Адъювантной және neoadjuvant химиотерапия

Онкологиялық аурулар бүкіл әлемде өлім саны бойынша алғашқы орындардың бірін алады. Өкінішке орай, қатерлі ісік ауруының емес төмендейді, ал, керісінше, артты. Ғалымдар толық ауру жеңе еді онкологиялық патологияны емдеуге жолдарын табуға тырысады. хирургия, химиотерапия және сәулелік терапия: Бүгін ракпен күрес 3 әдістерін жүзеге асырылады. Олардың барлығы ісік жоюға бағытталған және қайталану қаупін азаяды. өсуін тоқтату үшін қалыптан тыс жасушаларының, орындалатын адъювантной және neoadjuvant химиотерапия болып табылады. Бұл әдістер, не (белгілі бір онкологиялық патологияның астында) жалғыз интеграцияланған емдеу, сондай-ақ пайдаланылады.

Адъювантная химиотерапия - бұл нені білдіреді?

Химиотерапия - медициналық емдеу әдісі. оны жүзеге асыру үшін ісік жасушаларын жою бағытталған цитостатикалық агенттер пайдаланылады. Науқастар жиі білгім: адъювантты химиотерапия - бұл не? Бұл термин операциядан кейін емдеу курстарын білдіреді. Осы адъювантная химиотерапия негізінде - қатерлі ісік одан әрі дамыту болдырмау үшін қажетті шара. Емдеудің бұл түрі іс жүзінде барлық ісіктердің пайдаланылады. Ол үшін пайдаланылады өкпе, ісігі кеудеге, асқазан, ішек және басқа да органдардың. Химиотерапия дейін және операциядан кейін жүргізілді. Кейбір үшін қатерлі ісік түрлері (Ходжкин ауруы, еріннің ісік қызыл бөлігіне, тері), ол тек емдеу болып табылады.

Varieties химиотерапияның

Барлық химиялық препараттарды цитотоксикалық агенттер болып табылады. Олардың іс-қимыл ісік жасушаларының сөзсіз қырып бағытталған. Бұл әр түрлі жолмен жүзеге асырылады. Көп жағдайларда, есірткі клеткалық ДНҚ синтезін бұзатын. Нәтижесінде, ол бөлуге қабілетін жоғалтады. нуклеотидтердің арасындағы байланыстарды бұзып тізбегіне салу арқылы жүзеге асырылады ДНК синтезінің немесе функцияның бұзу.

Химиялық препараттарды түрлі құрылымдар бар. басқалары алкилирующие агенттер (шешім немесе «Циклофосфамид» таблетка) тиесілі, ал олардың кейбіреулері, өсімдік негізінде (дәрілік «Винкристин») бойынша жасалған. Сондай-ақ, химиотерапевтических агенттердің топтар нақты антибиотиктер, Антрациклины және платина есірткі қамтиды. Осы топтардың өкілдері - дәрі-дәрмектер «rubomycin», «Adriamycin». Адъювантная химиотерапия ішілік тамшылатып арқылы жүзеге асырылады. Жақпа және таблетка түрінде аз тиімді болып саналады, сондықтан сирек пайдаланылады. Кейбір жағдайларда, дәрі-дәрмек іш қуысына, яғни, внутрибрюшинно басқарылады. Кейде қол ішкі артериялық инъекцияға арналған пайдаланылады.

Қандай химиотерапия табылады?

барлық басқа сияқты емдеу нысандарын, адъювантты химиотерапия белгілі бір нұсқаулар бар. цитотоксикалық агенттер өңдеуді бастамас бұрын, ол науқасты толық сараптама жүргізу қажет. Осыдан кейін дәрігер тәуекелдерді бағалауды жүргізеді және химиотерапия туралы шешім. цитостатиков емдеу үшін мынадай белгілері бар:

1. Қан түзуші ісіктері (лейкоздың). онкологиялық химиотерапияның осы түрінде патологиялық жасушаларының күресуге жалғыз жолы болып табылады.
2. бұлшық ет тінінің Ісік - rhabdomyosarcoma.
3. Horionkartsinoma.
4. Wilms ісік және Беркитта ның.
5. Мұндай жағдайларда сүт безі, жатыр және оның қосалқыларының қатерлі ісігі, ас қорыту жолдарының, несеп жолдарының, өкпе және т.б., адъювантты химиотерапия - .. емдеу қосымша әдісі болып табылады. Ол ісікті жойғаннан кейін жүзеге асырылады.
6. істен ісіктің. Кейбір жағдайларда, цитотоксикалық агенттер емдеу ісік өлшемін азайтуға болады. Ол хирургиялық емдеу (мысалы, аналық без қатерлі ісігі) жүзеге асыру үшін қажет. Сондай-ақ, бұл әдіс хирургия (сүт безі ісіктері) масштабын азайту мақсатында қолданылуы мүмкін. Мұндай жағдайларда, neoadjuvant химиотерапия пайдаланыңыз.
7. Паллиативтік көмек. онкологиялық химиотерапияның озық нысандары кезде науқастың жағдайын жеңілдету үшін қолданылады. Ең жиі балаларға пайдаланылады. Сондай-ақ, ол ішек қатерлі ісігінің, ми немесе мойын паллиативтік көмек ретінде пайдаланылады.

