Аорта клапанын 1, 2, 3 градус: белгілері, белгілері, диагностикасы, емдеу

адам ағзасы бірегей болып табылады. белгілі бір орган өз функцияларын орындайды ақаулы болғанда Алайда, кейде жағдайлар бар. қолқа клапан - - осы баптың тақырыбы Ол құрылымын бұзу болып табылады.

терминология

Бастапқыда, біз осы бапта пайдаланылатын болады терминдерді түсінуге қажет. Сондықтан, сәтсіздік қандай аорта клапанын? органның Бұл бұзылуы, ол толығымен тығыз жабу емес, қаға тудырады. Бұл кері сол жүрек қарыншаның ішіне қолқа лақтыру қан сияқты мәселеге әкеледі. Бұл диастолада кезінде туындайды - қан жүрек толтыру. ол ұрындыруы қарағанда? Адам денесі қан көлемінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті кем алады бастап. Нәтижесінде, бұл айырмашылықтардың орнын толтыру мақсатында, жүрекке жүктемені арттырады.

дене жас және толық энергиясы дейін, әдетте, қолқа клапан жеткіліксіздігі жиі қандай да бір проблемалар әкеледі емес,, бірінші, сөйлейтін. Тек, жүрек аздап қан жетіспеушілігінің орнын толтыру мүмкіндігі болу үшін мөлшерін арттыруы мүмкін. Симптоматика бастапқыда жоқ, және пациент тіпті проблемалар бар екендігін болжауға мүмкін емес. Кейінірек ентігу, шаршау пайда бастайды. Бұл аурудың жеңе, науқас операциядан жіберілуі мүмкін қолқа клапан ауыстыру.

сандар проблемасы

Ғалымдар аорта клапанын жеткіліксіздігі сияқты проблемаларды бастап, ең жиі ер өкілдері әсер ететінін ескеріңіз. біз пайызын қарастыру болса, осы аурудан қайтыс болғандардың саны, түрлі проблемалар жүрегі барлық өлім жағдайда, шамамен 14% бар. басқа жүрек ауруларының ұштастыра - біз бұл ауру қарастыру болса, онда ол қолқа клапан жеткіліксіздігі жағдайларды шамамен 4%, оның таза түрінде, және жағдайларды 10,3% кездеседі табылады.

себептері

Жалпы алғанда, бұл ревматикалық клапандар жағдайларда 2/3, осы мәселенің себебін сөйлейтін. Кем әдетте, ауру тудырады инфекциялық эндокардит. ғалымдар, сондай-ақ жедел және орын созылмалы болып бөлінеді себептер, екі топқа анықталған.

созылмалы аурудың себептері

Бұл жағдайда, дәрігерлер созылмалы процестер тудыруы мүмкін маңызды себептер, бірқатар анықтады:

• Туа біткен жүрек ауруы. Балалар жатқа қанын сорғы және проблемалары қиындықтарға көп тудырады, ол бір немесе екі есіктері ғана дүниеге болады.
• қартаю процесі. Яғни қолқа клапан уақыт бойы өшірулі киюге, киюге болады, болып табылады.
• толық жабық оларға кедергі клапан парақшалар тыртықты туғызады ревматикалық қызба,.
• жүрегінде Жұқпалы процестер, вегетация (бактериялардың бүкіл отарлары), клапан қалқаншалары «жеп», немесе жай ғана дұрыс жабу оларды алдын алу, клапандар бойынша жинақталады.
• клапандар ғана толық жауып, бұл мүмкін емес, сондықтан, оның шам созылып қолқа өсуі.
• аорта клапанын істен тудыруы мүмкін түрлі проблемалар, емдеу. Мысалы, сәулелік терапия немесе «фентермин» пайдалану - 20 ғасырдың соңына пайдалану тәркіленіп алынды салмақ жоғалту, есірткі. ғалымдар зерттеулеріне сәйкес, оның пайдалану қолқа клапандар регургитация, соның ішінде жүрек проблемаларды, әр түрлі себеп болуы мүмкін.

