Есірткі «Klayra»: дәрігерлердің пікірлер, профи, кемшіліктері, нұсқаулар, жанама әсерлері. менопауза жылы эндометриоз үшін таблетка «Klayra» туралы пікірлер гинекологтар

Жақында, жиі белгілі бір аурулардың заманауи дәрігерлер препарат «Klayra» тағайындайды. дәрігерлердің Пікірлер, профи, осы құралдың кемшіліктері - бұл барлық төмен талқыланатын болады.

Олар қалай жұмыс істейді?

Бұл есірткі аралас болып табылады ауызша контрацепция, бірнеше факторлардың өзара іс-қимыл негізінде жүзеге асырылады. Осы және негізделген іс-қимыл «Klayra» есірткі бойынша - олардың арасында ең маңызды овуляции жолын кесу, сондай-ақ мойны шырыш қасиеттерін реттеу болып табылады. Дәрігерлердің Пікірлер (профи, мамандар әрдайым қарайды кемшіліктері) жиі ол құралы оның ұқсас әсері самовы екенін айтады.

қаламаған жүктілікті болдырмау қатар бұл есірткі тіпті кез келген теріс қасиеттер сіз контрацепция үздік параметрді таңдауға мүмкіндік ескере отырып, қосымша пайдалы қасиеттерін тұтас сериясын ерекшеленеді. Барлық қарсы қойылатын The есірткі сипаттайды «Klayra» нұсқаулық. дәрігерлер, сондай-ақ жағымсыз осы дәрі қабылдауға кім туралы ақпаратты қамтиды Пікірлер.

Қандай етеді тағайындау?

аурулары және қарқындылығын төмендету menstrualnopodobnoe қан, сайып келгенде, темір тапшылығы анемиясының тәуекел айтарлықтай қысқаруына әкеледі. Бұл «Klayra» қамтамасыз етеді негізгі әсері болып табылады. Дәрігерлердің Пікірлер (есірткі см артықшылықтары / кемшіліктері. Төменде) барлық осы толық, байланысты дәрілік қамтамасыз, сондықтан жиі пайдалануды ұсынбайды деп айтады. Сонымен қатар, жиі байқалады және құралдың қабылдау мойны обырын дамыту мүмкіндігі айтарлықтай қысқарту қамтамасыз етеді. Сондай-ақ, The есірткі төмендетеді The тәуекел яичники онкологиялық.

Қандай дәрігерлер айталық?

Қатысты The есірткі «Klayra» жауап бастап дәрігерлер жиі бөлектеңіз The факт, бұл бар өте тиімді әсер туралы The эндометрий, байланыс бар ол қолданылса жылы The емдеу ұзақ мерзімді немесе тым күшті етеккір қан жоқ органикалық патология. Бұл симптомдар кейде болып дисфункционалдық аналық қан. Бұл факт дәрігерлер есірткі «Klayra» жауап туралы қолда бар бөледі. эндометриоз жылы оны пайдалану, сондай-ақ тағайындалуы мүмкін.

зерттеу

дисфункционалдық аналық қан белгілері емдеу таблеткалары эстрадиол валерат / dienogest пайдалану қауіпсіздігі мен тиімділігі екі клиникалық зерттеулер барысында анықталды.

Жылы баланстық жүзеге екі сауалнамалар пайдаланылды The бірдей орау жобалау және талдау жоспары. Сайып келгенде, 269 науқас «Klayra» препаратты іріктелді. Дәрігерлердің Пікірлер (артықшылықтары / кемшіліктері егжей-тегжейлі сипатталған), зерттеу қатысуда, сынақтан, ол осы қосымша ол 152 науқастарды зерттеуге тартылған айтты плацебо әсер. Осы зерттеулердің, ол есірткі осы белгілері емдеу әлдеқайда тиімді плацебо салыстырғанда болды, және ол есірткі Endpoint жауап «Klayra» зерттеулер әрбір астам 40% екенін. фактіні кетейік екені анықталды

Сонымен қатар, әрбір The зерттеулер анық көрсетті статистикалық және клиникалық маңызды қысқаруы етеккір қан жоғалту, және одан әрі бұл еді еріп арқылы статистикалық маңызды ұлғайту The алмасуының темір, ол қазіргі уақытта жиі белгісі құралдарын «Klayra» Пікірлер докторлары (The артықшылықтары мен кемшіліктері осы өнім біз ескере отырып) .

