«Капецитабин»: қолдану жөніндегі нұсқаулық, нақты әріптестер, босату нысаны, өндіруші. «Капецитабин-TL»: мәлімдеме

Капецитабин (Latin Capecitabinum ) флуоропиримидин карбаматының туындысы болып табылатын зат болып табылады. Антиметаболиттер тобына жатады - қатерлі ісіктердің өсуін тежейтін арнайы қосылыстар. Мұндай заттарға деген қызығушылық 1960 жылы пайда болды. Алдымен лабораторлы тышқандар бойынша зерттеулер жүргізілді. Біраз уақыттан кейін олардың кейбір адамның қатерлі ісігін емдеудегі тиімділігі анықталды.

Қазіргі уақытта көптеген антитуморлық препараттар белсенді ингредиент ретінде капецитабинді қамтиды. Көптеген пациенттердің пікірінше, осындай препараттарды қарсы препаратты терапияда қолданудың табысы.

Фармакологиялық топ және қасиеттері

Капецитабин формуласы 5'-деокси-5-фтор-N - [(пенентилокси) карбонил] цитидин болып табылады. Антиметаболиттердің химиялық тобы адам зат алмасуының (метаболизмінің) өнімдеріне жақын табиғатта бірқатар заттармен ұсынылған. Олар метаболикалық реакцияларға кіре алады, оларды түзейді және кейбір биохимиялық процестерді тежейді. Бұл ісік жасушаларының қалыпты жұмысын бұзады және заттың капецитабині негізінде есірткіні қолданғанда олардың өсуін тежейді. Адамдардың пікірі жаңа безінің мөлшерін азайту туралы айтады. Бұл механизм механизмі цитостатикалық деп аталады.

Антиметаболит заттарының мұндай қасиеттері оларды антитуморлық терапияда пайдалануға мүмкіндік береді. Олардың асқазан-ішек жолдары мен сүт бездерінің қатерлі ісіктеріне қатысты тиімділігі дәлелденді. Бұл жағдайда монотерапия немесе басқа құралдармен бірге жақсы нәтиже алынады. Бүгінгі күні антиметаболиттердің негізінде 800-ден астам препараттар құрылды, бірақ қосылыстардың жаңа топтарын іздестіру әлі де жалғасуда.

Іс-әрекеттегі механизм

Капецитабинді активациялау ісіктердің өзінде пайда болады, содан кейін оның жасушаларына улы әсер береді (цитотоксикалық механизм). Бұл зат метаболикалық реакцияға қатысады және сау және ісік жасушаларының цитотоксикалық аналогтарына айналатындығына әкеледі. Сонымен бірге, ДНҚ синтезі үшін қажетті және, тиісінше, бөліну процесі үшін қажетті заттардың өндірісіндегі бұзылу бар.

Сондықтан жасушалар санының өсуін тоқтатады. Басқа сценарийге сәйкес, бір субстанцияны басқа затқа «ауыстыру» пайда болады, оның нәтижесінде капецитабинді қосылыстар негізінде есірткі қабылдау кезінде протеин синтезі бұзылады. Нұсқаулық бұл процесті егжей-тегжейлі сипаттайды.

Бұл трансформация механизмі сау жасушалардың зақымдану мүмкіндігін азайтады. Капецитабин қоршаған айналасындағы маталарға қарағанда ісіктердің өзінде шоғырланған. Бұл зат затқа капецитабин негізінде препаратпен емделсе, денеге зиян келтірмейді. Пайдалануға арналған нұсқаулық дәрі-дәрмекті қатаң белгіленген дозада қабылдауды ұсынады, ол дәрігердің қатысуымен анықталады.

Денеде болу

Капецитабинді қабылдағаннан кейін асқазан-ішек жолына тез сіңеді. Егер осы уақытта тамақтану қажет болса, онда процесс баяулайды. Сондықтан антиметаболиттерге негізделген препараттар тамақтан кейін қабылданады. Заттың одан әрі түрленуі бауырда кездеседі, белгілі бір мөлшерде капецитабин және оның метаболиттері ақуыздарға (мысалы, қан альбуминіне) байланады. Қан плазмасында ең жоғары деңгейге қол жеткізу препарат қолданылғаннан кейін 1,5-3 сағаттан кейін жүзеге асырылады. Бұл «Капецитабин» препаратының нұсқаулығында көрсетілген. Аналогтықтар ұқсас фармакокинетикаға ие.

