Медициналық тарихы: гипертония сынып 2

Бас ауруы, әлсіздік, ентігу, жүрек қағу, мұрыннан қан - науқастар жалпы практика дәрігері кездесуді ұмтылады, ол жиі шағым.

Күн сайын, бірақ мәңгі, кезек 40 жастан асқан адамдар басым, әсіресе, егер мұндай шағымдар дәрігер ісі болуы. Олардың кейбіреулері қазірдің өзінде өз диагнозын білгісі, және біреу бұл туралы білетін болады. Қалай болса да, адамдар өз денсаулығының жай-күйі туралы шындықты білу асығыс емес, және, демек, барынша ұзақ дәрігерге сапары ілестірген болуы. Бұл ерлер Әсіресе. Өкінішке орай, ол жиі бас ауруы, бас айналу, ентігу және ең жоғары лимиті қарамастан, клиника сүйреңіз арбау емес, болмайды «қоңырау қоңырау емес», ал, ал «қуырылған әтештің, тістеп емес,» екен.

гипертония диагностикалау критерийлері

• Жоғарыда 90мм Hg және - 140 мм рт.ст. немесе одан жоғары диастолическое туралы тонометр бекіту сандар систолалық қысымды өлшеу кезінде.
• күні бойы үш рет қысым өзгерісі.
• аптада жоғары қысымды екі дүркін бекіту.

гипертензия үшін тәуекел факторлары

• Қысқартылған дене белсенділігі - жалпы компьютерлендіру және кең таралған гаджеттер салдары. өмір отырған жолында жүрек-қантамыр белсенді өмір салтын еді жүйесін, жүгіру, спорт және сыртқы балалар ойындар жүзеге табиғи орын жоқ.
  
  
• Психо-эмоционалдық стресс, жұмыста жиі стресс жағдайлар, мектепте, институт қалаған мақсатқа жету үшін дененің барлық ресурстарды лақтыру, симпатикалық-адреналды жүйенің үшін уақытша кестесін астам пайда болуына және шоғырландыру үлес. ағзасына стресстің теріс әсерлері туралы ақпарат аурудың алғашқы тарихын емес қамтиды. Гипертоникалық ауру баяу және бірте-бірте дамыта алады.
  
  
• Адамдар демалуға қалай ұмытып. көптеген giperotvetstvennym қызметкерлерін жұмыс соң ол өндірістік проблемаларды ажырату қиын, үй бос жұмыс күні байланысты қандай барлық, және сүйікті адамдарымен қарым-қатынас тыныш қуаныш реттеу табалдырығын қалдырыңыз. бір шығарылымнан қолданылады. ең жақсы нұсқа, әрине, сипатына Great Outdoors қалады: науқанына, тауларында, теңіз арқылы, өзен рафтинг бойынша, бірақ тек елде! таза, таза ауада бірлесіп және салауатты диеталар қызмет органының бекер қалалық ортада pined бар ғажайыптар жұмыс істей алады.
  
  
• Жаман қылықтар. Бұл олар әрқашан адамдар болды, бұл, меніңше. Маскүнемдік және денені темекі шегу Ресейде эпидемияға пропорцияларын жинақталған. релаксация осы жорамал нысандарын болуы қазірдің өзінде рақаттанған ерік күшін одан әрі қысқарту әкеледі. «Стресс жеңілдету үшін» шылым адамдардың көпшілігі Қопа ниет емес, стресс жеңілдету үшін оңай және қол жетімді тәсілі жүгінген сондықтан, бассейнде жүзіп немесе органның биохимиялық процестерді пеште артық адреналин күйдіріп жіберу үшін стадион айналасында шеңбер екі іске, отын бөлшектемей, әлдеқайда оңай мәселе және алыс қашықтықта олардың әдеттерден зол ой қозғаушы. Сондықтан онда негізгі аурудың қазіргі заманғы тарихына алғышарты, гипертониялық ауру бар.
  
