Аурудың внутригрудных лимфа түйіндері, диагностика, нысандарын Туберкулез

внутригрудных лимфоузлов Туберкулез - әлі күнге дейін толық құпия болып табылмайтын аурудың нысаны. Кейбір басқалары ол бастауыш туберкулез кешенінде қалдыру керек деп есептейміз, ол тәуелсіз ауру жатқызуға болады деп есептейміз. Бұл ауру бапта талқыланатын болады. Біз егжей-тегжейлі аурудың себептерін, оның нысандарын, диагностика және емдеу әдістері, сондай-ақ ықтимал асқынулар және алдын алу шараларын қарастыру.

Бұл не?

внутригрудных лимфоузлов (VGLU) Туберкулез - өкпе тамыры орналасқан түйіндерін бастап қабыну процестерін сипатталатын ауру. патология Mycobacterium туберкулез шамданған. қоздырғышы жұқтырған жануарлардың арқылы берілуі мүмкін.

VGLU Туберкулез көбінесе 25 жасқа дейін балалар, жасөспірімдер мен жас дейін әсер етеді. жаппай егу індет арқасында жүзінде жұқтыру жоқ жағдайлары сирек болып табылады және тек төменгі иммунитет пайда болуы. Бұл патология дегенеративті процесінің іс-қимыл ұзақтығы созылмалы барысында сипатталады. аурудың асқынуларының 70% үш жасқа дейінгі балалар орын.

инфекция әдісі

Адамда внутригрудных лимфоузлов туберкулез Барлық нысандары бактериялар Mycobacterium туберкулез туындаған.

Инфекция келесі жолдармен жүреді:

• жануарлар науқастың (мысалы, сиыр сүті) алынған азық-түлік өнімдерін пайдалану арқасында.
• жұққан адам немесе жануар бастап тамшы бойынша.
• бактериялар ластанған күнделікті объектілерін және азық-түлік арқылы.
• Теріде жарақаттан арқылы.
• Ол (плацента арқылы) жүктілік және лактация кезеңінде (сүт) кезінде анадан балаға берілуі мүмкін.

Бұл, ең алдымен, жұқтырған тыныс жолдары арқылы табылады. үнемі дұшпандық құрамында микроорганизмдер ауа қақырық ішіне выдыхает жөтел және сөйлесіп ТБ бар тұлға. Олар екі метр қашықтыққа ұзартуға және сағат бойы ауада қалады мүмкіндігі бар. Олар содан кейін қабатында реттеуге және шаңымен араласып, және олардың өміршеңдігі алты айға дейін сақталады.

Қандай жұқтыру ықтималдығын арттырады?

Органдар салауатты адам тыныс инфекциясының ТБ қарсы қорғалады, бірақ темекі шегу және бронх-өкпе аурулары иммунитетті азайтуға болады. жұқтыру жүреді туберкулез бактериялар бірінші контакт кезінде жағдайларда 95%.

жұқтыру мүмкіндігін арттыру факторлары:

• Жеткіліксіз және теңдестірілмеген тамақтану.
• жұқтырған туберкулез ұзақ байланыс.
• Poor тұрғын үй жағдайлары.
• созылмалы аурулардың болуы.
• Ұлы физикалық және психикалық стресс.

Әдетте, осы элементтердің біреуін жұқтырған, тіпті бірнеше медициналық тарихын қамтиды. внутригрудных лимфоузлов Туберкулез сондықтан жаман созылмалы шаршау зардап шегеді әдеттерден, сондай-ақ аз қамтылған отбасылардың балалары бар адамдарға әсер етеді. сол сау дене бірден табиғи иммунитетті қалыптастыру басталады үшін Инфекция, сақтауға іс жүзінде мүмкін емес болып табылады. Мен пациент бір күні бірнеше адам қабылдауға, бірақ өздерін қорғауға дайын бола бермейді, тек бір орган қуып мүмкін болды. тәуекел балалар мен ересектер егілді жоқ, сондай-ақ АИТВ және әлсіз иммундық жүйелері бар адамдар бар науқастар болып табылады.

аурудың нысандары

внутригрудных лимфоузлов туберкулез мынадай формалары бар:

• Ісік.
• Инфильтрациялық.
• Шағын.

Ісік ауыр bronhoadenita бір түрі болып табылады. Ол жиі лимфа түйіндерінде күшті арттыру (олардың диаметрі 5 см-ге дейін жетуі мүмкін) және жаппай tubinfitsirovanii жас балаларда кездеседі. Жиі қозғалатын компоненттері бір конгломератына қалыптастыру дәнекерленген отыр.

Инфильтративтік нысанда, лимфа түйіндерінің ұзартуы туғызады, осылайша perinodulyarnoe қабынуы басым.

қысқа нысаны

внутригрудных лимфоузлов туберкулез Шағын нысаны анықтау қиын, және ол негізінен балалар әсер етеді. қылтамыр өкпе қан қалыпты жұмыс істеуін әсер көкірек, қабыршықтауны кеш диагностика немесе танымастай әкеледі. Сондай-ақ, патология туберкулез неғұрлым ауыр және қауіпті нысанда пайда болуына әкелуі мүмкін.

