B12-тапшылығы анемиясы: белгілері, себептері, емдеу

B12-тапшылығы анемиясы - ағзадағы кобаламина тапшылығы аясында қарсы жатқан қалыпты қан қалыптастыру процестерін бұзылуы байланысты өте қауіпті ауру. Бүгінде көптеген адамдар белгілері және қалай ауру сүйемелдеуімен анемия әсерінен қандай факторлар туралы сұрақтарға мүдделіміз.

ауру дегеніміз не?

Шын мәнінде, В12-тапшылық анемия әр түрлі шарттарымен белгілі - немесе ол megabloblastnaya анемия, анемия және Аддисон ауруы-Birmera pertsinioznaya. Бұл ауру В12 дәрумені (цианокобаламин) тапшылығына байланысты эритроциттердің санының, төмендеуімен жүреді. Бұл заттың болмауына ерекше сезімтал сүйек кемігін құрылымы, сонымен қатар шын мәнінде, ауру өте қауіпті етеді, жүйке тіні, ғана емес екенін атап өткен жөн.

Көп жағдайларда, науқастар B12, фолий қышқылының тапшылығы анемия, фолий қышқылы байқалады болмауы диагноз жатыр. аурудың алғашқы белгілері салыстырмалы жақында сипатталған - 1855 жылы, ағылшын дәрігері Т Аддисон белгісіз ауру зерттеу болды. Ал 1926 жылы, зерттеушілер W. Мерфи, J. Уилл мен Джон. Олардың ғылыми-зерттеу Minot Сіз шикі бауыр науқастың рационында терсеңіз белгілері, сақталады деп көрсетілген.

B12 витамині жеткіліксіздігі анемияның негізгі себептері

Бірден анемия осы түріне көптеген себептері бар екенін айта кету керек. басқалары ал олардың кейбіреулері, өмір жолына байланысты - ағзадағы өзгерістер бар.

• Біріншіден, сіз тамақ арқылы ағзадағы дәруменнің жеткіліксіз қабылдау туындаған деп аталатын қоректік тапшылығын, атап өту қажет. Мысалы, бұл ауру ораза немесе қатаң vegeterianstva фонында дамыта алады. Егер нәресте, анемия осы нысаны емізетін ана мал өнімдерін бас тартса, бұл жағдайда байқалады.
• Кейбір науқастарда қалыпты сору цианокобаламин бұзу бар.
• B12 тапшылығы анемиясының себептері деп аталатын ішкі факторы Castle болмауына байланысты болуы мүмкін. cyanocobalamine қосылған ішек шырышты, шығарды және оның сіңуін қамтамасыз етеді Бұл, атап айтқанда, күрделі зат. Өз кезегінде, бұл зат болмауы кейбір туа біткен ауытқулар, сондай-ақ аутоиммунды аурулардың пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, болмауы Castle фактор сияқты гастрит, хирургиялық операциялар мен сияқты асқазан кезде әр түрлі құрылымдық өзгерістер байқалады. Д.
• Тәуекел факторлары, сондай-ақ жатқызылған және ісіктердің қатысуымен байқалады ішек тіндердің құрылымының өзгеруіне түрлі, немесе ішек резекции нәтижесінде дамиды болады.
• Сору ішек функциясы микрофлора құрамы өзгерді, онда, дисбактериозы қатысуымен әр түрлі болуы мүмкін.
• Кейбір жағдайларда, цианокобаламин, азық-түлік сияқты патогенді бактериялар немесе құрттар сияқты басқа «жолаушылары» ас қорыту жүйесі, жұтып отырып ағзасына түседі.
• Тәуекел факторлары В12 дәрумені немесе оны пайдалану бөлу артуы толық емес, сондай-ақ олардың фондық жиі байқалады ретінде бауыр мен бүйрек ауруы қамтуы мүмкін.
• Тапшылығы тіндердің немесе органдар дәруменнің тым көп жұтып жағдайда дамуы мүмкін. Осындай құбылыс қарқынды дамып келе жатқан қатерлі ісік қатысуымен, мысалы, байқалады. Тәуекел факторлары гормональды өзгерістер мен кейбір қамтиды эндокриндік бұзылулар, және белсенді эритроциттердің жоғалтуына байланысты ауруларды.

Аурудың патогенезі

Қалай В12-тапшылық анемия болып табылады? Аурудың патогенезі цианокобаламин негізгі функцияларын тікелей байланысты болып табылады. Бұл дәрумені гемопоэз процесінде маңызды рөл атқарады. Оның жетіспеушілігі «megablastoz» ретінде белгілі шарты әкеледі. Ол тромбоциттер және ақ қан клеткаларының ірі нысандарын, сондай-ақ сүйек кемігін өз шала қырып жинақтау жүреді.

Сонымен қатар, витамин В12 жүйке жасушаларының өмір сүру үшін маңызды болып табылады негізгі алмасу реакцияларының бір кофактор болып табылады. оның тапшылығы жүйке жүйесі зардап шегеді сондықтан.

