Tolosa-Hunt синдромы: диагностика және емдеу

медицинаның дамуына жоғары деңгейіне қарамастан, кейбір аурулар соңына дейін зерттелген емес. Осы аурулардың біріне Tolosa-Hunt синдромы жатады. себептері әлі толық ашылған жоқ, ал қазіргі уақытта аурудың тек белгілері бар. Сірә, бұл ауру өте сирек болып табылады және сондықтан бұрыннан ашық емес екендігіне байланысты. Сонымен қатар, Толоса-Hunt синдромы жиі басқа патологияны арқылы «бетперде», және бұл шатыстырып оңай. негізгі симптом көз ауру және нервтердің болып табылады. Бұл аурудың негізгі сипаттамаларының бірі оның тез жетілдіру келіп содан кейін гормондық терапия, өзіне береді, бұл факт болып саналады белгілі. Алайда, рецидив кез келген уақытта орын алуы мүмкін.

Сипаттамасы синдромы Tolosa-Hunt

Бұл аурудың алғашқы ескертпені салыстырмалы жақында пайда болды. Ол британдық Офтальмология Hunt 1961 сипатталған болатын. Негізгі атағын және патология қатар мұндай «хамелеон» ретінде басқаша деп аталатын. Бұл оның белгілері басқа да көптеген аурулардың еске фактісі байланысты болып табылады. Олардың ішінде: басшысының ісіктерді, инфекциялық энцефалит, миозит орбитаға және қан жүйесінің тіпті ауру. Сонымен қатар, Толоса-Hunt патологиясы дәл мәселенің мәнін көрсетеді емес, жоғары тұрған орбиталық бороздку симптомды деп аталатын. Аурудың клиникалық сурет зардап шеккен ми нервтерін қандай байланысты. Ең жиі, Тулуза-Hunt синдромы көз розеткаға, көз жылжыту үшін қабілетсіздігі, диплопия ауырсыну сипатталады. уақтылы бастаған кезде гормондық терапия емдеуге немесе тұрақты ремиссия мүмкін.

синдром Tolosa-аң аулау брадикардия

Байланысты патология түрлі көріністеріне бар және кенеттен басталады, бұл шын мәнінде, ол әлі нақты этиологиясын анықтау мүмкін емес болып табылады. Ол сондай-ақ синдромның төмен пайда байланысты. Осы себепті, дәрігерлер дұрыс ауру зерттеп ешқандай жол жоқ. оған сәйкес патологияны дамыту болатын бірнеше жорамал бар. мынадай этиологиялық факторлар Tolosa-Hunt синдромы бар науқастарда қол жетімді бөледі:

1. Кемістігі. Бұл термин көздің тамырлы жүйесінің патологиялық дамытуды көздейді. Нәтижесінде кемістігі қалыпты болмауы тиіс, ол аралас веналық және артериялық қан болып табылады. Бұл бұзу әйелдер арасында көп таралған болып табылады.
2. Аутоиммундық агрессия. Бұл фактор көптеген аурулардың триггер болып табылады. Алайда, иммундық жасушалар тіндері жоюға бастайды, және мүмкін емес, неге сұраққа жауап. Көп жағдайларда, «агрессия» стресс, және ағымдағы жұқпалы процестердің ұзақтығы ауыратын кейін орын алады.
3. Түрлі бас миының ісіктері, нервтердің. Ол сондай-ақ зарарсыз ісік және онкологиялық болуы мүмкін.

Синдромы даму механизмі

Аурудың этиологиясы белгісіз болып қалуда деп ескерсек, патогенезі, тым, толық зерттелген мүмкін емес. Қарамастан патология дамыту себептерін көз және жүйке ұлпасының тек белгілі бір құрылымдар әсер етеді. синдромы жоғары орбиталық сызаттар - болсақ, аурудың екінші аты белгілі. Бұл ол арқылы өтуге ұшыраған нервтердің және қан тамырларының жеңіліске бастап, патогенезі байланысты. Біріншіден офтальмологиялық тамырға және артериясы өзгерістер бар. бұзылған тіндердің trophism нәтижесінде. Сонымен қатар, ол жоғары тұрған орбиталық бороздку іргелес болып үңгір тектес синусын, зақымдалған. оны жеткізетін артериясы, қабыну және тіндік гипертрофия айналды. Өздеріңіз білетіндей, келесі сүйек арқылы саңылау арқылы нервтердің: блок, үштік және Глазодвигательный бір бөлігін алып. Кейбір жағдайларда, барлық осы жұп әсер. Сонымен қатар, ол көз алма бұру мүмкіндігі зардап шегеді. Кейде нервтердің бір немесе екі жұп функциясын құнсызданған.

