Эозинофильной пневмония: емдеу белгілері сипаттамасы, себептері мен сипаттамалары

сияқты пневмония ауыр өкпе ауруы, әрқашан бактериялық флора туындаған жоқ. жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының паразиттер, саңырауқұлақтар, есірткі, иммундық тапшылық, аллергиялық реакциялар болады жылғы гомеостаз бұзатын. Ал мұндай жағдайда, эозинофильный пневмония дамиды.

анықтама

Эозинофильной пневмония - альвеол эозинофилов шамадан тыс жинақтау сипатталады өкпе, бір патологиялық процесс. кез келген жастағы дамытуға болады бірнеше түрлері немесе осы аурудың нұсқалары бар.

Клиникалық, ол бактериялар туындаған аурудан Түсініксіз жүзінде болып табылады, сондықтан басты назар диагностикалық зертханалық сынақтар тұр: толық қанның, жағынды. Көп жағдайларда, аурудың түрін анықтау кейін терапия стероидты гормондардың надпочечников бастайды. Бұл қабыну реакциясын төмендету және бейтараптандыруға көмектеседі пневмония белгілері. Мұндай науқастар үшін болжамы қолайлы болып тұр.

әңгіме

Созылмалы эозинофильной пневмония, сол кезде белгілі болды, оның себептері, біріншіден, 1969 жылы, ортасында ХХ ғасырдың дәрігер Harrington сипатталған болатын. Ол, өз атауы сондықтан берілді ауру өте ұялшақ болған жоқ, және ғылыми әлемнің жарияланғаннан кейін жаңа патология синдромы Harrington қоңырау бастады.

Осы тарихи мақала эозинофильной пневмониядан дейін паразиттердің немесе есірткі бақылаусыз қабылдау жұқтыру кейін өкпеде дамиды ауру ретінде белгілі болды. Жиырма жыл өткен соң, 1989 жылы, ол термин «өткір эозинофильной пневмония», медицина пайда болды.

этиологиясы

эозинофильной пневмония әсерінен дамиды, бірнеше факторларды анықтау. Себептері, белгілері тығыз байланысты. Мысалы (белсенді және пассивті де) темекі туындаған пневмония, өткір нысандары, есірткіге аллергия немесе немесе ВИЧ СПИД ағзаның қорғаныс азайту. себептер ешқайсысы қолайлы емес болса, онда ол идиопатиялық пневмония болып саналады.

Созылмалы эозинофильной пневмония бактериялардың инфекциясы (аспергиллез pnevmomikoz) глистных жұқтыру (аскаридоз, эхинококкоз), иммундық жүйені (стероидтар, цитостатиков) ілесе есірткі, созылмалы аутоиммунды Дәнекер тіннің диффузды аурулары (ревматоидты артрит, Капоши) ұзақ пайдалану арқылы арандатқан болады.

Эозинофилов органның қорғаныш функцияларын бар, бірақ қабыну ретінде - бұл шамадан тыс және тез курс болған кезде, ол адам денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін әдеттегі патологиялық процесс болып табылады.

патогенезі

көп жағынан этиологиялық фактор эозинофильной пневмония дамыту қалай анықтайды. Себептері, белгілері, емдеу - бәрі осы байланысты. пневмония осы түріне іргетасы өкпе тіндерінің эозинофилов үлкен санының жинақтаушы болып табылады. белсенді қосылыстар босату үшін ағзаның тым күштеп реакция туындаған экзема, демікпе, оның ішінде көптеген аурулар.

Дәрі-дәрмектер және басқа да улы заттар эозинофилов реактивтілігін өзгертеді және олардың неғұрлым сезімтал етеді. Қабынуға қарсы агенттер, антибиотиктер, есірткі орта пневмонияның дамуына әкеледі аллергия тудыруы. Сонымен қатар, тіндердің эозинофилов үлкен санының пайда болуын тудыратын факторлар, темекі түтіні немесе химиялық буларының жатады.

