Жалпы билирубин өсті. қанда жоғары билирубин себептері. өсті билирубин бар диета

ағзадағы қалыпты зат алмасу және энергия үшін бұл азық-түлік, су және ауамен, яғни, сырттан субстраттардың тұрақты жабдықтау болуы тиіс. калий, магний, натрий, мыс, темір және басқа да көптеген - Олардың маңызды ингредиенттер органикалық қосылыстар, витаминдер және минералды компоненттері болып табылады. Осы соңғы қызыл қан жасушалары, біздің қан оттегінің бір жасушалы тасымалдаушылардың бөлігі болып табылады, сондықтан темір метаболизмі дене үшін де маңызды болып табылады. Және қашан бұзушылықтар бәрібір жалпы билирубин көтерді деп сипатталады сарғаюын синдромы, дамиды. Енді барлық маңызды нүктелерінде қарайық.

темір метаболизмі

Адам тамақ өнімдерімен тек үтікті алады. жануарлар бауыр, кейбір жаңғақтар (пісте жаңғақтар, жержаңғақ, қарағай, кешью), бұршақ (жасымық, бұршақ), жарма (қарақұмық, бидай, сұлы, арпа), шпинат, жүгері оның ең жоғары байқалатын концентрациясы. Бұл жағдайда ол бірінші эритроциттер негізін құрайтын гема үшін қажетті мөлшерде толықты, содан кейін ғана шамамен 3,4 грамм дене, оның депосында темір тұндыру орналастыру қабылдайды, ол плазмалық ферменттер және белоктар негізінен байланысты иондары, (ферритин, білдіреді трансферрина, ксантиноксидазы, ferroflavoproteiny, сукцинат және NADH-дегидрогеназы, және т.б.). Бірақ ол әдетте жүреді, бірақ қазір ның өз шығындар, сондай-ақ кейбір патологиялық жай-қарайық.

маңызды минералдар жоғалуына себептері

темір жоғалту, онда физиологиялық процестердің бірі әйелдердің етеккір және жүктілік болып табылады. Алайда, бәлкім, ең маңызды жағдайлар қан жоғалту, улану, түрлі шыққан анемия, ауыр ішкі аурулары, қатерлі ісіктер болып табылады. жоғалту айтарлықтай болған жоқ болса, онда ол қысқа уақыт ішінде толықтырылады уақыт болып табылады, және бұл жағдайда пациент тапшылығы жоқ симптомдары бар (sideropenic синдромы). Алайда, онда темір сомасы бөлінбеген онда аурулар бар, бірақ оның алмасу айтарлықтай бұзылған болып табылады. билирубин - Мұндай жағдайлар, бұл негізгі метаболиті арттыру ретінде анықталса сарғаюын синдромы кез келген генезисі, қамтиды. бастау үшін, қанда жоғары билирубин орган мен себептерін, оның метаболизмі түсінуге тырысады: бұл аурулардың патогенезі түсіну үшін маңызды болып табылады.

Exchange гемоглобин: бірінші фазасы

Билирубин өт құрамына маңызды пигменттер қатысты және денеден шығарылады, оның есебінен болып табылады. Ол әлі кемелер арқылы ұзақ жол жүріп гемоглобин түрінде, фекальды бар қоршаған ортаға шығару үшін ішекке бөлінеді, сайып келгенде, маңызды гепатоциттерде өзгерістер мен етеді. Осылайша, бұл зат эритроциттердің ыдырауы арқылы қалыптасады және бірден негізгі зертханаға тасымалдау үшін тасымалдаушы ақуыздар арқылы түсірілген - бауыр. оған билирубин өзгеріссіз болып табылады, өйткені бұл фракциясы, жанама немесе байланысты емес деп аталады. Бұл еркін нысанда, ол кез келген ұяшық мембрана арқылы еніп мүмкін, себебі орын, және, ең алдымен, нейрондық күшті улы әсері бар. Осылайша, оның сабы қалыпты қорғаныс реакциясы.

билирубин фазалық залалсыздандыру және оқшаулау

олар әлі де басқа да көптеген функцияларды үшін орган қажет, және, осылайша, билирубин, ол жасуша ішіне өзінің меншік пас жоғалтып, мұндай өзгеріске ұшырауы тиіс, себебі Алайда, бұл белоктар, ішек оған еріп мүмкін емес. Осы мақсат үшін, гепатоциты (құрылымдық бауыр паренхима жасушаларының) оның конъюгация болып табылады, яғни, ол глюкурон қышқылының міндетті болып табылады, ол, өте жай, оны тереңдете түседі. Осылайша, ферментінің әсерінен UDP-glucuronyl-diglucuronide билирубин құрылған. Келесі, гепатоциттердің бастап ол желчь кіреді және ол ас қорыту кезінде ішек босатылады ішінде. Енді ол қайтадан шығарды және urobilinogen түрлендіріледі бактериялық флора әсер тоқ ішектің, және тікелей нәжісте шығарылады, содан кейін urobilin стеркобилин үшін, содан кейін жұқа бірінші болюса бар жолды өтіп, мен. Бірақ билирубин әрқашан өте шағын мөлшері порталда тұрғыда оралды және зәр жойылады бүйрек, жүргізіледі.

