«Torasemide»: пайдалану жөніндегі нұсқаулық. «Sandoz Torasemide»: баға, орналасқан жері, шолулар

«Torasemide» - ісіну пайда байланысты аурулардың ұзақ мерзімді терапия үшін тамаша болып табылатын қазіргі заманғы қуатты несеп айдағыш есірткі. клиникалық маңызды жанама әсерлерін саны аз, көп, оның емдік пайдалану ені арқасында. Ол басқа цикл диуретиктер қауіпсіз болып табылады және одан да көп дәлелдемелер бар. түрлі ауруларды емдеуде дәрілік өзгертіледі. Сондай-ақ, ол тіпті nephrons клубочков төмен сүзу жылдамдықпен бүйрек функциясының жеткіліксіздігі жағдайда қолданылады.

Effects «torasemide»

өкілі ретінде цикл «Torasemide» (тұз) топтық диуретиктер Хенле ілмектер өсу бөлігінде нефронның түтіктер эпителиі люминал бөлігінде міндетін атқарушы. калий иондарының және хлорлы натрий бірлескен көлігіндегі ингибициялық әсерін тигізетін, ол айтарлықтай нефронның беті эпителий кезінде электрохимиялық әлеуеті азайтады. Қысымға нәтижесі диурезді арттырады бастапқы несептің, иондар көлік натрий реабсорбции бұзылуы болып табылады.

Іс жүзінде барлық цикл диуретиктер калий иондары, натрий, магний және хлор күшті әсері реабсорбции салдарынан тәртіпсіздіктер электролиттің тудыруы. аз дәрежеде «Torasemide» калий және магний, аритмиялардың әлдеқайда төмен сырқаттанушылық ол байланысты, анорексия, іш қату, бұлшық әлсіздік таңдау әсер етеді. Сондай-ақ, тамырларын кеңейтуге тромбоксан А2 шамалы дәрежеде блоктар қалыптастыруға есірткі. Ол сондай-ақ блоктар жүрек бұлшық етінің фиброздың процестерін кедергі, рецепторлары инфарктын альдостерон.

куәлік

препаратқа Attached «Torasemide» нұсқаулық, ол емдеу үшін пайдаланылатын ауру туралы ақпаратты қамтиды. «Torasemide» үшін көрсетілген:

• АПФ ингибиторлары (БРА) тиазидные диуретиктер комбинациялары терапия төзімді артериялық гипертензия патогенетикалық емдеу;
• бір қан айналымы шамадан шеңберді қамтитын созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің емдеу;
• төмен жылдамдығы (кем дегенде 20 мл \ мин) бойынша сүзу, оның ішінде созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің симптоматикалық емдеу;
• «Фуросемид» балама ретінде (байланысты гипоальбуминемия бар) бауыр симптоматикалық емдеу ісінуі.

Қашан гипертония «Torasemide» аналогтары мен генериктер ғана тиазидные диуретиков сәтсіздіктен кейін қолданылады. А есірткі, өйткені бүйрек жеткіліксіздігі клиникалық маңызды және қауіпті жанама әсерлер шағын санының ұзақ енгізуге болады. «Torasemide» сол «фуросемид» қарағанда әлдеқайда аз болып табылады.

Қолдану нұсқаулығы

негізделген клиникалық нұсқауларға препаратқа «Torasemide» нұсқаулық мақсатты аурудың емдеу және түзету үшін қажетті дозировок препараттарды сипаттамаларын қамтиды. , Онда есірткі өзі мынадай ингредиенттер бар таблетка қол жетімді: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг.

қарамастан тамақтан, таңертең планшеттегі қабылдауға препарат. түрлі есірткі «Torasemide» бағасы осы доза үшін: ол минималды дозада төмен және ең жоғары ең жоғары болып табылады. орташаланған мәліметтерге сәйкес, 5 мг препаратты 30 таблетка 400-ге жуық рубль болып табылады. Осы дозасын алған кезде төмендегідей көрсеткіштер бойынша таратылады:

• 2.5 қабылданған АГ емдеу - 10 мг / тәул;
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің үшін 10-20 мг / күні алынған;
• созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі - 50 мг немесе одан да көп;
• бауыр жеткіліксіздігі жеке дозасы түзетулер жасауды талап етеді.

Жағымсыз әсерлер «torasemide»

препаратқа Attached «Torasemide» нұсқаулық бірнеше жанама әсерлер туралы ақпаратты қамтиды. терапиялық дозада тәулігіне яғни дейін 200 мг тромбоэмболиялық асқынулардың қаупін, жүрек ишемиясы церебральды арттырады. Ол қаупін арттырады өтпелі ишемиялық шабуыл және миокард инфарктісі, өкпе эмболия, аритмиясы. кезде науқастың бейімділік аллергиялық бөріткен немесе есекжем пайда болу ықтималдығы да бар.

