кезде өте маңызды.

Негізгі ерекшеліктер:

• Баста қатты, өткір ауырсыну пайда болуы;
• Сенсорлық қабылдауды бұзған;
• Өмір басу;
• Көңіл-күйдің пайда болуы, жиі құсу болып табылады;
• Ориентацияны бұзу - пациенттің аяғынан тік тұруына кедергі жасау;
• Аяқ-қолды итеру немесе толық иммобилизациялау;
• Дененің бірінде әлсіздік сезімі;
• Сөйлеу, есту, көруді бұзу;
• Ұйқылық, сананың толық жоғалуы дейін.

Алғашқы көмек

Жоғарыда айтылғандай, науқастың ишемиялық инсульттан кейін бейімделуі туыстардың қабылдаған шараларына байланысты. Сондықтан жоғарыда сипатталған симптоматиканың пайда болуы кезінде тез арада жедел жәрдем тобын шақыруға болады. Осы жағдайдағы кез-келген кешігу өлімге ұқсайды.

Егер барлық белгілер мидың ишемиялық инсультын көрсетсе, бұл болжам емдеу басталатын уақытқа байланысты болады. Осылайша, жедел жәрдем шақырғанда, сіз байқаған барлық белгілерді сипаттаңыз. Бұл диспетчерді бастапқыда мамандандырылған неврологиялық топтың көмегіне жіберуге мүмкіндік береді.

Медициналық көмек келмейінше сіз:

1. Науқастың басы дененің деңгейінен сәл жоғары орналасуына мүмкіндік беретін етіп орналастырылуы керек.
2. Науқастың тынығуын және таза ауаның түсуін қамтамасыз ету үшін.
3. Егер адам бейсаналық болса, оны бір жаққа бұруға тура келеді. Әйтпесе, сілекей немесе тіл беткі құбырды жауып тастауы мүмкін.
4. Дәрігер келгенге дейін науқасқа дәрі берілмеуі керек. Бұл науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатуы мүмкін.

Аурудың себептері

Ишемиялық инсульт тромбпен артерияның құлауы нәтижесінде пайда болады. Мидың берілуі кенеттен тоқтатылады. Көбінесе бұл келесі аурулардың аясында кездеседі:

• Атрибальды фибриляция ;
• Атеросклероз;
• Гипертония.

Бұл жағдайда кеменің тұтастығы қалады. Алайда қан ағымы тромбамен немесе спазмпен жабылады.

Искемдік типке байланысты инсультты қоздырғаны үшін, оның салдарын болжау үмітсіз болуы мүмкін, көптеген факторлар қабілетті. Негізгі болып табылады:

• Стресс, үнемі қамқорлық;
• Микроклиматтың өзгеруі;
• Қан қысымы секіреді;
• Жинау;
• Артық салмақ;
• Жаман әдеттер (темекі мен алкогольге деген құштарлық);
• Қандағы қант деңгейлеріне кетеді.

Ауруды локализациялау

Ишемиялық инсульт өте деструктивті салдарға әкеледі. Артерияның құлауы нәтижесінде қан қозғалысы тоқтайды. Бұл бас миының қайтыс болуына әкеледі. Өлі аймақ негізгі функцияларын орындай алмайды. Нәтижесінде науқас сананың бұзылуына, сөйлеуге, көруге, қозғалыстарды үйлестіруге, сезімталдыққа ұшырауы мүмкін. Жекелеген шаляк жиі кездеседі. Әдетте, инсульт мидың кішкене аймағына зиян тигізеді. Алайда, салдары әрдайым алмастырылмайды. Өйткені барлық ұяшықтар бір-бірімен өзара әрекеттеседі.

Қозғалыс сөйлеу орталығында назар аударуды локализациялау сөйлеу қабілетін бұзуға әкеледі. Кейде осындай науқастар дөрекі болады. Тек жалғыз сөздерді немесе қарапайым тіркестерді айтады. Пациенттердің басқа сөйлеуін қалыпты түрде қабылдағаны байқалады.