Заттың көп бөлігі зәрде шығарылады, аз бөлігі нәжіспен шығарылады. Дене өзгеріссіз түрінде ғана капецитабинді ғана қалдырмайды (шамамен 3%), сонымен қатар оның туындылары. Олардың кейбіреулері кем белсенді қосылыстарға метаболизденеді. Денедегі капецитабиннің болуы және трансформациясы жынысына, жасына, нәсіліне әсер етпейді.

Кезде тағайындаңыз ба?

Түрлі препараттар түріндегі капецитабинді сүт безі қатерлі ісігі бар науқастарға, соның ішінде метастаздық кезеңде тағайындайды. Бұл жағдайда субстанция монотерапияда немесе қарсы көрсетілімдер болғанда немесе химиотерапияның тиімді еместігі кезінде аралас емде қолданылады. Көбінесе капецитабин доцетакселмен біріктіріледі.

Сондай-ақ, ішектің, өңештің, асқазанның, ұйқы безінің, колоректальды қатерлі ісігі бар науқастар жергілікті спектрде және метастаздық кезеңде де тағайындалады. Колонның қатерлі ісігін емдеу кезінде «Капецитабин» де тағайындалады. Пайдалану нұсқаулары дозаны мұқият қадағалап, дәрігеріңіздің нұсқауларын орындауға кеңес береді.

Басқа құралдармен өзара әрекеттесу

Егер химиотерапия курстары тиімді болмаса, онда онколог «Капецитабин» қатысатын аралас емдеуді тағайындай алады. Пайдалану нұсқаулығы табысты комбинацияның мүмкін болатын құралдарын тізімдейді.

Мысалы, «Docetaxel» - өсімдік тектес цитотоксикалық әрекетті дайындау. Ол жоғары концентрациядағы жасушаларда ұзақ уақыт сақталуы мүмкін. Дегенмен, бұл препараттардың комбинациясы тромбоциттер саны және 100,000 / мкл және 1500 / мкл тиісінше нейтрофил саны бар адамдар үшін қарсы. Сондай-ақ, «Доцетаксел» билирубиннің нормасы жоғары науқастар үшін пайдаланылмайды . Бұл жағдайда жағымсыз салдары болуы мүмкін. Егер «Доцетаксел» қандай да бір себептермен емдеу схемасынан «кетеді» болса, «Капецитабинмен» терапияны жалғастырыңыз, бірақ аз мөлшерде.

Егер жоғары сезімталдық реакциясы орын алса, «Капецитабин» және «Доцетаксел» емдеуді тоқтатады және симптомдарды жояды. Дәрі-дәрмектерді біріктіру схемасы құзыретті онкологпен жасалады. Уытты әсер ету жағдайында бұл схема реттеледі.

«Капецитабин» антивирустық агент «Соривудина» -мен бірдей белгіленбейді. Бұл комбинация алғашқы дәрілік заттың уыттылығын арттырады. Эпилепсияға қарсы «Фенитоин» препаратымен бірлесіп пайдалану қан плазмасында соңғы концентрациясын арттырады. Сонымен қатар, негізгі компонент капецитабин болып табылатын купарин антикоагулянттар мен препараттарды қолданғанда қанның ұюын бұзу мүмкін. Пайдалануға арналған нұсқаулық ықтимал салдар туралы ескертеді, сондықтан оны алдын-ала танысу қажет.

Кім қарсы?

Препарат қарсы немесе шектелген себептері болуы мүмкін:

• Жоғары сезімталдық (жоғары сезімталдық реакциясы).
• Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігінің ауыр түрінің болуы.
• Жүктіліктің әртүрлі кезеңдері (препарат ұрыққа әсер етеді), ананың өміріне басымдық берілген кездегі жағдайларды қоспағанда;
• Жаңа туылған баланы тамақтандыру.