  
• жарнамаларды көріп отырғанда, көптеген кофе немесе шай тоник бір кесе ләззат жұмыс күні бұрын жұмыста үйге немесе қазірдің өзінде қалдыру бейім. күні бастап осы жолды практик жүргендер, күшті қуаттандыратын сусындар үйреніп. Сонымен қатар, көптеген зерттеулер арттыру, кофе және шай құрамындағы кофеин әсерін растады қан қысымын. Атап айтқанда, зиянды гипертония ғана бастап отыр ортада әдет болып табылады, және адам ол жасырады кез келген теріс симптомдары, сезінеді емес.
  
  
• Қуалайтын бейімділігін - тәжірибесіз немесе білмеу салдарынан көптеген адамдар есепке алынбайды, бұл факторлардың бірі. Егер ата-аналар, әжелер мен аталар болса, немесе, кем дегенде олардың кейбіреулері зардап шегеді немесе өмір гипертензия барысында зардап шеккен, сіз ауру бейім іске асыру үшін барлық мүмкіндіктері бар. Барлық науқастар оны айтып, және толық емес медициналық тарихы қалады емес. Гипертоникалық ауру тұқым қуалайтын факторы арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.
  
  
• Семіру. Соңғы онжылдықта, семіздік бүкіл жаппай тарату айналды шарының. әлемдегі халықтың 20-30% -ы семіздік шоттан ауыратын адамдар.
  Олардың тек 2% отбасылық тарихы бар, барлық қалғандары жеп тағамның сапасы мен саны туралы ойланбастан, бір күнделікті өрескел бұзып, азық-түлік қосымша кг болды. семіз адамдардың санаты бар, эндокриндік аурулар нәтижесінде туындаған, бірақ артық салмағы бар жеке тұлғалардың тұтас масса арасында сонша жоқ. Семіру жүрек-тамыр жүйесінің, соның ішінде бүкіл ағзаға жоғары жүктемесін, жасайды. жүрек жоғарғы қан қысымы құны (систолалық) өсуіне әкеледі, барлық органдар мен тіндерді, қан қамтамасыз ету үшін үлкен күш бар. Адамда, жиі сол қолын немесе иық жүзінің астында радиациялық кеуде ауырсынуы, ауаның жетіспеушілігі сезім, бар жүрегінде іркілістер , немесе, керісінше, жүрек қағу. Осының бәрі қайтыс қорқыныш сүйемелдеуімен, және бір симптомы болып табылады болады коронарлық ауруы жүрек, стенокардия. жүректің ишемиялық ауруы, ауру тарихын, аурухана ...: Сондықтан гипертония дамыту

• тұзды тамақ пен су шамадан тыс тұтыну, сондай-ақ қан тамырларын қоршаған тіндерді бастап соратын сұйықтық арқылы жоғары қан қысымы әкеледі. Яғни дәрігер ең «құрметті» орын алады медициналық тарих, гипертензия жазды қандай.

• рационында кальций және магний жетіспеушілігі. Кальций миокард және артериялық төсектің қан тамырларының қабырғасында орналасқан тегіс бұлшық қоса алғанда, бұлшықет клеткаларының азаюына, қатысады, және магний бұлшық босаңсытып, кеме қуысының арттыру және қан қысымын төмендетеді. 1: диетаны 2 кальций және магний оңтайлы қатынасы. One микроэлементті тапшылығы, сайып келгенде, қан тамырлары қабырғаларының қысқарту және релаксациялық процестер тепе бар, басқа да артық әкеледі.

артериялық гипертензияның қазіргі кездегі ерекшеліктері

Біздің өмір өте динамикалық болып табылады. Кейбір 20-40 жыл бұрын, ол жұмыс тозуы талап етпейтін азаматтардың көпшілігінің тегіс әлдеқайда ағып. Енді тұрақты стресс норма жұмыс процесі болды. Адам екінші ішіне, жүрегінде шаншу бас ауыруы, селқостық байқалады, байқай тоқтатқан, сондықтан симптомсыз немесе нашар білдірді гипертония 1 дәрежесі. Науқас өз жағдайды қауiптi екенiн ұғынып болса, көмек сұрайды және тұрақты Дәрігердің рецепті орындайды, сіз қысым теңестіру және тамырлы оқиғалардың алдын алу мүмкіндігіне ие болады. біз симптомдары және докторлық ұсыныс ескермеу болса, онда тез аурудың үшінші дәрежелі өтіңіз. Және бұл жақында салдарынан созылмалы жұмыспен қамту және халықтың өсіп жауапкершілікке көбірек жиі жүреді. Сондықтан, осындай өте жиі медициналық тарихы бар. Терапия: гипертония қалыпты қысым деңгейін сақтай отырып, және тамырлық авариялар ішкі органдардың құрылымдық өзгерістер алдын алуға бағытталған кешенді емдеу талап етеді.

