Бүйрек жамбасы жаңа туған нәрестеде кеңейеді. Балада бүйрек пиелонектазиясы

Қазіргі заманғы педиатрияда, әдетте, ағызу жүйесінің әртүрлі патологиялары бар. Ал кейде алдын-ала тексеру кезінде дәрігерлер бүйрек жаңа туылған нәрестеде кеңейе түскенін атап өтеді. Әрине, осындай диагноз ата-аналар туралы үрейленіп, осы патология туралы көбірек ақпарат іздейді. Бұл қаншалықты қауіпті? Пиелонектазияның белгілерін байқайсыз ба? Балаға қандай емдеу керек? Аурудың асқынуы қандай? Осы сұрақтарға жауаптар көптеген ата-аналарға пайдалы болады.

Бүйрек жамбасы: бұл не? Анатомияға қысқа экскурсия

Бүйректердің маңызды компоненттері болып табылатыны ешкімге құпия емес. Пиелоэктазаның қандай екенін түсіну үшін адам ағзасының анатомиялық ерекшеліктерімен қысқаша танысыңыз.

Бүйректер - бел аймағындағы перитонийдің париетальды парағының артында орналасқан жұптық органдар. Әрбір бүйректің кортикальды және церебралды заттардан тұратын тікелей паренхимадан төмен тығыз талшықты капсуласы бар - бұл органның ішкі бөлігі, оның қалыңдығы несептің жиналу және кету жүйесі.

Жүйенің ең аз элементтері - біріктірілетін бүйрек шыныаяқтары, үлкен кесе жасайды. Өз кезегінде, кесе кешендерінен бүйрек жамбасы деп аталады. Бұл не? Бұл несеп жиналатын және несепнәрге берілетін құрылым. Оң және сол жақ жаралар оны тікелей мочевинаға апарады.

Бүйрек жамбасы ұлғайған деп айтуға бола ма? Нормасы мен патологиясы

Әрине, баланың патологиясы бар-жоғын анықтау үшін параметрлерді қолайлы мәндермен салыстыруға болады. Сонымен, жамбастың қалыпты мөлшері қандай болуы керек? Мұнда көп нәрсе баланың жасына байланысты:

• Жүктіліктің 32 аптасына дейін ұрықтың нормасы 4-5 мм;
• Ұрықта 32-36 аптада бұл көрсеткіштер 7-8 мм-ге тең болуы тиіс;
• Жаңа туған нәрестенің жамбас мөлшері 7 мм-ден аспауы керек.

Пиелоэктазия дегеніміз не? Бұл бүйрек жамбасының кеңеюімен сипатталатын патология . Бірден айта кету керек, бұл дербес ауру емес - бұл зәр шығару жүйесінің бұрыннан бар бұзылыстары нәтижесінде пайда болады. Айтпақшы, бұл патология бала туғанға дейін де, кейін де пайда болуы мүмкін.

Патологияның жіктелуі

Ауруды бірнеше жолмен жіктеуге болады. Мәселен, баланың пиелоэктазасы оң жақ, жақты және екі жақты болуы мүмкін. Сонымен қатар, жамбастың кеңеюінің себептері мен сәті ескеріледі, ауруды бөлуге:

• Туа біткен органикалық организмнің кеңеюі (зәр шығару жүйесінің нерв ішіндегі дамуы );
• Туа біткен динамикалық кеңею - әдетте жаңа туған нәрестелерде диагноз қойылған несеп шығарудың бұзылуымен байланысты;
• Балада сатып алынған бүйрек пиелоэктазасы - несеп шығару немесе қабыну үдерісіндегі ағзаның жарақаттануы нәтижесінде туылғаннан кейін дамиды;
• Алынған динамикалық кеңею - уролитиямен немесе ісіктердің қатысуымен жазылады.

Патология дамуының негізгі себептері

Егер тексеру барысында бүйрек жамбастың жаңа туылған нәрестеде кеңеюі анықталса, оның себебін анықтау маңызды. Әдетте, мөлшердің өзгеруі несеп шығарудың бұзылуына байланысты - бүйректің калихальды-өкпелік жүйесінде жиналатын сұйықтықтың кеңеюіне себеп болады. Өз кезегінде сұйықтық ағынын бұзу әр түрлі патологиялармен байланысты болуы мүмкін.

Себептерге уретрияның таралуын немесе оның таралуын жатқызуға болады. Кейде, туберкулез-уретриальді түйіннің клапан аппараты бір немесе басқа себептермен дұрыс емес қалыптасады, нәтижесінде несеп бүйректе жиналады. Баладағы пелоэктазия бұлшықет әлсіздігімен байланысты болуы мүмкін - бұл мезгілсіз нәрестелер арасында байқалады.

Кейде ұрық жасушалары қан тамырлары немесе басқа да жақын органдар арқылы сығылады, әсіресе ұрықтың дамуының түрлі бұзылулары болған жағдайда. Қауіпті факторларға органолардың немесе минералды түзілімдердің сұйықтықтың қалыпты кетуіне кедергі келтіре отырып, уретральды люминді бітеуі мүмкін болғандықтан, ісіктердің (сонымен қатар жақсы) және уролитияның болуы кіреді.

Белгілі бір генетикалық бейімділік бар екені дәлелденді. Қауіп-қатер факторлары ұрық жүктілік кезінде ауыр жүктілік (преэклампсия, эклампсия болуы), сондай-ақ ананың бүйректің өткір қабыну зақымдалуын қамтиды.

Аурудың қандай симптомдары жүреді?