Оң жақ жарты шарда қан айналымын бұзу дененің сол жақ бөлігіндегі паренциалды (парализ) тудырады. Тиісінше, мидың екінші бөлігіндегі қалыптасқан шоғырлану пациенттің корпусының қарама-қарсы жағында бірдей симптоматикамен көрінеді.

Ең қауіпті орын ми шаблоны. Бұл жерде ең маңызды орталықтар орналасқан. Егер науқаста ишемиялық инсульт диагнозы қойылса, болжам өте қатты қайғылы болуы мүмкін. Мидың маңызды бөліктері омедемдермен сығылады. Егер мәселенің көзі уақытында түзетілмесе, науқаста тыныс алу бұзылулары, жүрек қызметінің бұзылуы орын алуы мүмкін. Кейде бұлшықет жоғарыда аталған жүйелер жұмысында тоқтауға әкелуі мүмкін.

Дәрігерлердің болжамы

Белгілі бір симптоматикаға назар аудара отырып, кәсіби дәрігер мидың қандай ауданы ауруды қоздырды деген қорытынды жасай алады. Бұл білім дәрігерлерге аурудың барысына қатысты жорамалдар жасауға мүмкіндік береді.

Әдетте, ишемиялық инсульттан кейінгі болжамдар келесідей болуы мүмкін:

1. Қолайлы. Бұл жағдайда науқас жоғалтқан қабілеттерін және функцияларын бірте-бірте қалпына келтіреді.
2. Орташа. Бұл болжам жұқпалы аурулармен байланысты. Диабет, пневмония, ас қорыту бұзылыстары болуы мүмкін. Науқастың жағдайы тұрақты түрде жақсарады, содан кейін нашарлайды. Мерзімді түрде қалпына келу байқалады. Дәрігерлер емделу ұзақтығын болжауға тырыспайды.
3. Қолайсыз. Бұл үш нұсқадағы ең нашар. Әдетте, зақымдау орталығы үлкен аймақты қамтиды. Жиі науқастар жиі қайталанатын ишемиялық инсультті дамытады. Болжам жақсы күйде емес. Статистикаға сәйкес, 70% жағдайда қайталануының қайталануы өлімге әкеледі. Ең маңыздысы әсерінен кейін 3, 7 және 9 күн. Сонымен бiрге бiрiншi жылда қайталану қаупi сақталады.

Зиянды сайттың оқшаулануы неге уәде етеді?

Барлық жоғарыда айтылғандай, бұл болжам көптеген ақауларға, соның ішінде ауруды оқшаулауға байланысты.

Кең көлемді ишемиялық инсульт. Бұл формадағы болжам қолайсыз. Ақыр соңында, мидың өте үлкен ауданы зардап шегеді. Науқаста жиі адамның сезімталдық жоғалуы, ауыр бас ауруы пайда болуы, сөйлеу қиындықтары, көру қабілеті төмендейді. Науқастың жағдайы сана жоғалтуымен бірге болуы мүмкін. Бұл патологияны емдеу өте қиын. Науқаста кең көлемде ишемиялық инсульттан диагноз қойылған жағдайда, болжам толық қалпына келтіруді білдірмейді. Олардың бұрынғы жағдайына осындай науқастар қайтарылмайды.

Ишемиялық инсультті сабы. Бұл бұрын-соңды айтылғандай ең қауіпті болып келетін бұл түр. Инсульттің бұл түрі ең жоғары өліммен байланысты. Егер симптоматиканың сипаттамалары туралы айтатын болсақ, онда науқастар қозғалыстарды, жүрек айнуын, бас айналуды, кеңістіктік дезориентацияны үйлестіруді айтарлықтай нашарлатады. Мұндай науқастар төмендейді, сана жоғалтады. Содан кейін олар қалыпты қозғала алмайды.