Норман шекті

Осы маңызды пигменттік алмасу бұзу үш негізгі кезеңнен орын алуы мүмкін: бауыр, өт эритроциттердің ыдырауы қан айналымын, басып және оқшаулау. Алайда, барлық осы нұсқада жүзеге асыру, ол қан анықталған болады: жалпы билирубин мүмкіндігінше тікелей немесе жанама, оның фракциялары, не көтеріледі. Осылайша, плазмасында оның қалыпты концентрациясы литріне шамамен 8,5-20,5 мкм болып саналады. Бұл сан 85 арттырады, онда 86 169 жеңіл гипербилирубинемия мемлекеттік, - орта және, ақырында, 170-тен астам ммоль / л - ауыр. Егер сіз жай ғана жоғары жалпы билирубин деп анықталған болса, жағдайда туралы ғой. Алайда, ереже фракциялардың үшін бөлек бар: тікелей - 5.1, байланыспаған - 16,5 pmol / л.

Сарғаю Suprarenal түрі

Сондықтан, қанда жалпы билирубин бірінші кезеңін бұза ең алдымен жанама фракциясының арқылы қозғалды. Бұл мемлекеттің этиологиясы, қан қызыл қан жасушалары, атап айтқанда жетілдірілген тарату түсіндіріледі. Бұл (өз эритроцит, токсиндердің және уларды ұшырау, вирустар, бактериялар мен басқа да ағзалардың бар ауру иммунологиялық шабуыл) гемолитикалық анемия туа нысандарын жағдайларда (қызыл қан жасушалары өздерінің генетикалық деңгейде ақаулар, олардың ферменттер, гемоглобин) орын алуы немесе сатып алынған болады. Осылайша, патогенезі оларға ауыр жарақат келтіргені, ішкі ағзалардың, содан кейін байланысты ғана оның мұндай үлкен соманы түсіру үшін уақыт бар, және ол тері және шырышты жиналады емес, бауыр жасушалары билирубин қалыптастыру артып, және. Осылайша сарғаюдың suprarenal түрін қалыптастырды.

Бауыр түрі сарғаю

бұзу екінші негізгі сахнасында орын алса, гепатоциты оларға гемоглобин метаболиттері жеткізілетін тіпті қалыпты мөлшерін көтеріп және процесс үшін уақыт бар, және, сайып келгенде екі фракциялардың есебінен емес, жалпы билирубин көтерді. Осы себептері - бауырда ауыр деструктивті өзгерістер. Бұл түрлі генезді гепатит (улы алкоголь, вирустық) және цирроз қамтиды. гепатоциты олардың жеткіліксіз санына байланысты, не қабыну оларға да, барабар жұмыс істемеуі мүмкін, бұл шын мәнінде қан өтірік жоғары билирубин Осылайша, себептері. ең көп таралған себебі, әрине, гепатит А-типті, B, C, дельта, E немесе PP. Осылайша мезенхимальными қабыну және gepatotsiliarnoy істен жарқын белгілері жүреді сарғаю синдромы, бауыр (паренхиматозных) түрін дамытады.

Механикалық сарғаюы түрі

Және, әрине, билирубин алмасуының бұзылуы, сондай-ақ өт шығару болып табылады үшінші негізгі сахнада, орын алуы мүмкін. Қалай болғанда да, бұл әдіспен шығару жолдарын немесе бауырда, немесе тіпті vesicafellea бұғатталған. Себебі өт осы өзгерістерді қуық және жолдармен жинақталады, оның қысымы біртіндеп арттырады, және ақыр соңында ол бауырішілік арналары (Бұл құбылыс регургитация деп аталады) қайтарылады, содан кейін - неге жоғары жалпы билирубин болып табылатын, қан тамырларының. Сонымен қатар, әрине, биохимиялық талдау басқа да өзгерістер бар. Осылайша, қанда яғни ол түсіп, cholehemia орын өт қышқылдары және ферменттер, мен каналдарда өздері, яғни тоқырау секрециясын холестаз қалыптасады. Клиникалық бұл сарғаю склера, Тері және шырышты қабықтың (жасыл реңкті сары түсті) білдірді болады, және талдау жалпы билирубин және тікелей ғана емес, өсіп келеді, сондай-ақ өт қышқылдары, холестерин, деңгейі сілтілік фосфотаза, триглицеридтер, гамма-Glutamyl Transferase қызметі .

