«Izoket» Спрейі: нұсқаулық, шолулар, сипаттамалар, ұқсастықтары, бағасы

қажет болған жағдайда Бүгінде көптеген сарапшылар инсультқа кровопускание, алдын алу науқас вазодилятатора спрей «Izoket» үшін белгілеу немесе. есірткі түрлі көрсеткіштер кең тізімі бар. Ол табысты өткір жағдай күресетін, оның ішінде жүрек-қан тамырлары патологияны емдеу қолданылады.

фармакология

айқын сосудорасширяющим және вазодилятатора қасиеттері сипатталады стенокардия бастап препараттың белсенді агент. Изосорбид динитрат ағзасында азот оксиді қалыптастыру ынталандырады және осылайша миокард жүктемені азайту, оттегі және энергетика жүрек бұлшық талаптарын азайтады. Бұл тиімді, өкпе айналыстағы қысымын төмендетеді оң жақ жүрекше қан айналымын азайтады, жүрек қарыншаның қабырғасының кернеуі және оларды жақсарту диастолалық қысым және систолалық функциясы кетушілерге азайтады. есірткі жүрек жиырылу жиілігіне әсер етпейді, және сондай-ақ ми тамырларының кеңейтеді. Ол сондай-ақ, қатты ми қабығының қан тамырларын арттыруға және сол арқылы басшысы ауыр тиетін болады. қан азаяды саласындағы коронарлық қан қайта бөлу туралы әсер құралдары. ЖИА (жүректің ишемиялық ауруы) және рұқсат етілген жаттығу арттыру мүмкіндігі бар науқастарда препараттың әрекетке байланысты стенокардия.

«Izoket» тез Ауыз аймағына шырышты арқылы сіңеді, сондықтан оны қолдану әсері 30 секундтан кейін басталады және 120 минутқа дейін созылады Спрей. ол жиі өткір жағдайында дереу жеңілдету үшін науқастарға тағайындалады жылдамдығы арқасында.

Шығарылу түрі

есірткі түссіз болып табылады және маскүнем иісі бар мөлдір ерітінді болып табылады. Бұл екі нұсқада жеткізіледі:

1. «Izoket» және сублингвально затты үлестіру мөлшерін Спрей. диспенсерінің бір басу белсенді ингредиент 1,25 мг тұрады, оның дозасын бірі ұсақ тамшылар түрінде босатылады бар - изосорбид динитрат және көмекші элементтер: Аэрозольдік композиция фреон бар этанол және Макрогол 400. Алайда бұл зиянсыз есірткі қатысты қоршаған орта үшін. диспенсер және нұсқаулар бар қорапта оралған, 15 мл мөлдір бөтелкелер шығарылады. 300 рет басу (доза) үшін шыны бөтелке, сіз препараттың мөлшерін бақылауға және уақтылы ауыстыру сатып алуға мүмкіндік береді.
2. инфузия үшін арналған концентрат түрінде шешім. натрий хлориді, натрий гидроксиді, су: бұл дайындау 1 мл изосорбид динитрат және қосалқы заттардың белсенді элементі 1 мг қамтылған. Бір ампулада - инфузия үшін ерітінді 10 мл. 10 дана әр картон байламдардағы қол жетімді.

көрсеткіштері

«Izoket» stenokardicheskie шабуылдардан сарапшылар барлық нысандарын тағайындалды және оларды болдырмау үшін алдын алу шарасы ретінде Спрей. Ол сондай-ақ IMS және коронарлық артерияларды спазмы терапия отырып төзімділікті арттыру, кейінгі инфарктісі мемлекеттердің, өткір сатысында миокард инфарктісінің үшін ұсынылады. Аэрозоль «Izoket» сәтті сол қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі үшін препарат ретінде қолданылады. тапсырмасына сәйкес, инфузия үшін шоғырландыру жүрек-қан тамырлары жүйесінің осындай патологиясы бар науқастарға тағайындалады:

• тұрақсыз стенокардия preinfarction жай-күйі немесе алдыңғы миокард инфарктісі кездесетін;
• vasospastic стенокардия;
• Жүректің сол жақ қарыншаның жеткіліксіздігі туындаған өткір түрінде миокард инфарктісі,;
• коронарлық спазм хирургиялық араласулар кезінде;
• барлық түрлерін жүрек жеткіліксіздігі;
• Жіті сол жақ қарыншаның жүрек жеткіліксіздігі;
• өкпе ісінуі.