Миокардтың ишемиялық инсульты . Мұндай сорттың бастапқы кезеңдерінде адамдар айнуы, құсу, бағдарлануды жоғалтады. Пациенттер қалыпты қозғалу мүмкіндігін жоғалтады. Бірнеше күн өткеннен кейін (1-ден 3-ге дейін) ми денесі мөлшері артады. Ол іргелес маталарға басуды бастайды. Өкінішке орай, олар діңгек жасушалары. Кең сортты ишемиялық цереброваскулярлық инсульт деп санайды. Бұл жағдайда болжам болжанбайды. Мұндай науқастарда бет әлпеті айқын көрінеді. Науқастар қатты уайымдай бастады. Белгілі бір ишемиялық инсульттің ең көп таралған нәтижесі кома болып табылады. Науқастың осы жағдайын болжау ең қолайсыз болып табылады. Сіз ерте қайтыс болуды жоққа шығара алмайсыз.

Оңалту кезеңі

Кейбір науқастар үшін инсульт дерлік ізге түспейді. Әдетте бұл кішкене зақымданумен байқалады. Алайда, пациенттердің көпшілігі көптеген функцияларды жоғалтады. Бір жақты паралич - бұл жиі кездесетін симптом, бұл ишемиялық инсультпен жүреді. Оңалту науқасқа тезірек қайтып оралуына көмектеседі.

Әрбір жеке оқиға үшін қалпына келтіру бағдарламасы әзірленді. Оңалтудың барлық шаралары міндетті түрде невропатологпен бақыланады. Бұл бағдарламаның нәтижесі науқастың емделуге және туыстардан көмекке байланысты көңіл-күйіне байланысты.

Кез келген оңалту төмендегілерге негізделген:

1. Бірнеше күн өткеннен кейін, сыни кезең өткеннен кейін, науқасқа минималды белсенділігі ұсынылады. Болашақта терапиялық жаттығу тағайындалады. Сонымен бірге, мидың ишемиялық инсульты сияқты аурудың салдарлары толығымен ескеріледі. Гимнастика физиотерапия рәсімдерімен, массажпен жүреді.
2. Ең маңызды сәттердің бірі - парализованных аяқтарын дамыту. Бұл жағдайда жеңіл массаж жасау ұсынылады. Сондай-ақ, парализдік буындарды мұқият иілу. Көптеген зерттеулер жоғалған аяқ-киімдерді оқыту олардың қалпына келуіне жағымды әсер ететіндігін растады. Алайда, әлсіреген қол мүлде жұмыс істемесе, бұл үдерісті едәуір кешіре алады және, әдетте, қалаған нәтижеге әкелмейді.
3. Көру және есту жүктемелері оңалту кезеңінде өте маңызды. Науқас теледидар көріп, тыныш тыныш музыканы қосады. Пациенттердің көбісі байланыс орнатудан қуанышты.
4. Ең маңызды фактор психологиялық ынталандыру болып табылады. Науқастың өзі ауруымен күресуге тырысуы керек. Мұндай қарым-қатынас науқасты қоршаған қоршаған ортаға байланысты. Шешуші факторлардың бірі - туыстарының зардап шеккендерге қатынасы.
5. Науқасты қалпына келтіру процесінде үнемі қолдау және қолдау қажет. Пациентке мотивация әдісі ретінде мақтау қажет. Науқас оны толығымен есіне түсірмейінше жаттығуды бірнеше рет қайталап көрсету керек.
6. Психологиялық және физикалық сауықтыру кезінде неврологиялық және кардиологиялық қалпына келтіру жүргізіледі. Бұл әдістер дәрігерлердің артықшылығы. Шаралардың құрамы науқастың жағдайына байланысты.