қатты недоедания себептері

қолқа клапан жеткіліксіздігі себебін жетекші дәрігерлері, сондай-ақ сияқты ауруларды секретировать эндокардите (инфекция органдарының зақымдануы), аортаның сылынуы (қан құрылған бос арқылы ағып, оған сәйкес). Кейде аорта клапанын ауыстыру операция өткеннен кейін науқас, сондай-ақ оның істен дамуда. мәселенің өткір себептері (мысалы, көлік соқтығысу кезінде адам аспаптар тақтасындағы кеудеге береді кезде) кеуде және одан жарақат қатысты. Бұл жиі, сондай-ақ аорта клапанын зақымдануы әкеледі.

симптоматика мәселелері

Проблеманы болуын анықтауға болады қолқа клапандар регургитация белгілері, қандай? Ретінде қазірдің өзінде бастапқыда белгілері болуы мүмкін, жоғарыда аталған. Яғни, науқас тіпті ол кейбір проблемалар бар екенін сезінуге мүмкін емес. Алайда, осы жылдар ішінде, жағдай өзгереді. қан жетіспеушілігі орнын толтыру үшін белсендірек жұмыс істеуге Heart. Соның салдарынан, сол жақ қарынша сәл арттырады, және жүрек өзі әлсіз болып отыр. Мұнда сондай-ақ, өзі аорта клапанын сезініп етеді. Бұл жағдайда туындауы мүмкін Белгілер:

• Тұрақты шаршағыштық, бүкіл дененің әлсіздігі.
• Науқас ентігу бар. дене белсенділігі кезінде оны күшейтеді.
• Сондай-ақ, байқалады аритмиялар патологиялық жүрек ырғағы, яғни.
• Науқас тез биение шағымданған мүмкін.
• жүктер көмегімен кеуде ауыруы (стенокардия) пайда болуы мүмкін.
• Сирек, науқастар, сондай-ақ сана шығын шегеді.

Науқас жедел жеткіліксіздігі болса, онда барлық белгілері кенеттен пайда, олардың күші көп, олар жарқын пайда болады. Бұл жағдайда, науқас жиі өмірін сақтап дейін, төтенше алғашқы көмек талап етеді.

жеткіліксіз дәрежеде туралы

Сондай-ақ, мұндай аорта клапанын, даму дәрежесін ретінде проблема бар. Олар нашар жабық клапандарын арқылы кері қарыншаның айдалады ағынының, ұзындығы әр түрлі. Осы байланысты, олар үш түрі бар: бірінші, екінші және үшінші.

бірінші дәрежелі

Қандай қолқа клапандар регургитация 1 дәрежесі туралы арнайы болып табылады? Бұл жағдайда, Jet аорта парақшалар бастап ұзындығы 5 мм-ден аспайды. Сондықтан, бұл мәселе әлі күнге дейін кәмелетке толмаған деп атауға болады. Өйткені, қан кез келген проблемалар туындатпай ең есік шамамен жиналады. Аорта клапанын 1 дәрежелі бұл жағдайда ол кәдімгі өлшемдері толық болуы мүмкін, сол жақ қарыншаның елеулі өсуін туғызбайды.

екінші дәрежелі

Аорта клапанын 2 градус бұл жағдайда реактивті ұзындығы 10 мм-ге дейін деп арнайы болып табылады. Яғни, клапан буклеттер шамамен 10 мм қашықтықта қан «шашырандылар» болып табылады. Бұл жағдайда, реактивті клапандары жетуі мүмкін митральды, бойынша айтарлықтай жағдайды нашарлатады. Аорта клапанын регургитация сынып 2, ұйқы артерияларының және жүрегінде сол жақ қарынша артады тыныс-тіршілігін арттырады. Бұл барлық оңай ЭХОКГ бойынша көрінеді.

