«Доксорубицин» препараты: пайдалану нұсқаулары, шолулар, фото, дозировка нысаны, сақтау, сақтау. Doxorubicin-Lance: пайдалану нұсқаулары

Рагы адам өмірі үшін өте қауіпті. Ол жақын маңдағы тіндерге еніп, басқа мүшелерге метастазалануға қабілетті қатерлі және бақыланбайтын бөлгіш жасушалардан тұрады.

Дәрілік заттарды және осындай ауруларды емдеу әдістерін дамыту ең маңызды міндет. Өкінішке орай, бүгінге дейін оны ешкім толық шеше алмады. Ісік клеткаларының бөлінуін баяулататын есірткі әлі бар. Олардың біреуі «Доксорубицин» дәрі-дәрмектерін қамтиды. Осы мақалада осы препараттың қолданылуы мен суреттері талқыланады. Онда сіз аталған құрылғыны қалай сақтауға болатындығы, сатылымға қандай нысанда және т.б. туралы ақпарат таба аласыз.

Қаптама, құрамы, формасы және сипаттамасы

Доксорубицин қандай түрде сатылады? Пайдалану нұсқаулары келесі дәрілердің түрлерін көрсетеді:

• Ішкі және интрессиондық инъекцияларды ерітіндіге лиофилизирлеу. Бұл қызыл-сары кеуекті масса және құрамында доксорубицин гидрохлориді сияқты белсенді зат бар. Маннитол қосымша ингредиенттер ретінде пайдаланылады. Препарат картон қораптарға салынған флакондарда сатылады.
• Ішкі және инвазиялық инъекцияларды шешу үшін концентрат. Доксорубицин гидрохлоридін қамтитын қызыл және мөлдір сұйықтық құтыда және картон қораптарында бар.

Препараттың фармакологиясы

Доксорубицин сияқты дәрі қандай? Қолдану нұсқаулары (жоғарыда көрсетілген дәрілік зат түрі) бұл Streptomyces peucetius саңырауқұлақтарының мәдениетінен оқшауланған антрациклин антрациклин антибиотикті екендігі туралы хабарлайды. Антимитотикалық және антипролиферативті әсерлері болуы мүмкін.

ДНҚ-мен өзара әрекеттесу кезінде, бұл дәрі РНК полимеразын, екінші типті ДНК полимеразын және топоизомеразды жояды, сондай-ақ еркін радикалдардың өндірісін белсендіреді және жасуша қабырғаларына әсер етеді. Осы әсердің нәтижесінде нуклеин қышқылдарының ДНҚ-ның репликациясы және биологиялық синтезі баяулады.

Біз қарайтын агент тікелей цитотоксикалық әсерге ие екендігін атап өту мүмкін емес. Жасушалар G2 сатысында және өмірінің S-фазасында препаратқа ерекше сезімталдығын көрсетеді.

Кинетикалық қасиеттері

«Доксорубицин» препаратына қандай кинетикалық параметрлер тән? Қолдану бойынша нұсқаулар, бұл инъекциядан кейін бұл агент әрдайым мультифазалық бөлінеді. Алғашқы 5 минутта дәрі-дәрмектер тез арада маталар арқылы түсіп, қандағы концентрациясы қарқынды түрде төмендейді. Екінші кезеңге қатысты бұл - маталардағы препараттар молекулаларының баяу шығарылуы.

Бұл препарат бауыр, бүйрек, көкбауыр, өкпе және миокардта шоғырланған. Ол сондай-ақ плацентаға енеді және аналық сүтпен бірге шығарылады.

Плазма белоктарымен реакция 75% құрайды. Препараттың метаболизмі бауырда жүзеге асырылады, нәтижесінде доксорубицинол сияқты белсенді туындылар пайда болады.

Ферменттерді қалпына келтіру барысында еркін радикалдардың синтезі кардиотоксикалық әрекеттің дамуына әсер етуі мүмкін.