химиотерапияның тәртібі

Ол химиотерапия әрдайым оңай көшіріледі емес екені белгілі. Көп жағдайларда, науқастар цитоуытты агенттердің әкімшілігі туындайтын жағымсыз оқиғалардың көптеген туралы бастан. Кейбір науқастар емдеу бас тартады.

Адъювантная химиотерапия курсын жүргізіледі. емдеу ұзақтығы 3 айдан 6 айға дейін (кейде одан да көп) болып табылады. науқастың жағдайын негізінде дәрігер анықталады әрине таңдау. Ең жиі химиотерапияның 6-7 циклдері шамамен алты ай ішінде жүргізіледі. Бұл жиі науқас ем, жақсы нәтиже алады деп саналады. Мысалы, химиотерапия 3 күн сайын 2-4 апта созылады болады. емдеу кезінде мұқият науқастың жағдайын бақылау үшін қажет. Сондай-ақ, курстар арасындағы үзілісте қан сынау және шара.

химиотерапияның Қарсы

цитотоксикалық агенттер емдеу тиімділігін қарамастан, олар әрдайым белгіленген жоқ. Әрбір дәрігер адъювантная химиотерапия ісік процесі, сонымен қатар сау жасушалар ғана емес әсер ететінін біледі. Атап айтқанда, ол лейкоциттер жатады. Кейбір дәрілер жүрек-қан тамырлары жүйесі мен өкпе зиянды әсер бар. химиотерапияның үшін Қарсы бүйрек және бауыр ауыр ауруларды қарастырылады. Бұл осы органдардың істен тәуекел тым үлкен екендігіне байланысты. Сондай-ақ, химиотерапия тарихы calculary холецистит (өт тастар) бар науқастарда пайдалану мүмкін емес. цитотоксикалық препараттармен емдеу үшін Қарсы жалпы қан сынағы өзгерістер болып табылады. емдеу мүмкін емес, ол үшін нақты параметрлерін орнатыңыз. Оларға мыналар жатады: тромбоциттер саны гематокритке және гемоглобин төмендету, кем 100 * 10⁹ болып табылады. Сондай-ақ, ол ауыр астения синдромы бар науқастарда химиотерапия жүзеге асыру мүмкін емес. Ол 40 кг немесе одан да көп дене салмағының емдеу үшін қолайлы болып саналады.

Химиотерапевтикалық есірткі жанама әсерлері

Химиотерапевтикалық емдеу ауырлығы оның жанама әсерлері жатыр. есірткі сыртқы көріністері қолайсыз әсерлерін Сонымен қатар, талдау өзгерістер бар. Негізгі жанама әсері Қан жүйесінің қанау болып саналады. Бұл, негізінен, Лейкоциттердің ұрық әсер етеді. Нәтижесінде, ақ қан жасушаларының қолайсыз әсерлер, иммундық жүйесі зардап шегеді. Бұл инфекциялардың түрлі қосылу, жалпы әлсіздік көрінеді. Тағы бір жанама әсері - бұл есірткі нейротоксическим әсерлері бар. Кейбір науқастар депрессия, слезливости, ұйқы бұзылулары бар. Сондай-ақ, науқастар жүрек айнуы, құсу және диарея хабарлады. цитостатикалық агенттердің жанама әсерлері науқастардың көрінісін әсер етеді. Қарағанда, алопеция (шаш жоғалту), және тері бозарған белгіленген.

асқазан рагы: химиотерапия

асқазан онкологиялық процестер жиі байқалады. Әдетте олар полипоза немесе Ойық жара ауруы негізінде әзірлейді. асқазан обырының негізгі көріністері - бұл эпигастрий, тамаққа ет қабылдамау, регургитация ауыруы бар. қатерлі ісік процесінің қажетті хирургия бастапқы кезеңдерінде. Бұл орган резекциясы, және өңештің және ішек арасындағы анастомоз құру болып табылады. асқазан қатерлі ісігі бойынша адъювантная химиотерапия қарсы болмаған жүзеге асырылады. Ол сізге ремиссия мерзімін ұзартуға мүмкіндік береді, және метастаз баяулатады. Өкінішке орай, цитотоксикалық препараттарды асқазан қатерлі ісік барлық нысандарын тиімді емес. Ол аденокарциномасы өзінің оң әсерін дәлелдеді. Ол сондай-ақ, шара ретінде жүзеге паллиативті көмек.