үшінші дәрежелі

Аорта клапанын сынып 3 қан 10 мм артық қашықтықта кері айдалады деп сипатталады. Бұл жағдайда, реактивті митральды кесіп, және сол жақ қарыншаның жоғарғы жетуі мүмкін. Бұл жағдайда, 2 см астам -ға артты шекара жүректері, ЭКГ сол жақ қарыншаның гипертрофия «қарап» болады.

балалардың жеткіліксіздігі

Бөлек балалардың қолқа клапан жеткіліксіздігі қарастыру келеді. ересек және бала арасындағы кез келген айырмашылық бола ма? Сондықтан, кішкентай түрлі белгілері болады. Бұл жағдайда, балалар көбінесе бозару байқалады, аяқ артерияларының пульсация симптомды Musset (бала жүрек бағамы байланысты жағына басын сілкіп болады) дамуы мүмкін. проблемаларды емдеу және диагностика үшін, сондай-ақ балалар мен ересектер, бұл процедура бірдей болады.

диагностика

Алдын ала диагноз «қолқа клапан» (аускультация) белгіленетін тыңдау кейін дәрігерге қоюға болады жүрегінде шу (диастолалық шу ерекше болып табылады). Алайда, бұл тек жорамал болуы әлі. Келесі, дәрігер толық анамнез жинау, мәселенің болуын көрсетуі мүмкін белгілері туралы сұрайды. Келесі, дәрігер алдын-ала тұжырымдалған диагнозын растау немесе терiске шығару қосымша зерттеулер науқасты жібереді.

• Пальпациясы. Бұл жағдайда, бір зондтау арқылы жүрек негізінде джиттер анықтауға болады. Бұл салдарынан қан өте үлкен көлемде шығару үшін жүреді. жүрек шекаралары солға «барып» Сондай-ақ, перкуссия, «бар».
• ЭКГ. Бұл процедура жүрек сол жақ қарыншаның мөлшерін ұлғайтуға анықтауға мүмкіндік береді.
• Эхокардиография. Бұл процедура екі өлшемді режимінде тұр сол жақ қарыншаның гипертрофия ашады. Бір өлшемді жылы - байланысты ағысының еніп үшін Жүрекшелер митральды ажырата алады.
• Доплер аорта клапанын жеткіліксіз дәрежесін анықтау үшін мүмкіндік береді - инъекция үшін кері қан ағынының ұзындығы көрсетеді.
• Рентгендік. қолқа клапан білдірді болса, бұл процедура жүрек мөлшерін арттыруға, буклеттер кальцификации «көруге» мүмкіндік береді.
• внутрисердечной қысым анықтауды арттыру үшін жүрек катетеризации рәсімі қуыстарды енгізуге болады. Бұл жағдайда, дәрігерлер айдалады қан артқы көлеміне сәйкес қолқа клапан жеткіліксіздігі төрт градус болып табылады. 15-тен 30% -ға дейін үшінші, - - екінші, ал бірінші дәрежелі, шамамен 15% -ын құрайды 30-дан 50% -ға дейін, ал төртінші - 50% артық.

Бұрын «қолқа клапан» проблема диагноз ретінде диагноз науқас міндетті барлық осы әдістердің көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін емес болса. Сондықтан, дәрігер осы кезеңде науқас, ол қажет, қандай өзі шешеді. Бұл қолқа стенозы, сол сияқты көрсеткіштер бойынша тағайындалуы мүмкін диагностика, кейде әлі пайдаланылатын және коронароангиография, жоғарыда әдістерін қосымша атап өткен жөн.

есірткі емдеу

пациент диагноз Егер «қолқа клапан» емдеу науқастың ауруы байланысты болады. Осылайша, симптомдардың көрінісі ауырлығына байланысты белгілі бір заттарды немесе емдеу өзектілігі пайдалану. Аурудың Егер нысаны - созылмалы, мүмкін терапиялық емдеу.