Доксорубицин мен доксорубицинолдың жартысы бірдей және шамамен 20-48 сағатты құрайды.

Алынған дозаның шамамен 40% сұйықтықпен бірге шығарылады және доксорубициннің 6-11% ғана, сонымен қатар оның туындылары несепте 5 күн ішінде анықталады.

Пайдалануға арналған нұсқаулар

«Доксорубицин» препаратының қандай аурулары бар?

Пайдалануға арналған нұсқаулар (қышқылды қатерлі ісігі үшін бұл құрал өте жиі пайдаланылады), бұл дәрі келесі жағдайларда жақсы көрінеді:

• Қалқанша безінің обыры, Капоши саркомасы және Евинг;
• Вильмс ісігі, асқазан рагы, ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігі;
• Инсулинома, сүт безі обыры, мезотелиома;
• Өңештің, карциноидтің, нейробластоманың рагы;
• Остеогендік саркома, бастапқы гепатоцеллюлярная карцинома, Ходжкин емес лимфомасы ;
• Простата қатерлі ісігі, мойын және бас аймағындағы онкологиялық аурулар, қатерлі тимома;
• Жатыр мойнының қатерлі ісігі, тестілік ісіктердің кейбір түрлері;
• Жатырдың саркомасы, эндометриялық қатерлі ісік, Ходжкин ауруы;
• Рабдомиосаркома, өткір лейкемия;
• Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия, бірнеше миелома.

Қарсы көрсеткіштер

Науқастың қандай жағдайлары «Доксорубицин» препаратын тағайындауға тыйым салады? Онкологтарды пайдалану, шолуға арналған нұсқаулар, егер бұл құрал өте тиімді болмаса:

• Доксорубицинге немесе препараттың басқа заттарына, сондай-ақ антраценсиялар мен антрациклиндердің өкілдеріне сезімталдығы;
• Алдыңғы терапия антрациклин немесе антрацендонның басқа өкілдерімен шектелетін дозада, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігі (ауыр), миокард инфарктісі, аритмия, өткір вирустық инфекциялар және жүрек жеткіліксіздігі (ішілік енгізу үшін);
• Мочевинаның қабырғаларына, жыныс жолдарының инфекциялық ауруларына және циститке (ішілік енгізу үшін) қатерлі ісік.

Ерекше қамқорлықпен бұл препарат интенсивті химиотерапияны алған адамдарға, сондай-ақ кардиоттылыққа, бауыр қызметінің бұзылуына, рак клеткалары мен семіздікпен сүйек миының инфильтрациясына әкелетін қауіп факторларымен қолданылуы тиіс.

Сонымен қатар, қаралып отырған препарат балаларға және қарттарға, сондай-ақ көп түрлі және көп компонентті антитуморлық терапияға сақтықпен тағайындалады.

«Доксорубицин» препараты: пайдалану нұсқаулары, дозалары

Нұсқауларға сәйкес, аталған препарат ішек арқылы, ішілік және ішілік түрде енгізілуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл препараттың әртүрлі дозаларда жеке немесе басқа цитостатикамен бірге пайдалануға рұқсат етілгенін атап өткен жөн.

«Доксорубицин» қалпына келтірілген дәрілік ерітінді оны өндіргеннен кейін бірден қолдануы керек.

Препаратты ішілік енгізу

Монотерапиямен бірге циклына Доксорубициннің ұсынылатын дозасы 60-75 мг / шаршы. М үш апта сайын. Әдетте, бұл дәрі бір рет басқарылады. Дегенмен, бұл дозаны бірнеше инъекцияға енгізуге болады (циклдың алғашқы 3 күнінде тәулігіне 25-30 мг / м2 мөлшерінде).

Уытты әсерді азайту үшін апта сайын 10-20 мг / шаршы енгізу әдісі. М аптасына бір рет.

Басқа антинеопластиктермен араласқан кезде бұл дәрі циклдік дозада 30-60 мг / шаршы мөлшерінде енгізіледі. М 4 апта сайын.