аэрозоль пайдалану әдістері

Осыған байланысты оған науқастың ауыз қуысына шашатын бір спрей түріндегі дайындау, тез қан ағыны кіреді. Әрбір инъекция бір дерек жіберу дозасын қамтамасыз етеді. Пайдалану нұсқаулары белгілері байланысты препаратты қолдану әр түрлі тәсілдермен жатады.

өткір тудыруы мүмкін алдағы физикалық немесе эмоционалды стресс бұрын stenokardicheskie шабуыл кровопускание мақсатында, тыныс кешіктірілді, пациент инъекцияға арасындағы 30 секунд аралықпен 1-ден 3 доза алады. тыйым қадағалау маман жоқ мөлшерін көбейтіңіз.

жүрек жеткіліксіздігі немесе күдікті шиеленісуіне жағдайда миокард инфарктісінің, науқастың астам өткір жүрек жиілігін және артериялық қысымды де қатаң бақылауында 1-ден 3 доза алады. жоқ жақсарту болса, онда процедура дәрігер шешімімен бес минуттан кейін қайталанады. Келесі он минут, жағдайы тұрақтандыру керек. Әйтпесе, сіз дәрігердің бақылауымен тағы бір рет айла қайталауға болады.

коронарлық спазм кровопускание емдеу тәртібі алдында (диагностикалық немесе емдеу катетеризации үшін) инъекция 1-2 науқасқа басқарылады. қажеттілік туындаған кезде дәрілік қайталанады, бірақ тек қан айналымының бақылау параметрлерін, егер мүмкін.

тозаңдату пайдалануға арналған нақты ұсыныстар

жағдайларда, қашан жаңа спрей алғаш рет қолданылған, немесе соңғы доза 24 сағаттан артық болды кейін ол қажетті затты үлестіру мөлшерін болуы мүмкін емес, өйткені, ол, ауада бірінші пресс бағыттау орынды болып табылады. үздіксіз соңына басылған, содан кейін босатылған нұсқаулық тозаңдатқыштар сәйкес дозада үшін. ысырап шөлмек үлестіргішті бірге пайдалану кезінде жоғары, және тігінен болуы тиіс. сақ болыңыз және көзге шашырауын болдырмау. Бүкіл емдеу кезеңде қан қысымы (BP) және ЭКГ өткізу тұрақты бақылауды талап етеді. қан қысымының шамасы кем дегенде 100 мм рт.ст. болмауы тиіс. Арт. есірткі тыйым нұсқау күрт алу, сондықтан бірте-бірте төмендейді тағайындалды доза. аэрозоль «Izoket» түсіру кезінде Алкогольді сусындар ұсынылады.

Пікірлер мамандар науқастың төзімділік дамуына әкелуі мүмкін дәрі жоғары дозасын, ол жиі тағайындау немесе жүйелі пайдалану екенін көрсетеді. Мұндай функция әзірленді және басқа да препараттарды қолдану нитраттар тұрады деп. Мұндай жағдайларда, дәрігерлер 2-3 күн препараттың пайдалануды болдырмау, және 3-6 апта созылды тұрақты емдеу, курсынан кейін, 3-5 күн бойы үзіліс, және ұқсас әсері бар басқа да препараттар, оны уақытша ауыстыру ұсынылады. Көп жағдайларда, науқасты үзілуі немесе тоқтату сезімталдығының кейін тез қалпына келтірілді. компоненттері дерлік толық бүйрек сияқты метаболиттері алынған білдіреді.

Мөлшерлеме және қолдану шешім

(Инфузиялық ерітінді үшін) нұсқау дайындау «Izoket» талаптарына сәйкес, ішілік қолданылады. жеке науқастың гемодинамикалық және клиникалық параметрлерін бейімделген емдеу vrechom доза. Емдеуді ең төмен дозадан бастау керек және баяу қажетті мөлшерде алып арттыру. Нұсқаулары дәрілік тиісінше, орташа доза шамамен 7,5 мг / сағ, 2-7 мг / сағ ұсынылады. төтенше қажеттілігі көлемінің жағдайларда 10 мг / сағ дейін өсті болады.