себептері

ол Механикалық сарғаюы атайды обструктивтік этиологиясы немесе, өте ауқымды. ең көп таралған себебі calculous холецистит немесе өт тас кезінде өт жолдарының тас бітеліп болып табылады және құрттар тарамдарынан немесе білдірді холангиты ішіндегі жерсіндірілген кезде глистных инвазия жиналатын, және олар қабынған люмена кезде окклюзионды немесе байланысты қабырғалардың ісінуі үшін, немесе байланысты олардың инфильтрация үшін. Және, әрине, бұл тікелей және жалпы билирубин өсті фактіні түсіндіреді. кез келген жағдайда басқа патологиясын себептері, сыртқы қысу туындаған. Ең жиі әдетте ұйқы безі басының қозғайтын, өйткені ісік шаруашылығын жүреді. Бірақ, сонымен қатар, бұл жағдай арналарын дәнекер тінінің учаскелерін және бұрымды өсе сығылған кезде өт бауыр циррозына, орын алуы мүмкін.

неонаталдық сарғаю

Алайда, барлық сарғаю организмнің патологиялық жағдайлар болып табылады. жалпы билирубин туу кезінде дереу бала көтеріңкі немесе бірнеше сағат одан кейін, және тері және шырышты қабықтың жарқын желтуху бар болса Мәселен, сіз бірден дабылын тиіс емес. ол өтпелі болып табылады, өйткені нәрестеге кейін өтпелі деп аталатын физиологиялық шарты болып табылады. Әрине, мәселе «Мен не істеуім керек?», Оның нәресте билирубин жоғары екендігіне үйренген оның қозғалған анадан пайда Жауап қарапайым: күтіңіз. бірнеше күн бойы (әдетте үш жылдан бес) желтизна біртіндеп жоғалады, өйткені бұл іс жүзінде, тек болашақ басқаруды көрсетеді кезде. ол ұсталды жағдайда ғана сәбидің жағдайы нашарлады және жалпы билирубин көтеріңкі және, емдеу, шұғыл жүзеге асырылады, атап айтқанда детоксикация терапия қолданылады және ультракүлгін сәуле. Енді осы жағдайға патогенезін қарастырайық.

Әсіресе қанайналым нәресте

жатырында ұрықтың айналымы қазірдің өзінде туған балалар байқалады деп айтарлықтай ерекшеленеді, бұл факт. Жүктілік кезінде, бала қағанақ сұйықтық бар көпіршігі батыруға, және оның өкпесі әлі ауамен таныс емес болып табылады және мемлекеттік мыжылған, себебі, яғни жұмыс істемейді. Бірақ бала олардың қалыптастыру, өсу және саралау үшін, оның тіндердің оттегімен үздіксіз ағыны маңызды болып табылады. Оның қан сондықтан тығыз ата-байланысады Сондықтан. Анығырақ, қызыл қан жасушалары бала ғана қызыл қан жасушалары әйел оттегін қамтиды, және бұл үшін олар өз қабілетін қысқыш күшті қажет. Сондықтан, ол ұрықтың білдіреді, ол гемоглобин F-түрі ұсынылған. Ол оңай оттегі алады және ұрықтың жасушаларының оны асырады.

нәтижелері

Алайда, содан кейін оның өкпеге ол өз тыныс және өз оттегі табады анықталған, өйткені ол, қажетсіз болып осындай держава туғаннан кейін. оның гемоглобин бірдей қалады, егер, ол жасушалардың оны беруге мүмкін болмайды. Сондықтан, бірінші тыныс белсенді ұрықтың бастап ересек қызыл қан жасушалары осы негізгі белок өзгерту бастайды кейін - А типті Бұл эритроциттердің өсті гемолиз және сүйек кемігін жаңа, дұрыс шұғыл дамыту, байланысты. Осылайша, сондай-ақ жақын арада барлық ескі қызыл қан жасушалары қиратып, жаңа қан толтыру ретінде тоқтатады бірінші, suprarenal түрі, жылы сарғаю бар.

терапия

жоғары билирубин емдеуде ең маңызды қадам, әрине, негізгі ауруды емдеу болып табылады, бұзылуы, вирусты гепатит осындай алмасу, яғни антибиотиктер туындаған улану уларды жағдайларда детоксикация, қан құю кезінде және қызыл жасушалары немесе гемолиз оралған бауыр бүйрегін циррозының ауыр кезеңіне. Алайда, бұл жоғары билирубин кезінде тәуекел факторларының және арнайы диета жоқ, физиотерапия, гепатопротекторы, тіршілігін қамтамасыз ету дұрыс нығайтады тиіс. Бұл әрекетті орындау үшін, ең алдымен, сіз темекі шегу және ішімдік, шамадан тыс май, холестерин, дәмді және қуырылған тағамдарды дейін беруге тиіс. Ол қатаң тұздықтары және маринадталған өнімдер жеуге тыйым салынады. Ол тұз және шай және кофе қабылдау кезінде барлық ішу керек емес шектеу қажет. Керісінше, жоғары билирубин бар диета сұр ақ нан ауыстыру постные ыстық жарма, жеміс компоты, саны жиі аз тамақтану кіреді. Шынында да, рецепті бойынша босатылатын дәрілер арқасында оң үрдісі басталады және, сайып келгенде, ауру Сізді қалдырады.