Сондай-ақ, капецитабинді қабылдау жүректегі жүректің ишемиялық ауруы (ККД) бар адамдар үшін қандағы б билирубин концентрациясының жоғарылауы, бауырдың метастаздармен негізгі функцияларының бұзылуымен зақымдалуымен шектеледі. Кішкентай балалар мен егде жастағы адамдар үшін препарат ұсынылмайды. Бұл «Капецитабин» препаратына нұсқаулықты растайды. Науқастың айғақтары емдеудегі көптеген жанама әсерлер мен уытты көріністер туралы айтады. Сондықтан капецитабинмен емдеу онкологтың қатаң қадағалауымен жүзеге асырылады.

Жағымсыз әсерлер бар ма?

Препаратты қабылдағаннан кейін бас ауыруы, тез шаршағандық, апатия, әлсіздік бар. Ұйқысулар болуы мүмкін, немесе керісінше - ұйқышылдық. Сирек жағдайларда - үйлестіру мен теңгерімді бұзу, шатасуы.

Жүрек-қан тамырлар жүйесіне жағымсыз әсер - бұл анемия (анемия). Анамнездің пекторисінің, миокардтың ишемияларының, жүрек соғысының, жүрек жетіспеушілігінің және басқалардың пайда болуы шамалы дәрежеде. Егер тыныс алу процесіне қатысса, дем алу, тамақ ауруы, жөтел пайда болуы мүмкін. Өте сирек кездеседі - өкпе эмболиясы, өкпелердің спазмы.

Монотерапия немесе аралас емдеу бөлігі ретінде қолданылған кезде тірек-қимыл аппаратына теріс әсер ету мүмкін. Бұл аяқтар мен төменгі арқадағы ауырсыну, гипертониялық бұлшықеттердің пайда болуы (миальгии), бірлескен ауырсыну (артралгия).

Теріге де әсер етуі мүмкін. Дерматит, эритема, терінің шамадан тыс құрғауы, қызаруы, шағылыстыруы, ұйқысы, пилинг, қышу, пигментацияның жоғарылауы, зақымдар тырнаққа әсер етеді. Сирек жағдайларда терінің жарылуы, ультрафиолет сәулесіне сезімталдық, майдалауға және тырнақтардың нәзік болуына әкеледі.

Басқа жанама әсерлердің арасында ағзаның қорғанысының төмендеуі кезінде инфекциялық процестер болуы мүмкін. Ақырында, препаратпен емдеу тромбоциттер мен ақ қан клеткаларының қанының төмендеуіне әкеледі. Мұндай көріністер «Капецитабин» препаратын қолдану туралы нұсқаулықты сипаттайды. Аналогтықтар сол әсерлерін береді.

Препарат қабылдау

«Капецитабин» тек ішкі қолдануға жарамды. Әдетте бұл тамақ ішкеннен кейін жарты сағат өткеннен кейін сумен жуылады, бірақ кейінірек емес. Тәуліктік дозаны емдеу онкологы ісік мөлшеріне, даму кезеңіне және дене бетінің жалпы ауданына байланысты анықтайды. Маманның осы препаратпен жұмыс істеу дағдысы болғаны жөн. Ең жиі екі рет қабылдау - таңертең және кешке тағайындайды. Сонымен қатар, бүкіл курс екі апта, одан кейін жеті күндік үзіліс, содан кейін қайталама ем алады.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар үшін күнделікті дозалар азаяды. Қандағы лейкоциттердің (лейкопения) және нейтрофильді гранулоциттердің (нейтропения) санының азаюымен препаратты қабылдау жалғасуда. Сондықтан «Капецитабин» құралын пайдалануға арналған нұсқаулықты ұсынады. Синонимдер немесе аналогтар дәрігердің қатысуымен тағайындалады.

Уыттылық дәрежесі

«Капецитабин» препаратының улы әсері (пайдалану нұсқаулығы) дами бастайды. Көптеген адамдардың пікірінше, бұл процесс тек жеке тұлға.

