Жүктіліктің холестаз: белгілері, емдеу, диета

Бұл жүктілік кезінде әйелдің денесі өте үлкен жүктемені бастан құпия емес. Сонымен қатар, драмалық гормоналды өзгерістер жиі кейбір асқынулардың әкеледі. Қазіргі заманғы акушерлік тәжірибеде кейде жүктілік холестаз деп аталатын бұзылуы орын алады. Мұндай жай-дер кезінде емделмесе өсіп келе жатқан бала үшін және анасының денесі үшін қауіпті болуы мүмкін.

Яғни дәл осы ауру және неге ол кездеседі, қандай туралы сұрақтар қызықтырады неге көптеген болашақ аналар болып табылады. негізгі белгілері қандай? қазіргі заманғы дәрі-дәрмек ұсынуға қандай емдеу? алдын алу бар тиімді әдістері бар? Бұл ақпарат көптеген оқырмандар үшін қызықты болады.

холестаз не?

Жүктіліктің холестаз - бауыр тіндердің дистрофиялық зақымдануы жүреді ауру. Мұндай бұзу жыныстық гормоны гепатоциттердің сезімталдығын арттыру аясында, баланы асыру кезінде айтарлықтай өзгереді, оның деңгейі қарсы жүреді. Бұл процестің нәтижесі холестерин алмасуының және өт қышқылдарының қалыпты процестерді іркілістер болып табылады. Әдетте, мұндай диагноз, өт өзгеруіне, сондай-ақ, демек бүкіл ағзаның әсер өт қалыпты ағыны, іркілістерге әйелдер.

Көптеген болашақ аналар осындай диагнозбен тап. (Сондай-ақ, ауру ретінде белгілі) холестатикалық гепотозы бар көп жағдайда дененің кез келген зиян әйел немесе бала тудырмай консервативті медицина арқылы жеңе алмайды, өйткені Бірақ дереу, қорқыныш жоқ.

таралуы

Бірден бұл бұзушылық кейбір елдерде шын мәнінде өте қарапайым екенін айта кету керек. Мысалы, көптеген болашақ аналар шеккен осындай аурулардан Скандинавия, Қытай, Боливия және Чили статистикалық зерттеулерге сәйкес. Бірақ 10 000 жүкті әйелдерге Швецияда осы аурудың ешқандай 40 жағдайларды құрайды.

жүктілік кезінде Ресей холестаз аумағында ол сондай-ақ салыстырмалы түрде сирек асқынулар болып саналады - оның жиілігі 2% -дан аспайды. тек ауру жиі диагноз елдің, солтүстік аймақтар болып табылады. Осы деректер негізінде, зерттеушілер тәуекел топтар этностық әйелді қамтиды деп болжайды.

Аурудың негізгі себептері

Шын мәнінде, бүгінгі күні ол жүктілік бауырішілік холестаз әзірлейді неге соңына дейін белгілі емес. Онда көптеген теориялар бар , біз факторлардың негізгі үш тобын ажыратуға болады, ол арқылы және зерттеу:

• генетикалық сипаттамалары байланысты жыныстық гормондардың тобына гепатоциттердің өсті сезімталдығы;
• өт шығару жолдарының ішіне гепатоциттердің жылғы өт компоненттерін тасымалды қамтамасыз ету қалыпты синтез ферменттер, Туа қателер;
• кейбір ферменттердің тапшылығы байланысты қалыпты өт қышқылы синтезінің туа қателер. Өз кезегінде, мұндай бұзылуы атипті өт қышқылдарының түзілуіне алып келеді.

Ол генетикалық бейімділігін бар науқастар, немесе туа біткен бұзылулары холестаз жүктілік кезінде, сонымен қатар (етеккір кезінде мысалы, ауызша контрацептивтерді қолдану) жыныстық гормондардың деңгейін кез-келген өзгеруіне ғана емес, байқалады атап өткен жөн.

холестаз патогенезі. Қандай ауру кезінде жүреді?

Жүктіліктің холестаз үш негізгі бұзушылықтар жүреді:

• қанда өт компоненттерін деңгейін арттыру;
• ішекте секреция төмендету;
• бауыр жасушаларының және өт жолдарының жылы өт улы әсерлері.

деңгейде күрт өсуіне байланысты бауыр өндірілетін сұйықтықтың қалыпты синтездеу және жылыстауы бұзылуы, прогестерон және эстрогена. Мұндай гормондық өзгерістер, тіпті қалыпты жүктілік, өт табиғи қозғалысын баяулату. туа біткен ақауларды қаупі бар болса, сүзгі органның дегенеративті өзгерістер айтарлықтай өсті. Сонымен қатар, артық гормондар өз қызметін төмендетуге, Гипофиз безі әсер етеді. Өз кезегінде, бұл безінің жұмысына өзгерістер билирубин және холестериннің бауыр алу процесін әсер етеді. Бұл өт қалыптастыру және секрециясының тетіктерін бұзылуына әкеледі.