B12-тапшылығы анемиясы: ауру белгілері

Мұндай ауру әдетте үш негізгі топқа біріктіріледі симптомдардың массасы, жүреді.

Біріншіден, қызыл қан жасушалары сомасын азайту аясында дамиды Анемиялық синдром туралы әңгімелестік. Бастапқыда, науқастар ауыр әлсіздік, тез шаршау және орындау айтарлықтай қысқарту шағымданған. ауру бар барысында кейде ушах және айналуы туындайды, ал кейде тіпті естен тану. Науқас адам, сондай-ақ оның көз алдында «шыбын» көрінісін атап өтеміз. анемия белгілері тіпті ланып дене жүктемесі бар орын жүрегі сердцебиение және тыныс ауыр ентігу, сондай-ақ қамтуы мүмкін. Кейде жағымсыз кеуде ауырсынуы шаншып, бар.

Әрине, дәруменнің тапшылығы байқалады және ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Атап айтқанда, науқастар драмалық тәбеттің төмендеуі, және нәтижесінде, дене салмағының жоғалуы көрдім. жүрек айнуы мен құсу қайталанатын, сондай-ақ адамның өміріндегі қолайсыздықтар көп әкеледі. Сонымен қатар, кафедра ықтимал бұзушылықтар - көбінесе бұл ұзақ іш қату болып табылады. Өте тән және кімнің беті тегістелген және жарқын қызыл, кейде таңқурайы реңк айналады тілін, өзгерту қарастырылады.

Әрине, бұл В12-тапшылық анемия еріп өзгерістер барлық емес. Белгілері пайда және жүйке жүйесі. Бірінші кезекте перифериялық нервтердің жеңіліс бар. Пациенттер мен қолында нық жағымсыз шаншу, сондай-ақ уақытша ұю хабарлады. Бірте-бірте дамыған бұлшықет әлсіздігі. аллюре біртіндеп өзгеруі аяғы қаттылық байланысты байқалады - бұл көп тұрақсыз болып отыр.

В12 дәрумені ұзақ тапшылығы жұлын соғу, содан кейін бас миының әкеледі. Мұндай бұзылулар симптомдары отыруы мүмкін. Мысалы, жұлынның талшықтардың зақымдануы, әдетте сезімталдық жоғалтуға әкеледі - адам бұдан былай (көбінесе аяқтар теріні әсер) тері діріл сезінеді. Кейбір науқастар тырысулар дамыту. Бірақ ашуланшақтық, бақылаусыз көңіл-күй өзгерістер, түсті қабылдау бұзылуы ми зақымын көрсетеді. терапия болмаған жағдайда, науқас комаға түсіп кетуі мүмкін.

аурудың нысандары

әрине, аурудың жіктелуі бірнеше схемалары бар. Ол себептері қарай, қазіргі заманғы медицина В12-тапшылық анемия екі түрлі болуы мүмкін екенін білу маңызды болып табылады:

• Аурудың бастапқы нысаны әдетте ағзаның белгілі бір генетикалық сипаттамалары байланысты. Ол осындай В12-тапшылық болды балалар анемия сәбилер ең жиі кездеседі.
• аурудың қайталама нысаны факторлар сыртқы немесе ішкі ортаның әсерінен, өсіп келе жатқан процесіне және адам өмірінде өзінде дамиды.

анемия кезеңі

Аурудың негізгі белгілері, оның даму сатысында тікелей тәуелді. науқастың жағдайының ауырлығына, әдетте қанда эритроциттердің (қызыл қан жасушалары) санына негізінде анықталады. Осы тармақтың байланысты, аурудың үш кезеңдері бар:

• жұмсақ анемия, эритроциттердің саны 90-ден 110 г / л дейін ауытқиды.
• 90-тен 70 г / л-ден - орташа ауырлық нысаны эритроциттердің санының айтарлықтай төмендеуімен сипатталады.
• Науқастың эритроциттердің саны 70 г / л немесе одан кем болса, онда ол денсаулығы мен тіпті өміріне өте қауіпті B120-тапшылығы анемиясының ауыр нысаны болып табылады.

Қалай қауіпті анемия осы нысаны? ықтимал асқынулар

Анемия, уақтылы емдеу болмаған кезде B12 витамині жеткіліксіздігі өте қауіпті болуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, осы заттың ең алдымен болмауы жүйке жүйесіне әсер. анемия осы түріне асқынулар жұлын және перифериялық нервтердің қамтиды. Өз кезегінде, бұл бұзылуы ыңғайсыздық және сезім, фекальное недержание немесе недержание аяқ шаншу, толық және ішінара жоғалту жүреді.

созылмалы цианокобаламин тапшылығы фонында бүкіл денені нашарлатады - бүйрек, жүрек және басқа да органдардың әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін. Кейде, эритроциттердің санының күрт қысқаруына жағдайында дамыту , ми гипоксия зиянды комаға жетекші.