Аурудың даму кезеңдері

• Шағын ыдыстарда жоғары қысым әсерінен мемлекеттік спазм келеді. Ең бүйрек айыппұл капилляр желісі арқылы сүзілген қан бар, онда әсер етеді. бүйрек жеткілікті қан мен оттегі, ишемия мемлекет алу емес.
• ишемия жауап ренин кешенін іске қосады: бүйрек жағдайын күшейтті, және тұйық шеңбер жабу, қан қысымы арттыру заттарды өндіру бастайды, және сұйық қан қалады.

гипертензия градус жіктелуі

Аурудың көлемі қан қысымының сандар сипатталады.

• 1-ші дәрежелі - 140-ден 160 систоликалық қысым мен 90 100 мм рт.ст.. Арт. диастолалық қысым.
• 2-ші дәрежелі - 160/100 бастап 179/109 мм рт.ст.. баған.
• 3-ші дәрежелі - 180/110 мм рт.ст. қарағанда жоғары. баған.

кезеңдері бойынша жіктеу

процесінің кезеңдері ағзалар мен тіндердің патологиялық өзгерістер пайда көрсетеді.

• 1 кезең - жоқ аурудың асқынуы, және құрылымдық реттеу.
• (; Дәнекер тінінің бүйрек таратпау байланысты дестесін жүректің сол жақ арттыру) және қан тамырлары (қан айналым энцефалопатия, өзгерістер түбі қан тамырлары және т.б.) - 2-ші кезеңі ішкі органдардың функционалдық және құрылымдық өзгерістер белгілері бар.
• Үшінші кезең - тамырлық құбылыстардың (инсульт және инфаркт) пайда.

гипертония тәуекел факторларының жіктелуі

дәрежеде және гипертониялық аурудың сатысында Сонымен қатар, тәуекел факторлары, сондай-ақ бар. Олар, атап айтқанда, әрбір науқастың гипертониялық аурудың асқынулардың даму қаупі білдіреді. Бұл тәуекел стратификациясы, әсіресе, өйткені асқынулардың даму үлкен ықтималдығы олардың денсаулығына қамқорлық мұқтаж науқастарға басқарылымын қамтамасыз етуге арналған. Ол аурудың және болжау барысына әсер барлық факторларды қамтиды.

1. Төмен тәуекел (кем дегенде 15%), бірінші дәрежелі гипертензия зардап шегеді және ішкі органдарға ешқандай жанама зиянды және жүрек бар 55 жасқа дейінгі екі ерлер мен әйелдердің ортақ болып табылады.
2. Орташа тәуекел (15-20%) 1-2 тәуекел факторлары мен ішкі органдар ауруларының әсерінен құрылымдық өзгерістер болмаған болуы, ал 1-2 градус гипертониямен ауыратын тән.
3. (20% -дан 30% -ға дейін) жоғары тәуекел 3 немесе одан да көп тәуекел факторларын, ішкі ағзалардың құрылымдық өзгерістер, ұлпаны тамырларын, 2 дәрежелі тән гипертонияның бар науқастар 1-2 дәрежесі AG тән.
4. (30% жоғары) өте жоғары тәуекел гипертония 2-ші дәрежелі, ауру үшін жауапты тәуекел факторларының көптеген, және жоғары қысым әсерінен реттеу органдар мен тіндерді қатысуымен науқастарға тән.

мысалдар диагнозы

АҚШ ауру тарихын қамтиды диагнозы мағынасын қарастырайық. «Гипертоникалық ауру 2 кезеңдері, тәуекел 3 2 дәрежелі». Бұл пост түсіну үшін, жіктеу деп ойлаймын.