паразиттік инфекция

Дәрігерлер parasitosis кезінде пневмония үш тетіктері болып табылады. Бірінші - өкпеде паразиттік құрты, екінші - бұл құрттар өмірлік циклінің бөлігі, және үшінші - Кездейсоқ скрининг қан. олармен органының мәміле эозинофилы жібереді. Олар құрттар жою үшін цитокиндер, простагландиндердің, лейкотриенов және басқа да белсенді заттардың босату тудырып тиіс. Бірақ оның орнына пневмония тудыруы.

Атап айтқанда төменгі тыныс жолдарының ленталы құрттары, эхинококка және сияқты тіндері енгізіледі шошқа солитері, сондай-ақ өкпе Fluke. өкпе және ascarids, үшін қажетті атмосфералық оттегі қол болу ішек ugritsy, анкилостоми және анкилостоми. әйтпесе Леффер синдромы ретінде белгілі аталған патогенді туындаған эозинофильной пневмония,. өкпеге қан арқылы жұмыртқа Trichinella және шистосом алуға.

клиника

қандай пациент эозинофильной пневмония сұраққа жауап Әдетте, терапевт, пульмонолог, немесе бірінші көргеннен тіпті жұқпалы аурулар қиын. тіпті назарға түрлі этиологиялы отырып Белгілер, бір-біріне өте ұқсас. Науқас жөтел, қызба, ентігу және түнде терлеу шағымданады. ештеңе жасалады, егер жөтел басталғаннан кейін екі аптадан соң, сіз Тыныс декомпенсациясы жеткіліксіздігі симптомдары байқайсыз. Мұндай жағдайда науқас жасанды желдету берілуі керек.

Созылмалы эозинофильной пневмония айға, баяу үдемелі. Науқастар салмағын жоғалтады, олар дене температурасы субфебрильная төмен түссе, тыныс, ысқырықты және жөтел бар ішуінің бар. Кейде белгілері диагностикалау мен емдеудің дұрыс таңдау жасайды демікпе, ұқсас етіп жасалған.

есірткі жасайды эозинофильной пневмония диагнозын қою үшін көптеген қиындықтар. Белгілер, оның күшті ұқсастық емдеу және алдын алу аспирин демікпе, дәрігерге адастырып. паразиттік инфекция нақты бар , продрома бір глистных инвазия ұсына алады, ол.

диагностика

клиникалық эозинофильной пневмония басқа пневмониядан дерлік ешқандай айырмашылығы жоқ болғандықтан, диагноз зертханалық және аспаптық зерттеулер негізделген. Жалпы, қан эозинофилия талдау өкпе немесе компьютерлік томография айтарлықтай тән патологиялық өзгерістерге рентгенде визуализация астында оқылады. растау үшін сіз өкпе тінінің биопсия алуға болады, сондай-ақ барысында бронхоскопии бронхит бетімен бірге жуылады жасауға.

дәрі үшін қарым-қатынас анықтау үшін, химиялық ластанған аудандарда, немесе қатерлі ісік қалады, сіз мұқият науқастың медициналық тарихын зерделеу қажет, сондай-ақ өмір мен ауру тарихын толық жинауға. , Барлық зерттеулер кейін, себебі әлі күнге дейін анықтау мүмкін емес болса, онда диагнозы идиопатиялық эозинофильной пневмония ретінде есептеледі.

тыныс алу жеткіліксіздігі дәрежесін көрсетеді картаға көз жеткізіңіз. аурудың пайда бір апта ішінде оның алғашқы белгілері бар:
- бірнеше қырып өкпе тінінің;
- плевра қуысында сұйықтық жинақталуы;
- жалпы қан талдау лейкоцитоз және жоғары эритроциттердің шөгу жылдамдығы;
- иммуноглобулин E деңгейін арттыру;
- тыныс алу спирометрия өкпе көлемінің төмендеуін көрсетеді.

емдеу

түпкілікті диагноз қоюға болады, тіпті бұрын - эозинофильной пневмония, емдеу дәрігерге науқастың емдеу басталады.

ісік немесе құрт құрты: пневмония орта болса, ол негізгі ауру емдеуге қажет. Бұл өкпе мен симптомдарды тез арада сауығуына азайтуға көмектеседі.