Емдеудің қайталанған курстары уыттылықтың барлық белгілерін жоюдан кейін ғана жүзеге асырылады.

Осы препараттың жалпы дозасы 550 мг / шаршы метрден артық болмауы керек. М.

Агентті интрарериалды басқару

«Доксорубицин» препаратын интралериальді енгізу қалай? Нұсқауда гепатоцеллюлярлық қатерлі ісігімен ауыратын адамдарға жергілікті әсер ету үшін бұл препаратты 35-150 мг / шаршы дозада бауырдың жалпы артериясына енгізу керек. М. Бұл жағдайда цикл арасындағы интервалдар 3 аптадан 3 айға дейін болуы керек.

Мочевинадағы препаратты енгізу

Мочевинадағы «Доксорубицин-Тева» препараты қалай қолданылады? Пайдалану нұсқаулығы, бұл агентдің интрапиральды енгізу үшін дозасы бір қондырғыға 35-50 мг болуы керек екендігін хабарлайды.

Емдеу процедуралары мақсатқа (алдын алу немесе емдеу) қарай 7-28 күн аралығымен жүзеге асырылады.

Препарат ерітіндісінің концентрациясы 1 мг / 1 мл физикалық ерітінді немесе су болуы керек.

Инсталляция 2 сағатқа созылады. Нәтижесінде науқас босаншаны босатуы керек.

Жағымсыз оқиғалар

Нұсқау жоғарыда сипатталған «Доксорубицин» препараты мынадай жанама реакцияларды тудыруы мүмкін:

• Қуық, іштің ауыруы, жүрек айнуы, колит, стоматит, диарея, эзофагит, ауыз қуысының шырышты гиперпигментациясы, анорексия, қандағы билирубин концентрациясын жоғарылату, асқазан-ішек қантамасы, бауырдың трансаминозы;
• Реверсивті дозаға тәуелді лейкопения, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения;
• Синус тахикардия, атриовентрикулярлық қоршау, тахиаритмия, жүректің тоқырау қабілеті, брадикардия, тромбофлебит, буферлік салалық блоктау, ЭКГ бұзылыстары, қарыншалық экстрасистол, өкпе эмболиясы, флебит, тромбоэмболиялық асқынулар;
• Аменорея, oligospermia, гиперурикемия, зәрдің қызыл бояуы, азооспермия;
• Конъюнктивит, кератит, лакировка;
• Перифериялық невротоксичность, эпилепсиялық талма, кома;
• Эме, реверсивті альопсия, фото сезімталдығы, тері гиперпигментациясы, бөртпе, қышу, ауырсыну, қатерлі ісік, эритема, ылғалды эпидермит;
• Дерматит, тері бөртпесі, бронхоспазм, тері гиперемиясы, анафилаксия;
• Жергілікті флебит, ауыр қабыну, флебосклероз, тромбофлебит, жергілікті аурулар, тіндік некроз;
• Полюрия, никурия, дизурия, мочевинаның мембрана некрозы, гематурия, ыңғайсыздық, ауыр зәр шығару;
• Инъекция аймағында еритематикалық шиеленісу;
• Астения, нашарлау, безгегі, тыныс алу, лимфоциттердің немесе миелоцитарлы лейкоздардың дамуы (өткір), гиперурикемия, ыстық флеш, нефропатия;
• Іші ішектің / асқазаның жарасы, өт жолдарының склерозы.

Дозаланғанда белгілері

Доксорубициннің көп мөлшерін пайдаланғанда дозаланғанда қандай белгілер пайда болады? Пайдалануға арналған нұсқаулықта қарастырылған препараттың дозалануы ас қорыту органдарының, сондай-ақ қатаң миелосупрессияның көрінісі болып табылатын улы симптомдардың пайда болуына әкелуі мүмкін екендігін айтады. Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектің жоғары дозалары жедел жүрек ауруына себеп болуы мүмкін.