Тамақтану ерекшеліктері

Инсульттан зардап шегетін адамдар үшін диета бойынша бірқатар ұсыныстар бар. Оларды сақтау бірнеше рет шабуыл мүмкіндігін болдырмауға көмектеседі. Пациенттер тұзды, қантты, ұнды, майлы тағамдарды қолдануда шектелуі керек. Шылым салынған өнімдерді алып тастау үшін тұздалған, консервіленген өнімдерден сақтаныңыз. Жұмыртқаны, майонезді және кетчупты пайдалану ұсынылмайды.

Дәрігерлерге диетаға көкөністер мен көкөністердің көп мөлшерін қосу ұсынылады. Пайдалы тағамдар, талшықтарға бай, вегетариандық сорпалар. Қышқыл-сүт тағамдарын оңтайландыруға көмектеседі. Калиймен байытылған өнімдер әсіресе маңызды. Бұл кептірілген өрік, өрік, банан, цитрус жемістер.

Сіз күніне 5 рет аз мөлшерде азық-түлік жеуге тура келетінін есте сақтаңыз. Сұйықтық болсақ, дәрігерлердің шешімі тәулігіне 1 литр.

Инсульттің салдары

Өкінішке орай, іс жүзінде мидың ишемиялық инсультына ұшыраған ешкім үшін емес (болжамның ең қолайлы болуы мүмкін), бұл ауру бақыланбайды.

Жиі науқастар өмір бойы өмір сүреді. Олардың кейбірі:

• Қозғалтқыш функциясының бұзылуы. Ең көп кездесетін асқынулардың бірі. Мұқият және үнемі жұмыс істегенде, парализденген аяқтар бірінші жыл ішінде аздап қалпына келуі мүмкін. Науқастардың күш-жігері 4-6 айға дейін байқалады. Тиісті реабилитация науқасты аяғына көтеріп, қалай өзі жүре алатындығын үйретуі мүмкін.
• Зиянның төмендеуі, есте сақтау қабілетінің жоғалуы. Өкінішке орай, мұндай симптоматология аурудың ажырамас бөлігі болып табылады. Бұл үрдістерді өтеу үшін дәрігерлер дәрі-дәрмек терапиясын тағайындайды. Бұл мидың қанмен жабдықталуын жақсартуға көмектеседі. Барлық дәрі-дәрмектер дәрігердің қатысуымен ғана тағайындалады. Әдетте, олар белгілі бір курстармен қабылданады.
• Депрессиялық күй . Бұл тағы бір маңызды оқиға. Бұл пациенттің қалпына келуіне үлкен кедергі келтіруі мүмкін. Бұл жағдайда оны теңдестірілген және тыныш күйге келтіру үшін психотерапевтік емдеу жалғасады. Отбасының шыдамдылық танытуы және науқасқа депрессияны жеңуге көмектесуі өте маңызды. Едәуір ауыр науқаспен сөйлесудің керемет шарасы. Әңгімелесу кезінде науқасты тыныштандырып, оны жігерлендіріп, оның іс-әрекетін белсендіруге шабыттандырыңыз.

Қорытынды

Ишемиялық инсульт адамның мүмкіндіктерінің тізімін айтарлықтай қысқартуы мүмкін. Дегенмен, ол өмірден қанағаттануды қамтамасыз ету үшін кедергі болмайды. Инсульттан аман қалған науқас өзінің әуесқойлығын жалғастыра беруі мүмкін. Бос уақытымызды бар жағдайларға аздап бейімдеу қажет.

Мысалы, қарабайыр бақтышы өсіретін керемет гүлдердің үстіне отырғызады. Ал аспапты қаптайтын және бекітетін әуесқой бір қолымен жұмысын жалғастыра алады.

Сіздің сүйікті бизнесіңіздің арқасында көңіліңіз көтеріліп, қалпына келтіресіз. Ең бастысы - аурудан денсаулыққа назар аударады. Қарапайым үй тапсырмалары - науқастың сауығуына алғашқы қадам.