Осы дайындық сияқты эстроген адам 17β-эстрадиола табиғи прекурсорлардың болып variat эстрадиол, қызмет етеді. Осы құжатта пайдаланылған эстрогенное компонент әдетте 17α лауазымға метил тобын қамтиды, олардың әрқайсысы осындай mestranol немесе этинилэстрадиола ретінде стандартты синтетикалық эстроген табылады аралас контрацептивтердің, пайдаланылады эстрогены айтарлықтай ерекшеленеді білдіреді. Бұл топ ең көп зат алмасу тұрақтылықты тудырады, бірақ сол уақытта-ақ өте маңызды болып табылады бауыр, бойынша неғұрлым айқын әсері бар.

Жылы The сипаттамасы The дайындау «Klayra» жауап бастап дәрігерлер жиі қараңыз The факт деп қабылдау, ол ұсыныстар әлдеқайда кем айқын әсері туралы The бауыр салыстырғанда The басқа үш фазалы ҚКП, ол мыналарды қамтиды левоноргестрел және этинилэстрадиола. тергеу барысында, ол байланыстыруға арналған глобулин шоғырлану әсері анықталды гормондар, кем айқын болып табылады. Жылы комбинациясы dienogest эстрадиол валерат шоу айтарлықтай ұлғайту HDL, ал The Жалпы концентрациясы LDL холестерин деңгейін төмендетті.

Dienogest - бір гестагена, ішілетін жағдайда жұмыс. Ол сипаттаған қосымша ішінара қарсы Андрогендік әсерлер, ал қарсы экстрогенге, Андрогендік және эстрогенное қасиеттері шамалы. Байланысты The бірегей химиялық құрылым болып қол арқылы тұтас спектрін фармакологиялық іс-шаралар, оның тұрады The ең маңызды артықшылықтары 19-де-гестагена, сондай-ақ әр түрлі туындылары прогестерон, ол жиі ескерту туралы The құралдарына қол «Klayra» Пікірлер (артықшылықтары / кемшіліктері ерік талқылады кейінірек).

Тағы бір клиникаға дейінгі бірнеше дозалаудың кейін қарапайым уыттылық зерттеулер барысында алынған деректер, сондай-ақ осы құралдың генотоксичность және канцерогенді әлеуеті, адам үшін кейбір маңызды нақты қауіп бар екенін, көрсетілмеді. Алайда, препаратты сипаттайтын жылы «Klayra» гинеколог жиі біз гормон тәуелді тіндердің бірқатар ынталандыру және жыныстық гормондар ісіктердің мүмкіндігі туралы ұмытпау керек екенін айтады қарастырады. деп аталатын дұрыс пайдаланған жағдайда Pearl индексі (препараттың қолдану жүз жылда әйелдердің жүктілік жиілігін анықтайтын шара) 1-ден кем мәні бар, бірақ қабылданбаған планшеттер немесе дұрыс пайдаланбау жағдайда ол өсе алады.

Келесі фармакокинетикасын «Klayra» есірткі қаралатын болады. Пікірлер толықтай дерлік құралы және көптеген науқастарға тағайындалған байланысты дайындаушы көрсетілген мәліметтерді растау гинеколог.

dienogest

• Сіңіру. тез элементі ішілетін кейін және толықтай дерлік сіңеді. C _Max жылы The қан сарысуы жетеді The индикаторы 90,5 нг / мл кейін шамамен сағат кейін The планшет қабылданады (ол бар, 3 мг dienogest және 2 мг эстрадиол variat). Бұл жағдайда биожетімділігі 91% мақсатты жетеді. Ол 1-ден 8 мг доза диапазонында dienogest фармакокинетикасы тікелей дозаға тәуелді түрде сипатталады атап өткен жөн. дайындау тамақтану бір мезгілде пайдаланылатын болса, ол осы элементтің сіңіру дәрежесін немесе бағамы кез келген клиникалық елеулі әсер туғызбайды.

• Тарату. қалған Альбумин емес нақты облигация болып табылады, ал айналым dienogest (10%) үлкен бөлігі, байланысты емес нысанда болып табылады. өзі Dienogest тікелей кез келген kortikosteroidsvyazyvayuschim глобулин, немесе ГСПГ байланысты емес. Ол үшін осы себеп деп бар ешқандай қауіп осы ауыстыру туралы тестостерон байланысты ГСПГ немесе кортизола жылғы The байланыс The элементі бар The DRG. Ерекше әсер етеді, бойынша әр түрлі физиологиялық процестер қадам эндогенді стероидтар, тиісінше, IS іс жүзінде мүмкін емес. Кезде The тепе-теңдік концентрациясы бойынша V _D 46 литр есебінен ішілік 85 мг dienogest, таңбаланған отырып тритий.