Tolosa-Hunt синдромы: белгілері

Патология жиі өзі орта және егде жастағы сезініп етеді. Бұл синдром ерлер мен әйелдердің де бейім болуы мүмкін. аурудың клиникалық сурет кез келген алдын ала жағдай, кенеттен дамиды. мынадай белгілері ажыратады:

1. офтальмологиялық саласындағы Pain. Ыңғайсыздық бірінші маңдайына, тарақты, басы пайда болады. Кейінірек қарқындылығы іштің күшейді, ол көзге кеңейтеді.
2. Диплопия. Бұл белгісі ауыру дамушы кейін пайда болады. Науқас бұл бұрылысты көрінеді, ол үшін барлық нысандар болуы сияқты. Фокус қатты көрінеді.
3. көз қарашығы бұзу - ophthalmoplegia. Жиі бір қолмен байқалады. Оның қаншалықты зардап шеккен нервтердің қарқындылығы және санына байланысты.
4. конъюнктивы Ісіну.
5. Exophthalmos. емдеу және жиі қайталануына болмаған байқалады.
6. Косоглазием. жүйке тек бір жағында таң кезде Ол орын алады.
7. Төмен-сынып қызба және нашарлауы.

Бұл симптомдар әдетте баяу өседі және бір-біріне орындаңыз. Кейбір жағдайларда олар бір мезгілде байқалады. Аурудың белгілері кенеттен олар пайда болды, дәл сол сияқты жоғалып мүмкін. Алайда, патология емдеу жоқ әрқашан өзі қайтадан сезініп етеді. барлық түрлі ремиссия ұзақтығы ретінде қайталану деңгейі.

Tolosa-Hunt синдромы: диагностикалық патология

оның белгілері басқа да көптеген ауруларға ұқсас, қиын осы патология анықтау үшін. Сондықтан Tolosa-Hunt синдромы шығару диагнозы саналады. бірінші пациент (симптомдары дамыту сияқты, бастау) ауру прогрессияның ерекшеліктері туралы күмән. Осыдан кейін, зертханалық сынақтар және аспаптық диагностика. Ол офтальмологиялық және неврологиялық тексеруден өткізу үшін өте маңызды болып табылады. ми ісіктері алып тастау үшін, МРТ адресінен жүзеге асырылады. Ол көз розеткалар ультрадыбыстық және рентгендік сараптама жүргізу, сондай-ақ маңызды болып табылады. ангиография анықталады тамырлы даму кемістіктерінің болуы. Сонымен қатар, диагностикалық критерийлердің бірі гормондық терапия тиімділігі болып табылады. зертханалық және егер аспаптық емтихан ешқандай айқын өзгерістер анықталған, және белгілері тез емдеу кейін тоқтатуға, ол диагноз ықтимал - Тулуза-Hunt синдромы. Преднизолон ең емдеу үшін пайдаланылады.

Дифференциалды диагноз басқа аурулармен

ауру көз және жүйке жүйесінің басқа патологиялары бар салыстырғанда. алғашқы қадам қабыну ми процестері және оның қабықшаларды және ісік жоққа болып табылады. Сіз менингит немесе энцефалит күдіктенсеңіз, жұлын пункция адресінен жүзеге асырылады. зарарсыз ісік және онкологиялық науқастарға алдын алу мақсатында МРТ, өткен ми КТ сканерлеу және сүйегінің рентген сəулелерін. ауру лимфому, үңгір тектес қуыстарының және тромбоздың цистит дифференцияланады. .. Офтальмолог, невропатолог, қан тамырлары хирург, эндокринолог: осы симптомдар дәл диагноз жасау үшін және т.б. саркоидоз, миозит орбитаға, мигрень, сондай-ақ жүйелі патологиясы бар орын алуы мүмкін, науқас түрлі мамандарды көруге тиіс.

Tolosa-Hunt синдромын емдеу

Tolosa-Hunt синдромын емдеу иммундық жүйесін жолын кесу есірткі тағайындау болып табылады. Осы мақсат үшін, гормондар бар дәрілер: «Преднизолон», «Гидрокортизон». Бұл препараттар басқа Аутоиммунды патологияны жылы әсер бар, бірақ ауру симптомдары 3-4 күн ішінде жоғалады. синдромы, преднизолонмен Tolosa-Hunt емдеу 1-2 мг / кг дене салмағына есептеу болып табылады. есірткі ерітінді түрінде пайдаланылатын болса, онда ол тәулігіне 500 1000 мг белгіленген. Сонымен қатар, пайдалану ауыртпайтын құралдар және витаминдер.

синдром Tolosa-Hunt жұмыс істеу мүмкіндігі

Әдетте, бұл диагноз өшірілген науқас сақталған кезде. Сіз науқас Tolosa-Hunt синдромы екендігіне көз болуы керек. Осы патология мүгедектігі сирек болып табылады. Алайда, егер жиі қайталануы 3 тобын тағайындай алады. Науқас көрнекі күш талап етпейді жеңіл жұмысқа берілуі тиіс. Сондай-ақ, кезінде тұрақты жүйке ауруы науқас көз қозғалысы мен диплопия бұзғаны транспорт құралын мүмкін емес.

Синдромы алдын алу Tolosa-Hunt

алдын ала Tolosa-Hunt синдромның дамуын болжауға мүмкін емес, сондықтан, бастапқы алдын алу жоқ. Мұндай ауыруы сияқты белгілері көз және маңдай, диплопия бар болса, сіз мұқият диагноз жүргізу керек. қайталама алдын алу жүргізу үшін қажетті кезде Tolosa-Hunt синдромы. Бұл уақтылы гормондық терапия, иммунитет қолдау кіреді. Сіз сондай-ақ шиеленіскен жағдайларды және қабыну процестерін болдырмау үшін қажет.