Көп жағдайларда, адамдар жүрек жеткіліксіздігі препараттың жоғары дозасын талап етеді. Препараттың енгізу маман және инфузия үшін автоматты жүйелерді пайдалану бақылауымен стационарлық ем өтуі тиіс. бүкіл рәсімі бақылау көрсеткіштері айналымы (қан қысымы және жүрек ставкасы) жүреді.

ішілік енгізу үшін ерітінді бірден рәсімге дейін зарарсыздандырылған жағдайында дайындалды. есірткі 24 сағаттан артық сақталмайды. дайындау әдістері:

• 0,01% концентрациясы үшін (100 мкг / мл) - 0,1% препараттың 50 мл әкімшілігінің дайындық 500 мл дайын жасай алады;
• 0,02% концентрациясы үшін (200 мкг / мл) - препараттың 0,1% ерітінді 100 мл басқару үшін дәрілік дайын 500 мл өндіре алады.

Қарсы сақтық шаралары мен

есірткі нитратты қосындылар аллергия пациенттердің, сондай-ақ аэрозоль басқа элементтерін «Izoket» үшін көрсетілген емес. Науқас мұндай аурулар, егер өтініш, сондай-ақ тыйым салынады:

• гипотония, онда систолалық қысым 90 мм рт.ст. төмен болып табылады.;
• тамыр жеткіліксіздігі соғу немесе тамыр ыдырау кезінде өткір сатысында, мысалы;
• перикардит және перикардиальді тампонада;
• жүрек сол жақ қарыншаның басқа жолы қысымды реттеу үшін мүмкіндігі жоқ жағдайларда кардиогенді шок;
• гипертрофиялық кардиомиопатия;
• жабу глаукома.

Сонымен қатар, есірткі он сегіз жасқа толмаған адамдар үшін көрсетілмейді. Пайдалану нұсқаулары, мұндай жағдайларда төтенше сақтықпен және тұрақты бақылауымен препараттың пайдалануды ұсынады:

• Науқас қалдырды төмендетілген қысым жүрек қарынша толтыру бар өткір ағынымен миокард инфарктісі;
• Бас сүйек қысымы көтеріледі;
• митральді және / немесе қолқа стенозы;
• қан айналымының реттеу науқастың ортостатикалық бұзылыстардың пайда ықтималдығы анықтау;
• бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі.

Жүктілік және лактация

есірткі жануарларға зерттеулер дамытуға ғалымдары жүргізілді. тест эксперимент ұрықтың зақымдаушы әсері жүзеге емес екенін көрсетті. Алайда, жүктілік және лактация кезеңінде аэрозоль тағайындау тек әйелдерге үшін болжамды пайдасы ұрыққа немесе сүт безі-балаға әлеуетті тәуекел қарағанда айтарлықтай жоғары болады, сол жағдайларда ұсынылады. Осы жағдайларда емдеу мамандар, айналымын басқару параметрлерін (қан қысымы және ЖЖЖ), сондай-ақ науқастың жалпы жағдайына қатаң бақылауында болуы тиіс.

Басқа дәрілік заттармен өзара

Ол ортақ тыйым салынады вазодилататоры және «Izoket» дайындық (спрей). біріктіріп оларды пайдалану өсті гипотоникалық әсер тудыруы мүмкін. сол әсері «Izoket» және осындай аэрозольді дәрі-дәрмекпен бір мезгілде қабылдау әкеп соғады: гипотензивных, блокаторы кальций арналары, «хинидин» немесе «novokainamid» нейролептиктер, 5-фосфодиэстеразы тежегіштерін.

Мұндай «Амиодарон», «пропранолола», «нифедипин», «Верапамила» және кальций баяу арна басқа блоктайтын сияқты есірткі бірге пайдаланылады кезде Антиангинальды әсер күшейтіп.

Науқаста внутричерепное қысым атропин және басқа да м-holinoblokatorami бар аралас терапия кезінде орын алуы мүмкін.

артериялық қысымның шамадан тыс төмендеуі, коронарлық перфузия жетекші, альфа-блокаторларды және sympathomimetic әсерінен пайда болады.