аурулардың жіктелуі

Бүгінгі күні, бұзылуы жіктеу көптеген жүйелері бар. Мысалы, белгілері ауырлығына қарай, аурудың жеңіл, орташа және ауыр нысандарын секретировать.

ағындары холестаз сипаты бойынша (жүктілік фонында созылмалы аурудың асқынуы дамушы) өткір немесе созылмалы болуы мүмкін. этиологиясы байланысты (осы нысаны жүкті әйелдерде кездеседі) (өт шығару жолдарының кедергi жасау түрінде әзірленген) extrahepatic және бауырішілік холестаз ажырата.

Жүктіліктің холестаз: белгілері мен симптомдары

өмір осы кезеңде келген ауытқу нормалары дәрігердің тексеру және консультациялық талап етеді. Сондықтан бұл жүктілік холестаз ұқсайды?

Симптомдары әдетте (28-35 апта). Үшінші үшайында қиыншылықта бастайды. Аурудың негізгі көрінісі зуд болып табылады, және ол ауырлық дәрежеде болуы мүмкін. басқалары тұрақты, ауыр жайсыздық зардап шегеді, ал кейбір науқастар, бұл бұзушылық оңай төзбейді.

Қышыну бессоннице, нәтижесінде түнде көбірек айқын болып және, тиісінше, тұрақты шаршау, қозғыштық, эмоционалдық бұзылуы. Ең жиі бұл сезім қолдар, білек, аяғы, және алдыңғы құрсақ қабырғасының теріге жерсіндірілген. Терінің сөгіс жетекші жүктілік холестаз (суреттері медициналық каталогтарында көрсетілген), әйел салдарынан тұрақты сызаттар оларды ренжіткен ретінде.

аурудың басқа да белгілері сарғаю қамтиды. Статистикалық зерттеулерге сәйкес, мұндай бұзылу әйелдердің 10-20% байқалады. Әдетте, барлық белгілері туғаннан кейін 1-2 апта ішінде өз жоғалады. Соған қарамастан, олар (екінші жүктілік кезінде, мысалы,) кейіннен гормоналды істен фонында қайта басталуы мүмкiн.

диагностикалаудың негізгі әдістері

кез келген ауытқулар болған жағдайда дереу дәрігерге қажет. Бірінші маманы толық медициналық тарихын және физикалық емтихан жиналады. Кейбір әйелдер үшін, ол шағын сарғаю және склера көз тән бояу атап өтуге болады. Теріден қаралған кезде, теріні сызаттар туындаған желіну қызару байқауыңыз мүмкін.

Барлық осы белгілері науқастың жүктілік холестаз болуы мүмкін екенін көрсетеді. сарысу концентрациясы талдайды өт қышқылдары бауырда бұзылыстардың болуына күдік растай аласыз. биохимиялық мазмұны мен бауыр ферменттерінің белсенділігіне түрлі зерттеулер, сондай-ақ бар. Сондай-ақ, бауыр мөлшері мен бірыңғай echogenicity қалыпты бірге өт көпіршігі артқанын атап, оның барысында ультрадыбыстық көрсетілген.

ауру кейбір асқынулардың әкелуі мүмкін?

қазіргі заманғы медициналық тәжірибеде жиі жүктілік холестаз деп аталатын проблемасына тап болды. ол мұндай мемлекет үшін қауіпті болып табылады? Әрине, иә. ол барлық патологиялық процестің ауырлығына байланысты болғанымен, диагностика уақыты терапия және Т таңдалған. D.

Дегенмен, тәуекелі бар әрқашан. өт білім және жою бұзу зат алмасу процестері әсер етеді. мерзімінен бұрын туған аурудың осындай жоғары ықтималдықпен. Сонымен қатар, осындай диагнозбен әйелдер арасында босанғаннан қан құйылу пайызы салдарынан К витамині және кейбір қанның ұю факторлары метаболизміне, сондай-ақ айтарлықтай жоғары болып табылады.

бауыр болса ауыр ақауы бар ұрықтың қайтыс тәуекел болып табылады, сондықтан кейбір жағдайларда, дәрігерлер дереу жеткізу ұсынамыз.

Жүктілік кезінде дәрі-дәрмек терапиясы

Емдеу аурудың ауырлығына және жеке науқас сипаттамасына байланысты болады. Әдетте бірінші зақымынан бауыр қорғау шөп гепатопротекторы белгілеу және дене зиян келтіруі емес. Мысалы, жүктілік холестаз бар «Hofitol» жақсы нәтиже береді. Сонымен қатар, есірткі «Gepabene» терапия қолданылады.