Мұндай диагноз 160/100 мм рт.ст. қарағанда аптасына жоғары 55 жылдан астам адам, қан қысымы сандар бірнеше рет, мысалы, 170/120 мм жеткен. Ол, атап айтқанда, қарыншалық энцефалопатия, семіздік сынып 1-2, сол жақ жүрек өсуін оқылады. Мұндай адам, көшбасшылық көптеген жүйке түтіндік лауазымдарында ұзақ уақыт кейде маскүнемдік тиімсіз қоректенеді, тұзды және ащы тағамды жақсы көреді. Бұл фактілер аурудың (гипертония кезеңі 2, сынып 2, 3 тәуекел) тарихын жасыруға болады табылады. Басқа ауытқуы мүмкін.

Тарих. жас гипертоникалық ауру

Жыл сайын, сарапшылар жүрек-қан тамырлары және жүйке жүйелерінің ауруларын тұрақты жасартуды коріп. Қазірдің өзінде өткен ғасырда, жүрек-қан тамырлары аурулары ғасырдың Бичом деп аталды. Бұл ғасырда, теріс үрдіс қарқынын жалғастыруда. Енді ол 30-жастағы гипертониялық таң біреуге қиын, кейбір адамдар қазірдің өзінде 20 жыл, олардың «өтілін» бар. Олардың әрқайсысы аурудың өз тарихы бар. Гипертоникалық ауру үйлесті сатып алу немесе аурудың симптомдарын бірі ретінде пайда, бірте-бірте, мүмкін өте баяу бір апта ішінде, өте тез дамитын болады. жас үрдісі ескере отырып, осы аурудың, және 16-18 жастағы адамдар зардап шегеді.

Ауру тарихы. Жастар

медициналық практикада аурудың тарихы терапия бойынша бар: гипертония 15 жастағы жас жігіттің орын алған. көңіл өмір тарихы бірнеше факторларға жасалады:

• әкесі, өз тарапынан әжелер, және ана атасының тарапынан қуалайтын бейімділігін.
• кеуде балалық шағы шұңқыр, хирургиялық де физиотерапия түзетілген де емес.
• ауру тудырады қосымша фактор жасөспірім және мезгіл-мезгіл орташа маскүнемдік бастап, темекі.

ауру тарихынан үзінді: - 90-110 мм рт.ст. дейін жасөспірім пайда және бірте-бірте жиі бас ауруы, кеуде ауыруы, және қан қысымы систолического жазылған санының өсуі болуға 130-140 мм рт.ст., және диастолическое дейін өсті. пациент назарында осы «ұрады» үшін төлеуге емес, медициналық көмекке жүгінуге анальгетиктер қабылдауға емес,, терапия жүргізілген жоқ, мемлекеттік 18 жылға күрделі және ол ауруханаға жатқызу алады. Бұл аурудың тарихы. Гипертоникалық ауру 2 кезеңдері, гипертониялық криз, алдымен жастағы жасөспірімдер өмірінде пайда болды.

Төменде тағы бір жас жігіттің үлгісі болып табылады. Бұл стандартты медициналық тарихы бар. Гипертоникалық ауру салдарынан олардың денсаулығына абайсызда көзқарасы үшін әзірленген 2 кезеңдері. Бұл терапия аурудың тарихы. Жүректің ишемиялық ауруы: гипертония 1 ас қасық. liagnostirovana 14 жасында науқас болды. Осы уақытта, ол қазірдің өзінде семіз, тізе патологиялық өзгерістер аз жүктемесі бойынша ентігу (дене салмағының индексі 31 жетті) болды. Айтпақшы, бүкіл отбасы семіз болып табылады, және бала бала кезінен зақым бастады. педиатрлар электр түзету, салауатты өмір салтын, ұтқырлығын арттыру, бассейн немесе басқа спорт бару қажет және рекреациялық қызметті жүзеге асыру үшін ұсынымдар, оның ата-анасын жасына сәйкес айтқандарын құлақтарына да ілмеді. баланың салмақ нашарлауына денсаулық. 15 жасында, қан қысымы нөмірлері 150 мм рт.ст. жетті, жаттығу ентігу кезінде, затуманенное көру кеуде ауыруы қосылды. Мұнда терапия аурудың тарихы. Гипертоникалық ауру - бір бөлігі залым және ол қажеті жоқ іске қосыңыз. Әрине, әркім гипертониялық криз алуға, сондықтан қалыпты қан қысымы қолдау preperatov күнделікті қабылдау туралы дәрігердің тағайындауынсыз пренебрегая, қиындықсыз қалпына қалайды. Аурудың тарихы кейбір адамдар онымен басталады.

