Денсаулық, Аурулары мен шарттары
Өкпе инфаркті: себептері, емдеу мен салдары
Өкпе инфаркты - өкпенің қан тамырлары жүйесінде тромбоэмболиялық процестерді туындаған ауру. Бұл ауыр жағдайларда өлімге әкелуі мүмкін өте ауыр ауру болып табылады.
Аурудың себептері
Ауру, өйткені хирургия жүрек ақау дамыту сүйек сынуы, ісіктер, босанғаннан кейінгі, ұзақ төсек қалған соң мүмкін. қалыптасқан тромб өкпе артериясында артты қысым нәтижесінде, ыдыстың қуысында жабады және қан өкпе ұлпасының жүреді. қабыну жетекші, бактериялар еніп зардап шеккен ауданда.
өкпе инфаркты дамуы
оң жүрекке өсті жүкпен өкпенің жедел гипертензия салдарынан биологиялық белсенді заттардың шығару, гистамин, серотонин, тромбоксана және өкпе артериясы спазмы рефлекстің байланысты кеме қуысының, тамырлардың тарылуына туралы обтурация болуы мүмкін. Осылайша, онда оттегі диффузия сәтсіздікке болып табылады және артериялық гипоксемия орын, жүйеаралық және өкпе артерио анастомозов арқылы неокисленных қан шығарындыларын нашарлатады ол. өкпе инфаркты дамуы веналардың қолданыстағы тоқырау аясында жүреді. obsturatsii өкпе ыдыста кейін күні миокард оның даму шамамен 7 сағат аяқталады аяқтау қалыптасады.
ауыр анатомиясы
Учаскесі өкпе инфаркты бұрыс пирамида пішінді бар, оның базалық шеткі бағытталған. зардап шеккен аймақ әр түрлі көлемдегі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда қосылды плевральный выпот немесе инфарктісі пневмония. микроскоп астында әсер өкпе тінінің түсті қара қызыл, ол жанасу үшін, және салауатты тіндердің деңгейінен тығыз. плевраның, түтіккен күңгірттенген, жиі плевра қуысына сұйықтық жинайды жылы айналады.
Өкпе инфарктісі: белгілері ауру
аурудың көрінісі және ауырлығы тромб жабық, кемелерді мөлшері, саны мен орналасуына байланысты, және ілеспе жүрек және өкпе ауруларынан. кәмелетке толмаған жүрек шабуыл жиі дерлік ешқандай симптомдары береді және рентген арқылы анықталады. кеуде ауыруы көрінеді неғұрлым айқын миокард, жиі кенеттен орын, ентігу, жөтел, hemoptysis. Толығырақ объективті зерттеу жылдам тамыр және безгегі ашады. инфаркт белгілері болып табылады: бронх тыныс сырылдар және Crepitus отырып, солғын. Сондай-ақ, сияқты ерекшеліктері бар:
бозғылт, көбінесе шаңсорғышпен Тері өңін;
көкшіл мұрынды, ерні, саусақтың;
қан қысымын төмендету;
Жүрекшелер фибрилляциясын пайда.
үлкен өкпе артериясы филиалдары жеңіліс, Тұншығуды оң қарыншалық тудыруы мүмкін. қан лейкоцитоз, СОЭ (ЭПР) айтарлықтай тездетіледі анықталса.
диагностика
жиі диагноз жеткілікті қатты. Бұл ықтимал өкпе инфаркты қиындады ауру, анықтау үшін маңызды болып табылады. Бұл науқастың (әсіресе төменгі қолды) мұқият тексеру қажет. Кезде жүрек шабуыл қабыну қарсы, өкпе, ауыру жағынан бұрын безгегі және қалтырап жүреді, қан аралас қақырық , сондай-ақ, оның жағына қатты ауырсыну кейін пайда болады. мынадай әдістері аурудың диагностикасы үшін пайдаланылады:
Рентген емтихан - өкпе түбірі кеңейту және деформациясын анықтау.
ЭКГ - оң жүрек тиеу белгілері.
Эхокардиография - оң жақ қарыншаның тиеу анықталады белгілері.
аяқ- допплерография - терең тромбоздың диагностикасы.
Радиоизотопты сканирлеу жарық - сыбаға өкпе қанмен жабдықталуын азайту анықтау үшін.
Ангиография -, ішкі-артериялық ақауларды толтыру обструктивті өкпе артериясы филиалдары анықтау үшін.
Өкпе инфарктісі: салдары
ауру әдетте адам өміріне үлкен қауіп жауап бермейді. Алайда, өкпе инфаркты сияқты ауру кейін, салдары ауыр болуы мүмкін. Мүмкін асқынулар түрлі дамыту. Мысалы, мұндай postinfarction пневмония, плевраның қабынуы нагноения және таралуына, өкпе ісінуі сияқты. жүрек талмасынан кейін ыдыста іріңді эмболия (тромб) болып табылатын үлкен тәуекел. Бұл, өз кезегінде, іріңді процесс тудырады және учаскесінде миокард іріңді ықпал етеді. Өкпе ісінуі, миокард инфарктісі, бір мезгілде шағын шеңбер кешіктірілді жүрек бұлшық етінің жиырылу қабілетін төмендету және қан біраз отырып, ең алдымен, дамиды. жүрек соғу жиілігі қарқындылығы кенеттен төмендейді бастап, ауыр гипоксия тудырады шағын эмиссиясының өткір синдромы, дамыту бар. Осылайша, бар ми ынталандыру, альвеолярлы-капиллярлық мембрана өткізгіштігінің ықпал биологиялық белсенді заттардың босату, сондай-ақ ірі бастап өкпе айналыстағы қан жетілдірілген қайта. Өкпе инфаркті болжам негізгі ауру, зардап шеккен ауданның мөлшерде және жалпы көріністерін ауырлығына байланысты.
ауруды емдеу
өкпе инфарктісі, емдеу дереу кірісу керек, бұл бірінші нұсқау анықтау кезінде. Науқас медициналық мекеменің реанимация бөліміне жеткізуге мүмкіндігінше тезірек қажет. Емдеу, сығып «гепарин» басталады Бұл құрал сгусток тарата емес, бірақ ол тромб арттыруды болдырмайды және тромбоз процесін тоқтата алады. спазм өкпе артериол және бронхиолах азайтуға көмектеседі дәрілік гистамин және серотонина «Гепарин» әлсіреу мүмкіндігі және bronchospastic тромбоциттер сосудосуживающим әсері. Гепарин 7-10 күн жүзеге асырылады, осылайша ол белсендірілген ішінара тромбопластинді уақыт (aPTT) бақылайды. dalteparin, эноксапарин, fraxiparine - Сондай-ақ, төмен молекулалық салмағы гепарин пайдаланыңыз.
аурудың алдын
өкпе инфаркты алдын алу үшін, ол венозды тоқыраудың алдын алу үшін барлық қажетті бірінші болып аяқ (венозды тромбоз аяқ-). Ол ойластыру серпімді бинт пайдалану, операция, миокард инфарктісі өтіп науқастарға аяқ массаж ұсынылады. Ол сондай-ақ қан ұюын арттыру есірткі пайдалануды болдырмау үшін, және дәрі ішілік әдісін қолдануға шектеу ұсынылады. ықтимал ұйғарымдары куәлігі бойынша, қанның ұюын төмендетуге. оппортунистік инфекциялардың алдын алу үшін антибиотиктер курсын тағайындалады. өкпе гипертензия алдын алу мақсатында, ол «Eufillin» құралдарын пайдалану ұсынылады.
Similar articles
Trending Now