Доксорубицин препаратына қарсы антидот жоқ. Дозаланғанда, науқас симптоматикалық терапия тағайындалады. Ол сондай-ақ ауруханаға түсіп, бактерияға қарсы препараттармен емделеді.

Дәрілермен өзара әрекеттесу

Доксорубицинді басқа препараттармен біріктіру мүмкін бе? Пайдалану нұсқаулары, бұл агентті басқа цитотоксическими препараттармен бірге қолданғанда олардың қоспаларының уыттылығы жиі көрінеді.

Егер препарат кардиотоксикалығы бар басқа цитотоксическими препараттармен (мысалы, «фторурацил» немесе «циклофосфамидпен») біріктірілсе, терапияның барлық кезеңінде жүрекке мұқият бақылау қажет.

«Стрептозокин» «Доксорубициннің» жартысын ұзартады.

Доксорубицинмен емдеу барысында пациент циклофосфамидпен емдеуден кейін геморрагиялық циститтің шиеленісуін көрсете алады, ал «Меркопфотинмен» емдеуден кейін гепатотоксичность күшейе түседі.

«Доксорубицинді» тікелей қолданбас бұрын «Паклитакселді» қолдану қанның концентрациясын арттырады.

«Доксорубицин» препаратын қандай препараттармен қолдануға тыйым салынады? Пайдалануға арналған нұсқаулар (жануарларға тағайындалмағандар үшін), препарат басқа препараттармен араласпауы керек дейді. Мысалы, «Гепарин», «Дехаметазон», натрий сукцинаты, «Гидрокортизон», «Цефалотин», «Аминофиллин», «Флюорасуил» және басқа да антитуморлық дәрілермен фармацевтикалық түрде үйлеспейді.

Вирустық вакциналармен үйлескен кезде, вирустарды репликациялау, сондай-ақ вакцина қолдануға жауап ретінде пациенттің денесінде антидене синтезінің төмендеуі және қолайсыз реакциялардың болуы мүмкін.

Медицинада қолдануға арналған арнайы ұсыныстар

Doxorubicin Lance-ды қолданар алдында не білуім керек? Қолдану жөніндегі нұсқаулықта антитуморлық агенттермен емдеу кезінде бауыр қызметінің қалыпты мониторингі, перифериялық қан, ЭКГ және жүректің ультрадыбыстық диагностикасы қажет.

Сату шарттары, сақтау тәсілі және жарамдылық мерзімі

Доксорубицин-Лансты қайда сақтау керек? Пайдалану нұсқаулығы, бұл өнім ауа температурасы бес градустан аспайтын құрғақ және қараңғы жерде сақталуы тиіс екендігін хабарлайды.

Препарат дәріханада тек рецепт бойынша беріледі. Оның сақтау мерзімі - екі жыл.

Бағасы мен ұқсастығы

Бұл препараттың құны 5 мл-ға 120-150 рубль. Қажет болса, оны Doxorubicin-Teva, Doxorubicin Lahema, Oncodox 50, Oncodox 10, Doxorubicin-Ebove, Doxorubicin-Ronz және басқалармен алмастыруға болады.

Препаратты тұтынушылардың пікірлері

Енді сіз «Доксорубицин» дәрісін қалай қолдану керектігін білесіз. Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектерді пайдалану, сақтау туралы нұсқаулар берілген.

Дәрі-дәрмектің фоны бойынша пайда болатын ауыр реакциялармен байланысты көптеген тұтынушы пікірлері. Мұндай әсерлерге ішкі органдардың зақымдануы, ұзақ уақыт бойы нашар денсаулық, шаш жоғалуы және инъекция алаңдарында жаралардың пайда болуы жатады.

Оң есептерге келсек, олар өте сирек кездеседі. Бұл таңқаларлық емес, өйткені антитуморлық препараттардың тиімділігін тек әртүрлі факторларға негізделген тәжірибелі маман ғана бағалайды: монотерапияның немесе аралас терапияның түрі, онкологиялық аурулардың түрі, науқастың жағдайы, кеш нәтижелер және т.б.