денсаулық жағдайы теріс үрдістер Барлық жас адамдар тұрмысын қалыпқа келтіру туралы ойлануға мәжбүр емес, алаңдаушылық тудырды емес. Өкінішке орай, денсаулық жағдайын түзету жоқ жақсартуға емес, және қолайсыз патологиясы дамуының болжамдар.

Көптеген семіз адамдар салмағын жоғалтады, ал бәрі шегу жақсы, бірақ бұл көрініс қате болады деп сенеміз. Шылым шегу ауру тереңдетеді. гипертония сынып 2, 2 қадам - оның диагностикасында жүз (терапия аурудың тарихын қамтитын), ал. адамдардың көпшілігі қажетсіз сезінуге тұрақты емдеу, жоқ, науқас ілеспе ауруларды бір «букет» алады. Және бұл терапия, оның медициналық тарих диагноз қамтитын болады: маңызды гипертония Grade 3, 3 қадамдарды. тұр ойлануға емес пе?

Гипертоникалық ауру. Академиялық медициналық тарихы

емдік дене қалалық ауруханасының төтенше бөлмесінде ауыр кеуде ауыруы шағымдар, ентігу, сердцебиение бар науқас 58 жыл жеткізіледі. Pain нитроглицерин қабылдағаннан кейін кетеді емес. қан қысымы 185/110 мм рт.ст. өлшеу кезінде.

ол ұқсас ауыр шабуылдар бұрын оның 20 жылдан астам пайда көрінеді тарихын түсіргенде, жоғары қан қысымы 35 жылдан атап өтіледі. 210 мм рт.ст. дейін арттыру қысым Гипертониялық криздің Осы уақыт ішінде, 2 рет. Арт.

8 жыл бұрын, мен туралы, жоғары қан қысымын ауруханада емделген. гипертония сынып 2: мұндай тарихы болды. «Enap», соның ішінде разряд таблеткалар, кем Тағайындалған, үнемі алады. Нақты дауыл алдында Мен өйткені денсаулығы жақсы мемлекеттің аптасына оларды қабылдауға жоқ. Ол ірі құрылыс компаниясы, психо-эмоционалдық стресс байланысты жұмыста техникалық директоры болып жұмыс істейді. Жаман әдеттер - темекі шегу.

Кезде The Last медициналық сараптама анықталды төмендеуі 0,4 бірлік ақуыз, эритроциттер жылы The несеп, өсім кернеу туралы The ЭКГ, The ауыстыру туралы The жүрек электр осінің үшін The сол. Бұл қауымдастықта одан әрі тексеру және емдеу бағытталған, бірақ дәрігерге жете алмады - бизнес, жұмыс.

табылған ауруханада зерттеу: Жедел миокард инфарктісі, жаңғырық көптеген құрылымдық ішкі ағзалар жағынан өзгерістер, қан тамырлары, - CG - сол жақ жүрек кеңейеді, ішкі ағзалардың УДЗ - анықталған «усохшим бүйрек».

өңдеуден кейін қанағаттанарлық жағдайда шығарылды. Мұнда қан тамырлары апат сәтті жағдайды (- гипертония сынып 3, 3 сатысы аурудың тарихы) шешілген тіпті кейін үлгісі болып табылады.

қорытынды

, Көп жағдайда біртіндеп, баяу үшін гипертензия дамуына назар аударыңыз. Егер сіз өте жақсы сезінеді емес, және қадағалаусыз алдын алу емес істеу, әсіресе, сіздің қан қысымын өлшеу үшін аптасына бір рет, ол ереже жасау: Егер сіз ұзақ сау және бақытты болу стресс көмек болдырмау белсенді өмір салтын, дұрыс тамақтану,!