Бірнеше дәрежедегі улылығы бар:

• 1 дәрежелі. Жанама жанама әсерлері бар.
• 2 дәрежелі. Аяқтаудың, қызарудың, бұзылған әрекеттің, билирубиннің күрт ұлғаюымен бірге жүретін қарқынды диарея (тәулігіне 4 рет). Бұл кезеңде капецитабинді қабылдау бірінші сатыдағы уыттылық белгілерінің пайда болуына кедергі келтіреді.
• 3 дәрежелі. Диарея тәулігіне 9 рет жиі кездеседі. Абсорбцияның бұзылуы (мальабсорбция синдромы) бар. Бұл жағдайда күшті тері жамылғысы, қызаруы, жарасына және жарқылдың пайда болуы. Аяқтарда өткір ауырсынулар, еңбек ету қабілетін төмендету. Биррубин 3 есе артады. Бұл сатыда емдеу үзіледі және 1 дәрежелі уыттылықты дамыту кезінде дәрі аз мөлшерде жалғасады.
• 4 дәрежелі. Жиі кездесетін диарея - тәулігіне 10 ретке дейін. Қан қоспасы бар фекальдық массалар. Асқазан-ішек жолдарын айналып өтетін дәрі-дәрмектерді енгізу қажет. Осы деңгейдің белгілері болған кезде емдеу тоқтатылады және қайта жаңартылмайды.

Қандай сақтық шараларын сақтау керек?

Емдеу курсы жақын медициналық бақылауда болуы керек. Маман уақтылы уытты көріністерді анықтап алу керек - бұл айнуы, диарея және т.б. Егер бұл белгілер табылса, емдеу реттеледі. Қажет болса, симптомдарды жойыңыз, күнделікті дозаны азайтыңыз, үзіліс жасаңыз. Уыттылықтың белгілері өмірге қауіп төндірмейтін болса, емдеу жалғасуда.

Коронарлық жүрек ауруы бар адамдар үшін маманның қадағалауы мұқият болуы керек. Бұл жағдайда жүрек-қантамыр жүйесіне кері әсерін уақытында анықтау керек және уақытында қажетті шараларды қабылдау қажет.

Сарапшылар педиатриядағы практикада заттардың қолданылуын болдырмайды. Балаларға арналған оны пайдаланудың тиімділігі белгіленбеген. Егер бала туу жасындағы әйел емделуге ұшыраса, оған капецитабиннің ұрыққа әсері туралы ескерту керек. Терапия барысында ол сенімді контрацептивтерді қолдануы керек.

Дайындау және аналогтары

Капецитабин негізінде бірнеше құралдар бар. Ресей нарығында бірнеше отандық және шетелдік компаниялар шығаратын 7 есірткі атауы бар. Мысалы:

• «Капецитабин».
• «Капецитабин-ТЛ».
• «Тұтабин».
• «Хелода».
• «Cabecin».
• «Capecitover».
• «Capametin FS».

Барлық осы препараттардың негізі бірдей белсенді зат - капецитабин болғандықтан, олар үшін нұсқаулар бірдей болады. Әдетте ол дене салмағын және әртүрлі дәрежедегі уыттылық белгілерінің пайда болуы үшін түзету схемасын ескере отырып, дозаны есептеу үшін кестені көрсетеді.

Ең алдымен, мысалы, «Капецитабин ТЛ» тағайындалған кезде таныс болған жөн екенін түсіну маңызды. Онда берілген ақпарат қаражатты дербес қолдануға жарамсыз! Дозаны белгілеу және емдеу режиміне қатысты барлық есептерді дәрігер - бұл мәселеде жеткілікті біліктілігі бар онколог-дәрігер жүргізеді. Дәрігерлік препараттардың өзін-өзі басқару органдары ағзаға жағымсыз зиян келтіреді.

Кейбір дайындықтарды егжей-тегжейлі қарастырайық.