Науқас үшін қажет болуы мүмкін наркологиялық:

1. Диуретиктер. Бұл жағдайда осы препараттарды негізгі мақсаты - денеден шығару артық сұйықтықты, қан қысымын төмендету.
2. Антибиотиктер. хирургиялық немесе стоматологиялық рәсімдер жұқпалы аурулардың алдын алу ретінде енгізуге болады.
3. қан ағып азайту - және негізгі мақсаты блокаторы кальций арналары (негізінен есірткі «нифедипин») болып тағайындалды. Бұл кейбір жағдайларда осы препараттарды қолдану хирургия тамаша балама бола алатынын атап өткен жөн.
4. Олар сондай-ақ тағайындалған және осындай АПФ ингибиторлары немесе Блокаторы рецепторлардың ангиотензина сияқты басқа препараттар болуы мүмкін.

Ол тіпті созылмалы түрінде болса, осы мәселені бар науқастар, дәрігер тіркелген болуы тиіс, бұл сондай-ақ, атап өткен жөн. Олар мезгіл дәрігерге бару керек. Бұл жағдайда радикалдық шаралар әрдайым көрсетілмейді.

хирургиялық араласу

ауру ауыр болса, жедел хирургиялық араласу қажеттілігі бар. тезірек адам тірі қалу үшін жоғары мүмкіндік докторы, алады. өлім-жітім бұл жағдайда төмен болғанымен, дәрігерлер кешіктіру сілтеме науқасқа тіпті өмірін құны болады.

Сондай-ақ, хирургия өте көптен «аорта клапанын» диагнозы науқастарда көрсетілген. Науқас симптомдары дамыған болса, тіпті бірінші жұмсақ, сол жақ қарынша қысылу кезінде, егер жоғалтады - бұл хирургиялық қолқа клапан ауыстыру үшін барлық көрсеткіштері бар.

ол бүгін атап өткен жөн сілтеме сияқты, хирургия, әдетте, оң ұшы болып табылады және қажетті науқас нәтижесін әкеледі. протездік қолқа пластик бисер және металл қуысы деп Оның бірінші осындай операция доктор Harkenom кері 1960 жылы жасалды. Кеңес Одағының аумағында, осы операция алғаш рет 1964 жылы жүргізілді, табысты болды. Сол уақыттан бері, дәрігер бұл хирургия барынша сапасын және тиімді істеу үшін көптеген әдістері мен әдістері әзірленді.

тірі қалу

Науқас орташа немесе жеңіл жүрек жеткіліксіздігі бар болса, 10-жылдық өмір сүру өте жоғары болып табылады және барлық науқастарды 90% құрайды. шағымдар пайда бастайды, онда белгілері бар, жағдай тез нашарлайды мүмкін. Сіз хирургия жүгінеді емес, егер бұл жағдайда, өлім кейбір аурулардың дамуына байланысты, шамамен 2-5 жылда пайда болуы мүмкін.

ауру толығымен симптомсыз болса, ең қолайлы болжам. Мұндай жағдайда, жедел интервенциялық жағдайларда ғана 4% қажет. Сонымен қатар, шағымдар алғашқы бес жыл ішінде пациенттердің орын алуы мүмкін - науқастардың 20%, жеті жыл - науқастардың шамамен 25%. өткір жеткіліксіздігі, ауыр, қарыншалардың фибрилляциясы жағдайда мүмкін өлімге болса. операция жасауға уақыт болса, осы даму болдырмауға болады.

болдырмау

ауру алуға емес Профилактикалық шаралар, жоқ. Бұл жағдайда, бір диета немесе өмір белгілі бір тәсілі көмектесуге мүмкін болмайды. Бірақ мұнда тәуекел болып табылады пациенттер өздерін қорғай алады ғой. Сондықтан, олар үнемі тағайындау тәртібін жасауға, дәрігер емтихан тапсырады. Сауалнама әр түрлі болуы мүмкін, бірақ сіз кем жиі жылына 1 реттен дәрігеріңізбен келуге мүмкін емес кестесі.