сүт безі қатерлі ісігінің адъювантты терапия

РМЖ адъювантная химиотерапия онкологиялық процестің кез келген гистологиялық нысандарын үшін қажет. Ол қарамастан хирургия көлемі (ампутация сүт бездерінің немесе кеуде салалық резекциясы) туралы, операциядан кейін жүзеге асырылады. Бұл сол лимфа түйіндерінің және алыс органдарында патологиялық жасушаларының метастаз болдырмау үшін қажет. Сирек жағдайларда, химиотерапия сүт безі қатерлі ісігінің үшін міндетті емдеу емес. Мысалы, ісік мөлшері лимфа түйіндерінің таратылады 1 см кем емес, егер. Сондай-ақ, сақтықпен, ол жас науқастарда пайдаланылуы тиіс. цитотоксикалық препараттармен менопаузы емдеу Қарсы бар қоспағанда, барлық науқастарды жүзеге асырылады.

Шекара cystadenoma үшін адъювантты химиотерапия ма?

Көптеген әйелдер Аналық бездердің қылқалам (cystadenoma) осы диагнозбен таныс. Көп жағдайларда, сирек сапалы және қалыптастыру онкологиялық процесіне барады. Дегенмен, қатерлі трансформация жататын cystadenoma кейбір түрлері бар. Бұл күрделі шекара ісіктері және бүртікті қамтиды. Осы құралымдардың белгілері іштің ауыруы, етеккір бұзылыстар болуы мүмкін. Олар жамбас УДЗ табылды. Дәл диагноз тек биопсия cystadenoma жасаған болуы мүмкін. Кезде қажетті шекара жедел емдеу, науқастың жасына байланысты, оның мөлшерін қалыптастыру. Адъювантная химиотерапия тәуекел жоғары ісік метастазов табылады сирек жағдайларда жүзеге асырылады. Сондай-ақ, ол басқа Аналық бездердің бойынша рецидив онкологиялық барысында көрсетіледі.

өкпе обыры химиотерапия

ең көп таралған қатерлі ісік өкпе рагы болып табылады. Ол бүкіл әлемде миллиондаған адамның өмірін алады. Өкпе обыры адъювантная химиотерапия дерлік әрқашан көрсетіледі. Ол операциядан кейін, сондай-ақ диффузды ұсақ жасушалы ісіктердің тәуелсіз әдісі ретінде ғана емес, қажет. есірткі түрлі пайдаланылады. Олардың арасында, «Tsisplastin» дәрі-дәрмектер «Vinorelbine», «gemcitabine» және басқалар. химиотерапияның үшін негізгі көрсеткіш кеуде лимфа түйіндерінің тарта отырып перифериялық және орталық өкпе рагы болып табылады. цитотоксикалық препараттармен емдеу ғана науқастың істен шыққан жағдайда, декомпенсация ауру, кәрілік және онкологиялық процесінің 4-ші кезеңінде қатысуымен жүргізілген жоқ.

метастазов дамуына байланысты химиотерапия

емдеу негізгі мақсаттарының бірі - адъювантты химиотерапия метастазы алып тастау. Ол цитотоксикалық есірткі қолданысқа арқылы айтарлықтай рецидивін ісіктері қаупін төмендетеді деп саналады. Байланысты сүт безі қатерлі ісігінің, өкпе, жатырдың және қосалқыларының операциядан кейінгі кезеңдегі химиотерапия аймақтық лимфа түйіндерінің метастазы толық жою бар. Ол сондай-ақ алыс органдарында олардың пайда болу қаупін азайтады. Тиісінше, рагы рагы медициналық емдеу баяу процесс көмектеседі және кейбір жағдайларда - толық емдеу.

адъювантная химиотерапия туралы пікірлер мамандар мен науқастар

онкологтары айтуынша, химиотерапия әсер агрессивті әдісі болып табылады. Ол науқастың иммундық жүйесін басады, бірақ нашар науқастар жол ғана емес. Дегенмен, бүгінгі таңда цитоуытты есірткі емдеу кемшіліктері астам позитивтер бар. Ол бұл қатерлі ісік бар өмір сүру арттыру мүмкіндігі күрес аралас тәсіл байқалады.