Аурудың себебі анықталған жоқ болса, glucocorticosteroid терапия тағайындалады. Олар сондай-ақ жойылған қабыну жауап болып табылады, жасуша мембрана тұрақтандыру, температураны төмендету. Ремиссия тез қол - үшінші немесе төртінші күні. Бірақ бұл дәрі-жерде аяқталады емес. белгілері жоғалуы ауру емделуге екенін білдірмейді. Сондықтан, глюкокортикостероидтар, науқас аспаптық диагностикалық әдістері қалпына растау емес, нүктесіне дозаны біртіндеп қысқарту, бір ай кетеді.

аурудың созылмалы нысаны тіпті клиникалық симптомдары жоғалғаннан кейін, үш ай немесе одан да көп ем қажет етеді. Қайталануы ГКС күрт шығарылғанына фонында мүмкін пневмония болып табылады. Кейбір жағдайларда, науқас механикалық желдету ауысу үшін қажет болуы мүмкін.

көзқарас

эозинофильной пневмония обыры немесе parasitosis қарсы орта ауру болса, онда нәтиже негізінде жатқан патологияның ағынының байланысты. Түзелмейтін, барабар және уақтылы емдеу екіталай ұсынды.

Созылмалы эозинофильной пневмония Глюкокортикостероидов беткі жағында қайталануы бейім болып табылады. Сондықтан, кейбір науқастар өмір бойы осы есірткі қабылдауға. Бірақ бұл жағдайды, Сырт жағы бар. сияқты Преднизолон емдеу жанама әсерлері, қатты адам өмірінің сапасын төмендетуі мүмкін. Оларға мыналар жатады: ойық жарасы, остеопороз, kushingoid, иммунитетті төмендеді.

эпидемиология

Әдетте, пневмония осы Патогендік эндемигі аймақтарда көп таралған болып табылады, паразиттер туындаған. Бұл тропикке, Сібір тайгасында, Жерорта теңізі бассейні немесе кез келген нақты өзен болуы мүмкін.

Жедел эозинофильной пневмония, тіпті өте жас балаларда, кез келген жаста дамытуға болады, бірақ олардың көпшілігі жиырмадан қырыққа жылға дейін орта жастағы адамдар зардап шегеді. ауру кейбір гендерлік кемсітушілік бар - ауру темекі шегудің салдарынан болған, өйткені ерлер, әйелдерге қарағанда жиі ауырады. ағымдағы медициналық әдебиетте сүт безі қатерлі ісігінің үшін радиациялық терапия кейін эозинофильной пневмония сипаттамасы бар.

иттер эозинофильной пневмония

жануарлар, сондай-ақ эозинофильной пневмония табуға болады. Себептері, белгілері, осы аурудың алдын алу, адам өте ұқсас. Сол сияқты, аурудың себептері: өкпе паразиттер, саңырауқұлақтар, тозаң аллергия, жәндіктер, химикаттар және дәрі-дәрмектер.

ит эозинофилов өкпе тінінің инфильтрация туғызады бақылаусыз иммундық жауап байқалады. Жеңілдігі төменгі бөлімшелері төмендейді, пневмония тудыруы патогенді саңырауқұлақтар бар дамытады. жануарлар ацидоз және гипоксия арқылы өлтірілді. емхана адам жөтел, ентігу, әлсіздік, қызба, тәбетінің жоқтығына, салмақ жоғалту ұқсас.

қан тест, өкпенің рентген сəулелерін, бронхоальвеолярный шаю Цитология, серологиялық зерттеулер пайдаланып диагностикалау үшін. Рентген көрінетін өкпе тінінің ісінуі туралы, ұялы гранулема, лимфа түйінінің кеңейту средостения және hilar кеңейту реңкі жүрек болуы. этиологиясы эозинофильной пневмония түсіндіру кейін, мал дәрігері бастауыш ауру жоюға бағытталған нақты емдеу тағайындайды. ең тиімді - антибиотиктер мен бронхолитикам ұштастыра глюкокортикостероидтар,. Әдетте, жануарлар өмір бойы терапия қалады.