«Torasemide» кейде жүрек айнуы немесе құсу туғызады, сирек диспепсия делдалдық, диарея. «Torasemide» емдеу кезінде панкреатиттің оқшауланған жағдайлары сипатталған. Сондай-ақ, жоғары дозада препаратты бауыр уыттылығы көрсете отырып, бауыр трансаминаз өсті. , Құлақ бұлыңғырлық көзқарасы қоңырау туралы Кейде науқас уайымдайтын.

Егер сіз аз белгілері бар артық дозалану жағдайын дамытуда улы дозасын алған кезде. Дозаланғанда зәрде сұйықтықтың жоғалту жүреді: диурез ұзақ және жиі, фонда гипотония, тамырлы коллапс, естен тану, инсульт, ми ишемияларының дамуы мүмкін.

қолдану Қарсы мен шектеулер

Дәрі-дәрмек «Torasemide» аналогтары және жалпы есірткі абсолютті қарсы қатысуымен пайдаланылуы мүмкін емес. Бұл препарат немесе байланыстырғыш аллергиялық реакция болып табылады. «Torasemide» бауыр кома жағдайында, ал Тахиаритмияны отырып, анурия бар бүйрек жеткіліксіздігі бауыр жеткіліксіздігі пайдалануға тыйым салынады. лактация және жүктілік кезінде, сондай-ақ 18 жасқа толмаған қарсы қабылдау, сульфаниламидтер үшін жоғары сезімталдық.

Жағымсыз және аралас әсерлері «torasemide»

гипертония таблетка емдеу «Torasemide» подагра барысы туралы теріс әсер етуі мүмкін. белсенді көлігімен жұтылған нефрона белсенді заттар проксимальді түтікшелерінің бастап, зәр қышқылы шығарылуы бәсекелес тежеуге бар. «Torasemide» гиперурикемии жоғары ықтималдығы және өткір подагра пайдалану аясында.

Дәрілік препарат «Torasemide» Хенле құбырлы эпителий ілмектер проксимальной бөлігінде нақты іс-әрекет арқылы сипатталады. Арқасында күшті несеп айдағыш әсері және электролит тепе осы клиникалық маңызды фармакологиялық өзара ықтималдығын тудырады. Олар, қауіпті шамалы және құптарлық. қауіпті және маңызды арасында:

• платина дайындық бірге пайдаланылады жоғары дозасы (50 мг / күн) «torasemide» соңғы уыттылығы арттырады;
• үлкен доза «torasemide» (50 мг / күн) аминогликозидті антибиотиктер Нефротоксичное және ototoxic әсерлерін арттыру;
• 50 мг / күн дозада «torasemide» бірге қолданған кезде цефалоспорин антибиотиктердің, мүлік нефротоксического пайда;
• бірге «torasemide» (50 мг / күн) салицилатов нейротоксичность сипатталады.
• салыстырмалы гипокалиемии фонында «Torasemide» үшін миокард ұрынған арттырады , жүрек гликозидтері уыттылық қаупін арттыру, олардың инотропты және аритмияға қарсы әсер арттыру;
• гипокалиемии тәуекелі кортикостероидтар немесе тұзды слабительные бір мезгілде пайдалану «torasemide» ұлғайды;
• «Torasemide» «теофиллин» curariform және миорелаксанттардың әсерін күшейтеді.

аралас пайдалану қалаған әсерлер

мониторинг талап қалаған әсерлер, АПФ ингибиторлары емдеу кезінде қан қысымы төмендеуі болып табылады. салдарынан сұйықтықтың жою үшін «Torasemide» азайтады гидростатикалық қысым артериялық қысымның төмендеуі делдал қан. Бұл аспект АГ емдеу маңызды болып табылады және АПФ тежегіштерін дозаны түзету талап етеді. Сонымен қатар, терапия төзімді гипертензия және емдеу, АПФ ингибиторлары ұштастыра «torasemide» АҚШ науқастардың 90% қан қысымы қалыпқа қол жеткізуге мүмкіндік береді.

созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің емдеу катехоламиндер туралы сосудосуживающим қызметін қысқарту клиникалық маңызды әсері болып табылады. сигналдар адреналин және норадреналин ынталандырушы үшін әлсіз жауап «torasemide» фондық диуретикалық терапия бойынша жүрек. Алайда реанимация кезінде эпинефрин және норадреналина тиімділігін төмендету, сол әсері.

өзара іс-қимыл теріс әсерлер

белгілі бір заттармен біріктірілген кезде тежелу тиімділігі бар әсер етеді. Атап айтқанда:

• өт қышқылы sequestrants препараттар соңғы әсерін әлсіреуі, ішек қармау «torasemide» азайту;
• есірткі анальгетиктер (NSAIDS) «torasemide» тиімділігін төмендету;
• байланысты оның тиімділігін төмендетеді, түтікшелерінің қуысында іріктеу «torasemide» тежейді urikozuricheskih күшейту процестерге «Пробенецидом».