дұрыс диагноз жүргізу үшін және ауру анықтау үшін, ол назарға радиологиялық және эндоскопиялық деректер бүкіл кешенін қабылдау қажет, сіз сондай-ақ көкірекорта томография жұмсау керек.

ақаулықтарын шағын нысанын диагностикалау

Тіпті внутригрудных лимфоузлов 1-2 шағын туберкулез белсенді фазада (1,5 см) шағын артуына лимфа түйіндерінің зақымдануы сипатталады. Бұл белгілер рентгенге көруге болады.

Клиникалық белгілері өте әлсіз болып табылады. әдетте ұсынылған тек төмен сортты қызба және интоксикация синдромы. жасөспірім негізгі шағым дистония болып табылады. Сондықтан, науқастар жиі басқа бейіндегі докторы зерттелген жіберіледі. ауру басқа да ішкі органдарды тудыруы мүмкін, себебі туберкулездің бұл шағын түрінде қауіпті болып табылады.

белгілері

внутригрудных лимфоузлов Туберкулез мынадай белгілері бар:

• Дене температурасы 39 градусқа дейін көтеріледі.
• Түнде, жылу туындаған емес, айқын тершеңдік, жоқ.
• тәбетті төмендеді.
• Жөтел көкжөтел пайда сияқты басталады.
• көгілдір реңктер тері дейін Ауыр бозару.

Алайда, бұл симптомдар ауырып-анықталған болуы мүмкін, содан кейін оларға дәл диагноз өте қиын болады. Бірақ басқа да ерекшеліктері тексеру процесінде анықталған болуы мүмкін:

• Visual. Перифериялық венозды желілік бірінші және екінші қабырғааралықта айтарлықтай кеңейтеді. Vanes арасындағы аз кемелер жоғарғы бөлікке ұзартуға.
• Пальпациясы. (3 7) кеуде омыртқаның тікенекті процестерге қысыммен ауыруы пайда.

туберкулездің диагностикасы Маңызды рентген емтихан болып табылады. Ол T. Қ лимфа түйіндерінің түскен көлеңке средостения органдарын және жүрек бұлшық етін жасырын болады, жанынан және Antero-артқы проекцияда осылайша жүзеге асырылады. Ол tracheobronchial ағаштың сканерлеуді жүргізу, сондай-ақ маңызды болып табылады. Келесі деп әңгіме туралы Бірақ көп.

диагностика

Ол внутригрудных лимфоузлов басқа да осыған ұқсас патологиясын туберкулезден ажырата өте қиын. Дифференциалды диагноз бір-біріне ауру астында ретінде қажет.

Сондықтан, диагноз бастау қалай?

алғашқы қадам органға Mycobacterium туберкулездің болуын анықтау болып табылады. ТБ өскіндер оңай асқазан жуу суларда табуға болады. Ең жиі бронхит, қақырықты жуу суларында кездеседі.

Келесі дейін міндетті болып табылады радиологиялық сараптама. Ол адам жұқтырған анықтау үшін ғана емес, пайдаланылуы мүмкін, сонымен қатар, ол жұқтырған болды қанша түсіну. Сондай-ақ, АҚШ-тың дәрігерлер байсалды диагностикасында дау жеңілдету лимфа түйіндерінің құрылымын талдау мүмкіндік береді жақсы әдісі визуализация.

Маңызды диагностикалық әдіс мантиямен тест болып табылады. оң нәтижемен, ол сондай-ақ, «қосу» деп аталады. Бұл жағдайда, инъекция жасау үшін жұқтырған реакция мынадай - 5 артық мм артты бүрку сайты. «Вираж» мынадай жағдайларда диагноз:

• (Бос орын тығыздауыш) папула 0,5 см-ден артық болып отыр.
• Бұл алдыңғы қорытындысы салыстырғанда әлдеқайда айналады.
• алдыңғы вакцинация шектеусіз 17 мм нормадан асады.
• оның мөлшерін 3 жылдан кейін артық 12 мм.

Алайда, әрқашан оң емес мантиямен жұқтыру туралы сөйлейді. Мұндай реакция себебі аллергиялық болуы немесе бұрын ауруларды ауыстырылды мүмкін екенін мүмкіндігі бар. Ол теріс сынақ инфекциясының жоқтығын көрсетеді әрқашан, сондай-ақ болып табылады. Жалған теріс нәтижелер иммунды немесе жұқтыру сәттен бастап әлі 10 апта өткен жоқ, бұл шын мәнінде себеп болуы мүмкін.

Алайда, «майыстырмаңыз» одан әрі тестілеу жалғастыру жеткілікті себеп болып табылады.

Сондай-ақ, диагностикалық рәсімдердің бөлігі ретінде қан тест істеу. Кезде лейкоциттердің, лимфоциттердің, нейтрофилдер МТБ жұқтыру сомасы, эозинофилы аздап артады.