• Метаболизмі. Dienogest элементі болып табылады толықтай дерлік метаболизденеді толық сақтай отырып The Қазіргі белгілі жолдары метаболизмі туралы стероидты гормондар, сондай-ақ The қалыптастыру метаболиттері болып табылады жылы The ірі көпшілігі жағдайлары гормональды енжар. Бұл метаболиттері қан плазмасында сондықтан үстем фракциясы өзгеріссіз dienogest стендтер өте тез шығарылады. Жалпы клиренсі таңбаланған тритием dienogest ішілік 5.1 л / сағ кейін.

• Жою. 1: 0,1 мг дозада ауызша осы тармақты қабылдау нәтижесінде / кг 3 шамамен қатынасы бүйрек және ішек арқылы шығарылады метаболиттердің түрінде толық dienogest. 6 күн бойы бүйрек бөлінуі арқылы - 63%, ал дозаның шамамен 42% соң ішілетін толығымен, бірінші күні ішінде жойылады. Сонымен қатар, кейін 6 күн арқылы The ішек және The бүйрек алынған шамамен 86% -ы The доза.

• тепе-теңдік концентрациясы. Бұл жағдайда, dienogest фармакокинетикасы ГСПГ концентрациясына байланысты емес. C _сс көрсеткіш шамамен үш күн 2 мг эстрадиол валерат ұштастыра 3 мг dienogest болып сол дозада, пайдалану кейін кейін жеткен.

эстрадиол валерат

• Сіңіру. тез және толық сіңеді есірткі эстрадиол үздік сынамаларын нәтижесінде. valeric қышқылында Отщепление және эстрадиол өзі тікелей ас қорыту жолдарының шырышты немесе бауыр арқылы бірінші өту кезінде элементінің сору кезінде жүзеге асырылатын, осылайша эстрадиол және оның метаболиттері пайда болады. агент азық-түлік бір мезгілде қабылданатын болса, ол осы элементтің сіңіру дәрежесі немесе бағамы ешқандай клиникалық маңызды әсері бар.

• Метаболизмі. Valeric қышқылы өте тез метаболизмін ерекшеленеді. ішілетін кейін, дозаның шамамен 3%, ол бауыр арқылы бастапқы өту қарқынды әсер бастан таза эстрадиол түрінде толық биожетімділігі болып, дозаны елеулі бөлігінің туындаған асқазан-ішек жолдарының шырышты басталады өзінде метаболизденеді. ол жүйелі қан құйылып бұрын тікелей бауырда presystemic алмасуының ұштастыра отырып ауызша дозаның шамамен 95%, сайып келгенде, метаболизденеді. The негізгі метаболиттері эстронсульфат акт, estrone және estrone глюкуронида.

• Тарату. Альбумин және тек 2-3% -ы үздіксіз байланысты емес күйінде айналатын - 60%, ал сарысуында эстрадиол 38% тікелей, ГСПГ байланысты. Ол эстрадиол шамалы қан сарысуында ГСПГ жалпы шоғырлануын ұлғайту мүмкін, және бұл әсер қабылдау мөлшеріне тікелей тәуелді екенін фактіні айта кету керек. On The 21-ші күні қабылдау осы есірткі, The Жалпы концентрациясы ГСПГ WAS шамамен 146% -ға The түпнұсқасы, ал The 28 күні болып табылады The аяқтау The қолдану фазалық енжар таблетка, бар болатын төмендетілген үшін 141%.

• Жою. глюкуронидтер болып табылады және сульфаттар айналым жеткілікті үлкен бассейн, өйткені, сондай-ақ, өйткені hepato-ішек рециркуляция Т терминал фазасында ауызша пайдаланғаннан кейін _1/2 эстрадиол барлық осы процестерге тікелей тәуелді күрделі функция болып табылады.

• The тепе-теңдік концентрациясы. Фармакокинетикасы эстрадиола тікелей ГСПГ концентрациясына тәуелді болады. Әйелдер, эстрадиол концентрациясы қан плазма, күрделі эндогенді эстрадиол, сондай-ақ осы эстрадиол, онда келіп жылы The процесі қабылдау осы есірткі. Барысында The фазасы қабылдау The таблетка, ол бар dienogest 3 мг және 2 мг эстрадиол валерат, The орташа концентрациясы эстрадиол жылы The қан сарысуында ravnomestnom мемлекет болып табылады 51,6 ПГ / мл.

Бұл есірткі пайдаланылған кезде?