Салыстырмалы сипаттамасы «torasemide»

дайындау «Torasemide» аналогтары сынып, кинетикалық және дженерик болуы мүмкін. «Фуросемид», «bumetanide», «ethacrynic қышқылы»: класс ұсынылған арасында теңдесі. «» Фуросемид «» Torasemide салыстырғанда іс-қимыл баяу басталғаннан және өсіп диурез байланысты неғұрлым ұзақ әсер сипатталады. диуретикалық әсер қамтамасыз ету «фуросемид» сияқты іс жүзінде бірдей күші «Torasemide» тез электролит тепе байланысты аз жанама бар.

«Bumetanide» көптеген жанама байланысты тіпті күшті несеп айдағыш меншік сипатталады. Ethacrynic қышқылы төмен басталуы мөлшерлеме несеп айдағыш әсері бар және препарат сирек пайдаланылады. есірткі «Torasemide» Пікірлер мамандар фармакокинетикасы тағы бір маңызды нүктесін мойындайды. есірткі «отскок» қасиеттері бар: натрий жоқ компенсаторлық сақтау бөлу арқылы күшейту кейін диурез.

Фармакокинетикалық аналогтары «torasemide»

«Torasemide» дәрі-дәрмекпен нұсқаулығы артериялық гипертониямен ауыратын оның қолдану туралы ақпаратты қамтамасыз етеді. Препараттың бірге, гипертензия емдеу үшін, сондай-ақ тиазидные диуретиктер, калий-сақтауынан пайдаланылады. Ал баяу келіп, ұзақ несеп айдағыш әсері салдарынан тиазидные таңдау есірткі болып табылады.

а тиазидные бар АПФ ингибиторы комбинациялары (немесе ангиотензин рецепторлық блокатора) стандартты терапия төзімді гипертензия емдеу,: осы фармакокинетикалық байланысты дайындық «Torasemide» қолдану үшін ұқсас мынадай болуы мүмкін ерекшеліктері. Сондай-ақ, «Torasemide» төмендетілген сүзу қуаттылығы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі емдеу қолданылады.

Генериктер «torasemide»

дайындауға «Torasemide» нұсқаулық, аналогтары, көрсеткіштері және қарсы толық оның негізгі әсерін сипаттайтын - диурез өсті. Сонымен қатар, осындай іс-шаралар түпнұсқа препаратты және жалпы бар. соңғы «torasemide» бірдей санын қамтитын, бірақ басқа бренд атаулары бойынша жүргізіледі.

ең танымал болып табылады: «Britomar», «Diuver», «Sandoz Torasemide», «Trifas», «Торсида», «Trigrim». елеулі айырмашылықтар Ресейде олардың арасындағы байқалды фармакологиялық агенттер кең тестілеу кезінде. Жоғарыда композициялар Әрбір толық Олардың басқа да ауыстырады.

емдеу-экономикалық аспектілері «torasemide»

тиазидные диуретиктер ұштастыра отырып тиімсіз АГ емдеу АПФ ингибиторлары (немесе БРА), наркологиялық «Torasemide» енгізуге болады: қолдану жөніндегі нұсқаулық күні бойы бір дозасын бекітеді. емдеу айлық құны препараттың 60 таблетка туралы 760-800 рубль бағасы шамамен 400 рубль болды. Салыстыру үшін, емдеу «фуросемид» ай сайын баға сирек 20 рубль асып. Бірақ гипертензия үздіксіз емдеу үшін соңғы аз пайдалану болып табылады.

Созылмалы жүрек айлық емдеу «фуросемид» екі үйірмелер айналымы құнын ісінуі бар сәтсіздік туралы 20-30 рубль болып табылады. дайындауға «Torasemide» бағасы 10-15 есе көп. Соңғы жұмсақ әсері бар, бұл қабылдау бірінші сағат елеусіз артып зәр шығару болып табылады. кері «фуросемид» сипаттамалары: ол айтарлықтай диурездің біртіндеп әлсіреуі алғашқы екі сағат несеп мөлшерін арттырады.

Нәтижесінде, гипертензия немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі немесе қан айналымы бар еңбекке науқастар ақылға қонымды қабылдау алғаш рет диурез едәуір арттыру туралы ақпаратты қамтиды қолдану туралы (оның бағасы жоғарыда көрсетілген) «Torasemide» нұсқау қолданылады. Алайда, жұмысқа келіп қажеттілігі болмаған кезде науқастардың зейнеткерлік жасы, несеп шығару жылдамдығы дерлік маңызды емес болып табылады. Бұл қиындықтар жасамайды, сондықтан сіз арзан класс аналогы алуға мүмкіндік береді - «фуросемид».