внутригрудных лимфоузлов туберкулез дифференциалдық диагностикасы

туберкулез VGLU диагнозы жиі басқа патологиялар туберкулезден сараланған қажет болған жағдайларда. Бұл әрекетті орындау үшін, дәрігер мұқият, бациллярных науқастармен байланыста ықтималдығын анықтау туберкулин сынағын талдау, жұқтыру байланысты болуы мүмкін барлық бұрын аударылған ауруларды қарау үшін, тарихын зерттеуге тиіс.

басқа VGLU туберкулез туберкулез ескере шатастыруға қабілетті бола Сонымен қатар, аурулардың внутригрудных лимфа түйіндері оны ажырата ықтимал жоқ.

Ол өкпе обыры мен лимфосаркома талқандауда туындайтын метастазами патология шатастыруға, сондай-ақ мүмкіндігі бар. Алайда, мұндай мүмкіндік тек асқан науқастарда пайда болады.

терапия

балалар мен ересектер внутригрудных лимфоузлов Туберкулез бірдей дерлік орын алады, сондықтан терапия аз айырмашылықтар бар белгіленген.

жеткілікті ұзақ туберкулездің осы түріне емдеу. Орташа есеппен, емдеу бір жарым жыл 10 айға дейін созылуы мүмкін. Бұл жағдайда, бірінші 2-3 ай, пациент туберкулез ауруханасының болуы тиіс. Біріншіден, басқаларды жұқтырып емес мақсатында. Екіншіден, неғұрлым тиімді емдеу үшін.

Осы уақыт туберкулез, гепатопротекторы, дәрумендер және иммуномодул қарсы есірткі қамтиды кешенді терапия.

Сондай-ақ, аурудың асқынған алғашқы бірнеше апта химиотерапия жүзеге асырылуы мүмкін. Алайда, ол әдетте түрлі рәсімдер depuration тағайындалады. Мысалы, ішілік лазерлік сәуле немесе плазмаферез қан.

VGLU ТБ емдеу екі кезеңге бөлінеді. қарқынды емдеу барысында ауру асқынулардың уақыт алдын алу және ден астам зақымдалған өкпе тінінің қалпына Office жоюға бағытталған, ол бірінші жүзеге асырылады. ТБ қарсы Терапия МБТ барлық түрлерін жоюға қабілетті бірнеше есірткі тіркесімін қамтиды. Екінші кезең ретінде қарқынды емес. Мұнда ең бастысы - патология қайта дамуын алдын тіндердің айығуды ықпал, кез келген қалған зиянды микобактерия өлтіруді және иммундық жүйесін нығайту.

Бүкіл емдеу барысында органның уыттылығы төмендету және жұқтыру төзімділігін арттыруға көмектеседі арнайы диетаны, ұстануға ұсынылады. диета әрқашан С дәруменінің көп жоғары ақуыз көрсете (жұмыртқа, ет, сүт өнімдері), сары май және зәйтүн майы, бал, дәнді, жемістер мен көкөністерді бар азық-түлік қамтиды

хирургиялық араласу

ауру өте тыныш жұмыс істейді ретінде внутригрудных лимфоузлов Туберкулез сирек дерлік симптомсыз, хирургия қажеттігіне әкеледі.

Жалпы алғанда хирургия екі негізгі себептері бар:

• tuberculoma лимфа түйіндері құрылыс бастаңыз.
• алты айдан астам бұрын басталған болатын емдеу, кез келген оң нәтижелер болмауы.

ықтимал асқынулар

Біз внутригрудных лимфоузлов туберкулез ықтимал асқынулар тізіп:

• бронхтардың ауыр жеңіліске байланысты темір-бронх свищей қалыптастыру.
• Арқасында бронхит жаппай лимфа түйіндерінің немесе олардың Дрянные массаларының бітеліп арқылы сығылған кезде орын бронхтық обструкция толық бұзғаны үшін, ол жиі үлесін коллапс, камералық қысым немесе қоршау жоғарыда орналасқан өкпе ателектаз болып табылады.
• Жалпы немесе ошақты ателектаз (spadenie бөлігі немесе өкпенің жапырақшаларының).

алдын алу шаралары

внутригрудных лимфоузлов, біз егжей-тегжейлі талқыланды, оның диагностикасы жоғарыда қолданылады, сондай-ақ туберкулездің басқа да барлық нысандарынан, туберкулезге қарсы «әлеуметтік ауру.» Яғни оның келбеті тұрмыс жағдайлары мен өркендеу деңгейіне байланысты болып табылады. Ресейде бұл аурудың ауырып індетіне себептері әлеуметтік-экономикалық жағдайларға, үйсіз адамдардың саны, сондай-ақ белсенді көші-қон процестерінің қалпына келтіру қарқынды өсу сапасын төмендету, өмір сүру деңгейінің күрт нашарлауы болып саналады.