Баладағы пилоэктазия, әдетте, ешқандай симптомсыз жүреді. Кейде арнайы емес белгілерді атап өтуге болады - бала жиі айғайлайды, кейде аппетитін жоғалтады, алаңсыз болады.

Егде жастағы балалар кейде төменгі іш және төменгі арқадағы қолайсыздықты шағымданады. Қатерлі синдром және зәр шығару қиындықтары бар, бірақ олар әдетте пиелоэктазияның асқынғандығына, соның ішінде бүйрек тастарын қалыптастыруға немесе қабыну ауруларының дамуына байланысты.

Қауіпті пиелоэктазия дегеніміз не? Мүмкін болатын салдар

Көптеген жағдайларда балада бүйрек пиелонектазасы жақсы болады. Дегенмен, асқынулардың болуы мүмкін, сондықтан олардың тізімімен танысу керек:

• Мочевинадағы қысымның жоғарылауына байланысты уретриктердің (мегуартер) жылдам өсуі келесі стеноз арқылы мүмкін болады.
• Балаларда уретраның артқы бөлігінің клапандары кейде зардап шегеді.
• Асқынуларға весикоуртеральды рефлюкс кіреді, онда бүйрек құрылымдарына қарсы несеп ағыны байқалады.
• Несеп шығарудың қалыпты зақымдалуының бұзылуы болып табылатын ұрықтарды (уретроце) бұзу.
• Егер жамбас ұлғайтылса, бұл баладағы бүйрек тасының ауруын дамыту үшін жағдай жасайды.
• Гидронефроз - бұл жамбастың күрт кеңеюі болатын патология, ал оның жасушасы қалыпты мөлшерін сақтайды.
• Несепнәр уретрияға немесе қынапқа (эктопияға) енуі мүмкін.
• Зәрдің қалыпты кетуін бұзу бүйрек тінінің пиелонефрит және склерозының дамуына әкелуі мүмкін.

Патология диагностикасы әдістері

Бүйрек жаңа туылған нәрестеде қаншалықты кеңейтілгенін қалай білуге болады? Мұны бүйректің және іш қуысының ультрадыбысты зерттеуімен жасауға болады. Айтпақшы, статистика бойынша, оң бүйрек жиі сол бүйрекке қарағанда әсер етеді. Тағы бір заңдылық бар: физиологиялық ерекшеліктердің арқасында ұлдар пиелоэктиияға көбірек ұқсайды. Екінші жағынан, олар көбінесе тез өтетін оңай патология дәрежесін диагноздайды.

Бұдан басқа, рентгенологиялық зерттеулер, оның ішінде цисто- және урография жүргізіледі. Әдетте, зәр шығарудан кейін жамбас мөлшерін өзгерту қажет емес - бұл сынақ барысында анықталуы мүмкін патологияның тағы бір белгісі.

Бұл бұзушылықты баланың туылуына дейін де байқауға болады. Ультрадыбысты зерттеу кезінде жүктіліктің 17-ші аптасынан бастап тәжірибелі дәрігер бүйрек жамбас мөлшерінің өзгеруін байқауы мүмкін.

Емдеудің тиімді әдістері бар ма?

Ұрықтың ішіндегі емі орындалмайды. Жиі өсуі мен ішкі дамуы дамыған сайын, мәселе тіпті жеткізу алдында да жоғалады. Егер бүйрек жамбасы жаңа туған нәрестеде кеңейсе, дәрігер зерттеуден кейін тиімді емдеу жоспарын жасай алады.

Әрине, жамбас мөлшерін дәрі-дәрмектермен азайту мүмкін емес. Сондықтан, дәрілік терапия несеп кетуді жеңілдететін дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін азаяды. Емдеу асқынудың болуына байланысты. Қабыну кезінде тағайындаған кезде, қабынуға қарсы препараттар, уролитиясымен - минералды минералды түзілімдерді ерітіп, олардың экскрециттерін тездете алады.

Әр үш айда сіз ультрадыбыстық диагнозға ұшырауыңыз керек. Сондықтан дәрігер аурудың динамикасын бақылауға қабілетті. Статистикаға сүйенсек, көбінесе пиелоэктазия өзі өтіп кетеді, жамбас мөлшерін бала өсіп келе жатқан кезде қалпына келеді.

Ең ауыр жағдайларда хирургиялық араласу қажет. Операция бауырдың жұмыс істеуіне кедергі келтіретін патологияның дамуын жалғастыра беретін жағдайларда көрсетіледі. Индикация сонымен қатар весикоуртеральды рефлюксті, эктопияны, уролитияны қоса алғанда, асқынулардың болуы болып табылады. Әдетте, эндоскопиялық хирургиялық әдістер пайдаланылады, бұл кавитериялық операциядан және оңалтудың ұзақ кезеңін болдырмауға мүмкіндік береді.

Асқынулардың алдын алу

Өкінішке орай, арнайы профилактикалық шаралар жоқ. Әрине, жүкті анаға денсаулық жағдайын мұқият бақылап отыруды, белгілі бір қабыну ауруларын емдеуге және ұрықтың жоспарланған ультрадыбыстық зерттеулерін ұмытпауға кеңес беріледі. Егер патология диагноз қойылса, ішкі аурулардың дамуы кезінде дәрігер нәрестенің жағдайын мұқият бақылап отырады, бұл асқынулардың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Осы ережелер сақталуы керек және нәресте туылғаннан кейін - әрбір 3-6 айда генитуралы жүйенің ультрадыбыстық жүйесін жасау керек.