Мускат бауыр: анатомия, гистология, patomorfologija

Мускат бауыр - ішкі ағзалардың созылмалы іркілісті веноздық көптеген салдары. Бұл шарт ас қорыту жүйесінде, бірақ жүрек, өкпе, бүйрек және ми туралы ғана емес, көрініс табады.

сыныптау

Морфологиялық ауру барысында бауыр болып жатқан өзгерістердің үш кезеңдері бар:

1. Мускат бауыр: май жасушалары (сары) көрген вазодилатации (қара қызыл) фонында.
2. Тоқырау фиброз: мата, өйткені бойды дәнекер тінінің неғұрлым тығыз болып табылады. Қан органның паренхиме сорғыш, сондай-ақ зақымданған склероз пайда.
3. Жүрек циррозы: дене бетінің біркелкі келбеті айналады.

этиологиясы

Мускат бауыр сияқты құбылыстарды қалыптастыру портал жүйесі нәтижелерінен қан бұзу. тоқырау себептері - веноздық қайтару қарыншаның функциясы және қысқарту бұзу. Бұл іркілісті жүрек жеткіліксіздігінің көрінісі, және олар жиі жүректің ишемиялық ауруы жүреді. Өсті венозды жүйесінде қысым, сондай-ақ қан тамырларының қан кептелу және тоқырау органдарында тиімді қан айналымын кедергі.

эпидемиология

ауру жынысы мен жасына байланысты емес. Бірақ статистикалық оған ең ер және егде егде әсер етеді. Ең жиі, тек ашу пациент бауыр Маскат бар екенін анықтауға болады. Жаруда бұл пайыздық дәрігер сұрақтарға жауап бере алады. Бұл әрекетті орындау үшін, агенттіктер көзбен бағалады, сонымен қатар үшін жіберіледі ғана емес, гистологиялық сараптама.

бауыр аурулары үшін қауіп-қатер факторлары гиподинамия, кедей тамақтану, зиянды әдеттерден, жүрек тарихында аурулары, сондай-ақ ескі адамның жасына болуы болып табылады.

клиника

Көп жағдайларда, жүрек жеткіліксіздігі белгілері аурудың клиникалық суретте басым, сондықтан науқас ол бауыр проблемалар бар екенін білуі мүмкін емес. оң жақ қабырға астында ауырсыну көрініс Мускат бауыр, сондай-ақ кез келген басқа да циррозы, тері және шырышты сарғаю, күннің аяғында аяқтың ісінуі, асцит (құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы). Бірақ бұл барлық жанама белгілері бар. жүз пайыз қойыңыз заманауи бейнелеу әдістерін ешқайсысы орган жұпар жаңғағы еске ма көрсете алмайды, өйткені, тек ашу кейін диагноз болуы мүмкін. Бауыр пальпация тығыз, жиек қабырға доғасы бастап дөңгелектенеді және сорайды отыр.

диагностика

диагнозы «созылмалы пассивті венозды тоқыраудың» жасау үшін, сізге қажет:

1. жүрек жеткіліксіздігі (аспаптық немесе жеке емтихан) болуын растау үшін:

• (Жүрек, бір өзгеріс көрсететін кеуде рентген- венозды тоқыраудың өкпеде немесе плеврального выпота қатысуымен);
• жүрек Допплер емтихан, және Венаға төменгі полую (жүрек ауруларының себептерін анықтау үшін);
• CT немесе МРТ;
• ЭКГ.

2. Мұндай қан химия және зертханалық сынақтар жүргізу бауыр функциясы сынақтардың :

• қан билирубин өсті;
• қоңыржай өсті трансаминазы (АЛТ, АСТ);
• сілтілік фосфотаза арттыру;
• Альбумин төмендету және ұюы уақытын ұзартуда.

аспаптық диагностика 3. Resort, бауыр морфологиялық азғындау фактісін белгілеу үшін. Бұл зерттеулер жатады:

• асцит себептерін анықтау үшін laparocentesis (іш қуысы тегін сорғыш сұйықтық);
• Иненің биопсия (диагнозы «Мускат бауыр» слайдтар жасалуы мүмкін растау және науқастың өміріне).

Салыстырмалы диагноз сияқты алкогольдік циррозы, қатерлі ісік, жүрек аурулары, Гемохроматоз кем қуыс тамырына және порталдық гипертензия тромбозы ретінде ауруларды қамтиды. вирустық бауыр аурулар туралы ұмытуға болмайды - гепатит А, В, С, D, Е Сонымен қатар, паразиттік ауру мүмкіндігі бар.

асқынулар

Мускат бауыр және оның жүрек циррозына тудыратын жүрек жеткіліксіздігінің нәтижелеріне әсер еткен жоқ. жедел бауыр жеткіліксіздігі өлім себебі болды жағдайлары, сирек және индикативтік қарастырылуы мүмкін емес. кровоточивости - бұрын-соңды болмаған болмаса да, сондай-ақ өте сирек кездеседі. Кейбір сарапшылар қатерлі ісіктердің бауыр циррозы мен пайда арасындағы байланыс, ол бар деп күдіктенеді, бірақ бұл теория дәлелденген жоқ.

емдеу

Дәрі-дәрмек терапиясы жүрек жеткіліксіздігі, яғни, негізгі аурудың шешуге бағытталған болуы тиіс. өзі циррозы ешқандай нақты ем бар. Сонымен қатар, пациент, сондай-ақ ұйықтап сыртта болуы және жеткілікті жаттығу алу үшін күн тәртібінің өзгерту тұз және сенім шектеу бар диетаны ұстану ұсынылады. Бұл қарапайым манипуляциялар, соның ішінде үлкен ыдыстарда қан қысымын төмендетуге көмектесе аласыз порталы тамырға.

Симптоматикалық терапия диуретиктер (мөлшерін азайту болып табылады іштің сұйықтықтың), және бета-блокаторларға және (жүрек қалыпқа келтіру үшін) АПФ ингибиторлары.

Хирургиялық емдеу әдетте орындалмайды. Бұл науқас үшін үлкен тәуекел байланысты және өзін ақтамайды. Кейде дәрігер бауырішілік порталы тамырға бөлігін айналып шешім қабылдай алады, бірақ бұл оң жақ қарыншаның түрі және күрт венозды қайтару арттыру есебінен өкпе ісінуі ауыр жүрек жеткіліксіздігі әкелуі мүмкін.