Бірінші менопауза кезінде «Klayra» тағайындалды. Дәрігерлердің Пікірлер бұл кез келген органикалық патология болмаған қан ауыр немесе ұзақ етеккір зардап шегетін әйелдердің емдеу үшін ең үздік таңдау екенін айтады.

Сондай-ақ, бұл есірткі ауызша контрацепция қолдану қабылданады.

Қарсы

дәрігерлер бастап дайындық «Klayra» жауап туралы (жанама әсерлері - кінәлі) әрқашан оң емес. Мысалы, кейбір қарсы бөледі. Ескерту бірнеше жағдайлар үшін ол осы құрал тиіс емес пайдаланылатын болады, және, осылайша, The қабылдау болуы толығымен жойылған, егер бір оларға басталады үшін әзірлеу кезінде терапия:

• шамадан тыс сезімталдық үшін кез келген The белсенді заттар немесе белгілі бір қосалқы компонент;
• эмболия немесе тромбоз қазір не тарихында;
• Мемлекет, тарих және қазіргі екі алдын-ала тромбоз болып табылатын;
• Сондай-ақ, антитромбина III тапшылығы, ақуыз C және S тапшылығы, фосфолипидтер мен gipergomotsistsinemiya антиденелердің, соның ішінде немесе веноздық қан тромбоз пайда, тұқым немесе сатып алынған бейім білдірді;
• жоғары немесе веноздық қан тромбоз болуы;
• Қазіргі уақытта сияқты кез келген ошақты неврологиялық белгілері бар сақинасы болуы, және тарихы;
• түрлі тамырлы асқынулардың сипатталады қант диабеті;
• панкреатит, белсенді уақытын немесе тарихы бар ауыр гипертриглицеридемией;
• ауыр бауыр аурулары немесе бауыр жеткіліксіздігі болуы;
• гормон-тәуелді көрсетіледі раки немесе олардың туындау күдік;
• бауыр ісіктері;
• жүктілік немесе оның күдік;
• шығу тегі белгісіз қынап қан;
• лактоза төзімсіздік, klyukozo-галактозаның сіңуінің бұзылуы немесе лактазы тапшылығы болуы.

Сонымен қатар, ол «Klayra» туу бақылау таблетка пайдалану мүмкін емес, онда тағы бір істі айта кету керек. Дәрігерлердің Пікірлер олар емізу кезінде қабылдануы тиіс емес екенін айтады.

арнайы ескертулер

Төменде аталған белгілі бір аурулары, шарттар немесе қауіп-қатер факторлары Қазіргі уақытта адамдардың байқалады болса, әрбір жеке жағдайда осы препаратты қабылдау әлеуетті тәуекелдер мен пайданы қарастыру өте мұқият болу қажет. Атап айтқанда, бұл мынадай жағдайларда қолданылады:

• тромбоэмболиясын және тромбоздың кейіннен дамыту үшін қауіп-қатер факторлары;
• түрлі перифериялық қан айналым бұзылысы көруге болады, ол басқа да аурулар;
• гипертриглицеридемией;
• тұқым қуалайтын ангионевротикалық ісіну болуы;
• түрлі аурулар, онда бірінші пайда немесе нашарлауына кезіндегі жүктілік кезінде немесе алдыңғы пайдалануы жыныстық гормондар.

Барлық осы жағдайлары сіз мүмкін емес қабылдауға таблеткалар «Klayra». денсаулығын сақтау үшін осы жағдайды дәрігерлердің Пікірлер.

Жүктілік және сүт-қоректендіру

Осы препаратты қолдану жүктілік кезінде. тұжырымдамасы, сондай-ақ есірткі «Klayra» нұсқаулығында жатады деп қабылдайтын науқастарда пайда болған кезде Бұл жағдайда, мұндай жағдайлар бар. Дәрігерлердің Пікірлер бұл жағдайда сіз дереу қабылдау кейін тоқтату қажет деп айтады. Алайда, жылы The курс қаржылық жағдай туралы есептік жүзеге кең ауқымды зерттеулер жоғары тәуекел кез келген туа біткен ақаулар балалар бар емес болатын бел, дүниеге дейін әйелдер кім алды The КҚК бұрынғыдай тұжырымдамасы және кезінде олардың кездейсоқ қабылдау кезінде The басы жүктілік.

олар теріс өндірілген сүт мөлшерін әсер етуі мүмкін немесе тіпті жиі дәрігерлер бастап дайындық «Klayra» жауап туралы: бұл елді мекен оның құрамын, өзгерту сияқты КҚК кейде, лактация әсер етеді. Осы себеппен, оны пайдалану 40 жылдан кейін, әсіресе ұсынылмайды.