көкөніс есірткі қосу пайдаланылатын, сондай-ақ, атап айтқанда, синтетикалық hepatoprotectors «Ademethionine» болып саналады. жүктілік антиоксиданттар токоферол ацетаты (Е дәрумені) және аскорбин қышқылы (С витамині) ұйғарылған. ішекте артық өт қышқылдарын біріктіру үшін Сонымен қатар, талап қабылдау ehnterosorbentov. препараттың тиімділігі мен қауіпсіздігі «Polyphepan» болып саналады. терапия өт ағынын жеңілдету және қандағы өт қышқылдарының деңгейін азайту есірткі тұрады. Атап айтқанда, мысалы, «Ursosan» урсодезоксихол қышқылы бар дәрі-дәрмек қолдану.

Жүктіліктің холестаз: есірткі-еркін құралдарын емдеу

есірткіге Сонымен қатар, кейбір басқа терапиялық емдеу қолданылады. Атап айтқанда, жүкті әйелдер жиі плазмаферез және көрсеткендей, гемосорбция курсын тағайындалады. Бұл рәсімдер тітіркенуді тудыратын қан және артық pruritogenov бастап билирубин жою үшін жасалған. Мұндай манипуляция шынымен жақсы нәтиже береді. емдеу толық курсы, әдетте, төрт плазмаферез рәсімдер мен бір көрсеткендей, гемосорбция тұрады.

Дұрыс тамақтану - терапия маңызды бөлігі

Әрине, диагноз кейін, дәрігер ең тиімді және зиянсыз емдеу таңдайды. Бірақ емдеу кем емес маңызды бөлігі болып диеталар. жүктілік холестаз бірінші бауыр жүктемені азайтуға мүмкіндік береді, ол диетаны қамқорлық керек болса.

Науқастар мал майлар мөлшерін азайту үшін ұсынылды. Атап айтқанда, майлы ет, сары май, сүт өнімдерін тұтынуды шектеу қажеттілігі. Сіз сондай-ақ майонез, тұздықтар және қуырылған тамақ бас тартуға тиіс. майлар әлі ұрықтың қалыпты дамуы үшін қажетті болғандықтан, олардың тапшылығы көкөніс мәселені жеп арқылы болдырмауға болады (зәйтүн майы және т.б.. D.).

Ол сондай-ақ, жасыл шай, кофе және сусындар өт айдағыш қарсы. Сарапшылар жұмыртқа, зәйтүн, үрме бұршақ, авокадо, тұздалған өнімдер, шалғам, қауын, түсі және Брюссельская уақытын алып ұсынамыз.

олар негізі диета болуы тиіс - диета, дегенмен жаңа піскен жемістер мен көкөністер алуға болады дәрумендер мен минералдар, толық болуы тиіс. ботқа, ішу рұқсат балық, майсыз ет. Пайдалы Атап апельсин, шпинат, ақжелкен, жамбас жылғы сорпаға және Т, С дәрумені жоғары дозасын бар өнім болып табылады. Д. Eating жиі, бірақ аз мөлшерде қажет. Бұл сұйықтық балансын сақтау үшін, сондай-ақ маңызды болып табылады.

тиімді алдын алу шаралары бар ма?

Көптеген әйелдер біз қандай да бір жүктілік холестаз алдын алады ма туралы сұрақтарға мүдделіміз. Өкінішке орай, мұндай бұзушылықтарға қарсы қорғауға болады ешқандай құралдар бар. Сондықтан, тәуекел болып табылады пациенттер, ол жүктілік бойы мұқият мониторинг ұсынылады.

Тіпті жұмсақ бауыр қорғағыштар, антиоксиданттар мен өт алуға тағайындалған әйелдер алғашқы белгілері пайда дейін. Ол оң диетаны ұстану, сондай-ақ өте маңызды болып табылады. ол ерте сатысында патологиясын анықтауға мүмкіндік береді, сондай-ақ, әрине, болашақ ана, өтуге тұрақты сынақтар және емтихандар өтуі тиіс.

белгілері жеңе қалай? Ұсыныс науқастар

Көптеген әйелдер диагнозымен тап «жүктілік холестаз.» науқастарды Пікірлер емдеу бұзушылықтарды жою көмектеседі және салауатты ұрықты сақтауға істемейді деп болжайды. Дегенмен, үнемі қышыну айтарлықтай сүру сапасын нашарлатады.

арнайы компрессорға пайдаланып бұл сезім күрес. Мысалы, бастап лосьондар мен маскалар сорпа түймедақ немесе сұлы көмек ыңғайсыздық жоюға, сондай-ақ тері пайда оң әсері, қабынуды азайту. төмен температура зуд азайту, қан айналымын баяулатады, өйткені, сондай-ақ, жеңіл суық су лосьондар көмектеседі. Науқастар сондай-ақ желдетілетін, салқын жерде ұйықтап ұсынамыз және, әрине, мұқият диетаны ұстану.