Дайындық сипаттамасы

• «Капецитабин - ТД» ресейлік «Дәрілік заттар технологиясы» ЖШС шығарады. Негізгі компонент - капецитабин. Пайдалану нұсқаулары, босату түрі көптеген адамдарға қызығушылық тудырады. Егжей-тегжейлі қарастырайық Бұл пленкамен қапталған таблеткалар. Белсенді заттың мазмұны 150 немесе 500 мг құрайды. Қосалқы компоненттер: целлюлоза, лактоза, кросс-қышқыл натрий, гипромеллеоз, магний стеараты. Бір пакетте 60 немесе 120 таблетка болуы мүмкін, бұл дәрілік препаратты «Капецитабин - ТЛ» мөлшеріне байланысты. Нұсқаулық құралды пайдалану туралы егжей-тегжейлі ақпаратты қамтуы керек.
• «Капецитабин» - бұл бірдей белсенді ингредиенті бар отандық препарат. Оның сипаттамасы жоғарыда келтірілген құралдарға ұқсас. «Капецитабин» препаратының нысаны - бұл планшет. Қолдануға арналған нұсқаулар да орауышқа қоса беріледі.
• «Кабатцина» - ресей өндірісінің антитуморлық препараты («Decaux» компаниясы »ЖШС). Шығарылу нысаны - 150 немесе 500 мг белсенді субстанцияның пленкалы қабатында планшет. Екінші компоненттер: микрокристаллы целлюлоза, кросповидон, крахмал, магний стеараты. Дәріханалардан тек рецепт бойынша қалдырыңыз.
• «Capecitover» - ресейлік «Veropharm» компаниясының өнімі. Бұл антитуморлық препарат таблеткада 150 немесе 500 мг мөлшерінде 60-тан 120 данада болады. Капецитабинге қосымша құрамында лактоза, целлюлоза, кросцмармелоздық натрий, натрий стеараты және гипромеллеоз бар.
• «Capametin FS» - ресейлік «Nativa» компаниясының дәрі-дәрмектерге арналған импорт алмастыру бағдарламасының белсенді қатысушысы. «Capametin FS» 150-500 мг дозада шығарылады, белсенді ингредиент капецитабин болып табылады. Қолдануға арналған нұсқаулар (оны өндіруші де көрсетіледі) сізге таблетка пакеттерінің қанша бөлігін - 60 немесе 120 екенін көрсетеді.
• «Тутабин» - бұл капецитабинге негізделген шетелдік препарат. Оны зауыттың тіркеушісі болып табылатын Аргентина компаниясының Laboratorio VARIFARMA SA компаниясы жасайды. «Тутабин» 500 мг белсенді зат бар таблеткалар түрінде шығарылады. Қаптау - бұл нұсқаулыққа ие картон қорабы.
• «Хелода» - антитуморлық агент. Швейцарияда F. Hoffman La Roche фирмасы, сондай-ақ оның басқа елдердегі филиалдары мен кеңселері - Мексика мен Америка Құрама Штаттары шығарады. Ресей нарығында мұндай сауда атымен 5 дайындық бар. Пішінді шығару - таблетка (150 - 500 мг) 60 немесе 120 дана. Бір пакетте.

Пікірлер

есірткі Капецитабин түрлі негізінде жұмыс Пікірлер. Олардың көпшілігі оң болып табылады, бірақ теріс пікірлер, сондай-ақ бар. Сіз әрқашан назарға әрбір адам денесінің даралығын алуы тиіс, өйткені Дегенмен, бұл, жақсы немесе жаман-ақ осы қаражат сипаттай алмайды. әр түрлі адамдар бірдей қаражат қабылдау бірдей нәтиже береді ешқашан. маңызы зор денесі қатерлі ісіктері және қаншалықты ұзақ ол жиналады соққы болды факт болып табылады.

Препаратты алды Адамдар, қабылдау, бірнеше күннен кейін күшті улы әсер дейді. Алайда, көптеген маңызды олардың жай-күйін жақсартуды және ремиссия ішіне тіпті жазбаны есеп. есірткі бір адамға, емдеу қатысты оның нұсқауларына консалтингтік онколог және қатаң сақтау үшін жұмыс, сондай-ақ ықтимал деп маңызды шарты.