Егер ерте сатысында емдеу бастау болса, онда жоғарыда аталған барлық асқынулар болдырмауға болады. Кеш терапия, өкінішке орай, қазірдің өзінде қайтымсыз болып табылады жүйке жүйесіндегі өзгерістер дәрумені тапшылығын жоюға, бірақ мүмкін қозғады.

диагностикасының қазіргі әдістері

Жоғарыда белгілері болған жағдайда, сіз міндетті түрде дәрігерге қажет. Өйткені, тек сарапшы дәл ауруды анықтауға болады. бастау үшін медициналық тарихын жасалған. B12-тапшылық анемия, әдетте, әр түрлі сыртқы факторлардың әсерінен дамиды, сондықтан дәрігер Болашақта науқастың өмірі туралы ақпаратты, өзінің күшін, және т.б.. D. біліп болады, физикалық емтихан тиіс. ұқсас аурулары бар науқастарда, әдетте, ол тері бозарған көруге болады. Жиі қан қысымы және сердцебиение төмендеуі бар.

Әрине, кейінірек сіз В12-тапшылық анемия бар немесе жоқтығын анықтау мүмкін болатын басқа да зерттеулер, кейіннен. Мұндай ауру бар қан тест эритроциттердің және олардың предшественников (ретикулоциттерді) санын азайту көрсетеді. Сонымен қатар тромбоциттер саны азаюы байқалады. әрине, қандағы гемоглобин деңгейін төмендетті. Биохимиялық қан талдау, сондай-ақ құнды ақпарат бере алады. анемия эстрадалық билирубин және темір қан деңгейінің өсуі байқалады кезде.

B12-тапшылығы анемиясының диагностикасы басқа процедураларды қамтиды. Атап айтқанда, сүйек кемігі зертханалық зерттеулер үшін (көп жағдайда төс пункция асырылады) қоршау адресінен жүзеге асырылады. зәр мен нәжіс талдау астам Сонымен қатар, пациент қолдар. электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерлік томография, және кейде басқа рәсімдерді кейбір көрсетеді - бұл сынақтар органдарының басқа да жүйелерінің зақымдану дәрежесін бағалау үшін, сондай-ақ анемия себебін анықтау үшін қажет.

B12-тапшылығы анемиясы: емдеу

дәрігер ғана толық ағза тексеруден кейін тиімді емдеу жасай аласыз. Сондықтан қандай терапия В12-тапшылық анемия талап? Емдеу аурудың себептері жою басталады. хирургия - Мысалы, кезінде науқастарға глистных уланудан паразитке қарсы агенттер мен ісік қатысуымен басқарылады.

Сонымен қатар, ол цианокобаламин тапшылығын өтеуге маңызды болып табылады. дәрумені шешу алғашқы бірнеше күн внутримышечно айдалады. орташа ересек тәуліктік дозада үшін 200-ден 500 микрограмм дейін. төтенше жағдайларда дәрі мөлшері 1000 мг дейін ұлғайтылды - схемасы үш күн ұстану. тұрақты жақсарту толғанда 100-200 мг дозаны азайту - инъекция 1-2 жыл бойы айына бір рет беріледі.

Әрине, ол cyanocobalamine және фолий қышқылына бай тағамдарды қамтиды құқығы диетаны жасау үшін маңызды болып табылады - бұл, ең алдымен, бауыр, ет және жұмыртқа.

Ауыр анемия жедел Толтырушы эритроциттердің санының талап етеді. Осы мақсат үшін, науқастар донорлық қаннан қызыл қан жасушалары болып табылады. кезде Анемиялық кома бірдей рәсім қажет.

Статистикаға сәйкес, науқастарға арналған болжам өте қолайлы болып табылады. Ерекшеліктер жүйке жүйесінің зардап шеккен аймақтарын қалпына келтіру сияқты адам, өте ауыр халде көмек іздейді ғана жағдайлары болып табылады мүмкін емес.

алдын алу бар тиімді әдістері бар?

өте қауіпті ауру - сіз, В12-тапшылық анемия Көріп отырғанымыздай. Ол оны болдырмау үшін көріңіз, сондықтан әлдеқайда оңай. Ал бұл жағдайда, сондай-ақ құрылған диета өте маңызды болып табылады. тағамдар бай cyanocobalamine сіздің мәзірінде тұрақты қатысты қамқорлық. Атап айтқанда, витамин В12 жұмыртқа, ет, бауыр және сүт өнімдері табылған.

Асқазан-ішек жолдарының барлық аурулар емдеу жауап уақыт бар - ол дәрігердің кеңес сәйкес келуі және олардың дәрі-дәрмектер беруге емес, міндетті болып табылады. мезгіл-мезгіл, бұл Мультидәруменді кешендері (әр алты ай сайын) қабылдауға алдын алу шарасы ретінде ұсынылады.

Операциядан кейін ішекке немесе асқазан докторы бөлігін алып тастау үшін тиісті дозаны науқас цианокобаламин дайындық тағайындауға міндетті.