Жағымсыз әсерлер мен шолулар

нұсқаулар есірткі «Izoket» (спрей) себеп болуы мүмкін жанама әсерлерін көп сипатталған. Бұл препараттың өңделген кейбір науқастардың Пікірлер, медицинада «нитраттар» деп аталады бас ауыру, көрінісін көрсетеді. Әдетте, 2-3 күннен кейін проблема өз жоғалады және түзету талап етпейді. Керісінше сирек дәрілік мысалы, жүрек айнуы, терінің қызаруы, құсу, құрғақ аузында құбылыстарды себеп болуы мүмкін. , Жалпы әлсіздік шағымдарымен, алғаш рет айналуы дәрі алған Кейбір науқастар, қан қысымын және бойкүйездік сезімін төмендеді. Бұл жүрек-қан тамырлары жүйесінің жұмыс істеуі шағын тәртіпсіздіктерге байланысты. Олар бастапқы пайдаланғанда пайда немесе ұсынылған затты үлестіру мөлшерін асты.

Алайда, шолу сәйкес, науқастар байқамайды және тиімділігі. Және қашан жанама әсерлерін кәсіби талаптарына сәйкес қабылдау, сондықтан жиі емес. ерекшелік жағдайларда көпшілігі еріп пайдалану алғашқы күндері бас ауруы болып табылады, бірақ, әдетте, бірнеше күн өтеді.

ең жоғары көлемі асатын

талу, коллапс, жоғары Бас сүйек қысымы, гипертермия, құрысулар, көрнекі функциясы бұзылуы, өсіп тершеңдік, метгемоглобинемия, брадикардия, сал, мен кома: есірткіні шамадан тыс ауыр ауытқу бірқатар тудыруы мүмкін. Яғни ол емес, өзін-өзі жүрекке маңызды, сондықтан, мен маманға талаптарына сәйкес қатаң препарат қабылдауға!

белгілері сипатталған болса препараттың жоюды және науқастың жағдайын тұрақтандыруға бағытталған жүргізу терапия талап етеді.

аналогтары

Дәрілік препарат «Kardiket» (CHWARZ PHARMA, Германия) - препараттың ең көп таралған дәрі (аналогтары) бір «Izoket» (спрей). Осы алмастырғыш бағасы белсенді зат концентрациясына және пакетпен таблетка санына тәуелді.

Мысалы, 20 мг таблетка агент «Kardiket ретард» (20 дана. қаптамада) 62 72 рубль, сол дайындау кезінде, тек қана 40 мг таблетка және 50 дана дозада тұр, 210-220 рубль мәні бар.

А бірнеше ресейлік компаниялар тарапынан өндірілген дәрілік заттар тобы «нитросорбид», және де, босату түрлі нысандарын бар, запастағы есірткі «Izoket» болып табылады. осы топтың аналогтары атын «Nitrosorbide-Rusfar» бар, «Nitrosorbide», «Nitrosorbide НС», «Nitrosorbide-UWI.»

құны

Ресей дәріханаларда дәрілік тұжырымдау бір 365 470 рубль «Izoket» (спрей) түскен төлеуге болады. бағасы бөлшек розеткаға және оның мәртебесін орналасуына байланысты қалыптасады. дәрі-дәрмек сатуды сайттардың Сіздің үй жанында кәдімгі дәріхана қарағанда неғұрлым төмен бағамен сатып алуға болады. Бірақ интернет арқылы тапсырыс кезде жеткізу үшін 200 рубль төлеуге немесе әрқашан ыңғайлы географиялық орналасқан емес, тармақ экс, еркін агент алуға болады.

Сондай-ақ, кез келген дәріханада сіз (10 шишасы) бумасын сатып алуға болады инфузияға арналған ерітінді «Izoket» шоғырланған. Оның бағасы 906-980 рубль ауытқиды.

Негізгі ақпарат

есірткі неміс компаниясының «юсб ойлаймын Pharma GmbH» арқылы дайындалады. бес жыл жарамдылық мерзімі. сату шарттары - Дәрігердің рецепті болуы. ұзақ пайдалану кейін ол бүріккіштің өнімділігін тексеру үшін ұсынылады. аэрозоль жапсырма төменгі көрсеткі алынған. сұйық деңгейіне жеткенде қолданыстағы бөтелкенің пайдалану соратын құбыр сұйықтыққа батыруға, онда Көлбеу сәл ғана мүмкін, өйткені ол, жаңа препарат алуға болуы тиіс.