Шеге - бұл не? түрлі фиксинг құрылымдарды пайдалана отырып, сүйек сынықтарының хирургиялық Өзгерткіш

операцияны пайдалана сынған сүйектері Compound емдік процесін жеделдету, және күрделі сынықтарын бар науқастарды оңалту болады. 19-шы ғасырда өтті осындай сүйектері белгілеу ретінде алғаш рет рәсім, үшін, бірақ байланысты іріңді дәрігерлер мұны тоқтату үшін мәжбүр болды өте маңызды асқынулардың пайда. асептикалық және антисептикалық емдеу тәжірибесінде енгізілгеннен кейін жаңартылған әрекеті.

бекіту не?

күрделі сынықтар дәрігерлермен көптеген пациенттер остеосинтез өткізуді ұсынамыз. Бұл не? Бұл қосылыс сүйек операция арқылы үзінділер оқыды. Әдетте дұрыс балқытылған күрделі буындардың немесе жаңа піскен емес Біріккен сынықты емдеу оған белгіленген. остеосинтезде бекіту пайдалану қанағаттандырады фрагменттері кездеседі. Бұл тамаша, олардың балқу үшін жағдай, сондай-ақ қанаттың тұтастығын қалпына келтіру жасайды.

остеосинтеза екі негізгі түрі бар:

• батыру (extramedullary, intramedullary, чрескостного);
• сыртқы (extrafocal).

Ол көп және ультрадыбыстық остеосинтез жүреді. Бұл не? Бұл шағын сүйек сынықтарының қосылыс.

Операциялар түрлі фиксаторлар пайдаланып жүзеге асырылады. Нөмір үшін пайдаланылатын батыру intraosseous остеосинтезде түйреуіш және тырнақ үшін - бұрандалармен пластина, чрескостного үшін - спиц және бұранда. Бұл қойындылар химиялық, физикалық және биологиялық бейтарап материалдан жасалған. инертті пластиктен және сүйектен - әдетте металл vitalliya құрылымдарын, тот баспайтын болат, титан, әлдеқайда аз қолданылады. әдетте жойылған сынуы srastetsja кейін металдан жасалған шайбаны. Илизаров аппараты сыртқы остеосинтеза үшін пайдаланылатын ойластыру. мықтап бекітілген салыстыру кейін оған, сүйек сынықтарының арқасында. Науқастар толық жүктемемен әдетте жүре аласыз.

куәлік

Операция остеосинтезде кезде бастапқы қалпына келтіру әдісі ретінде көрсетілген:

• жарақат көмегінсіз бірге өсе емес, Бұл сынуы;
• тері перфорацияның залал ықтималдығы (жабық сынуы жұртшылық кіріп алатын кезде);
• сынуы ірі артериясы зақым асқынған.

Қарсы

Хирургиялық араласу мынадай жағдайларда үшін ұсынылмайды:

• Науқас нашар болса;
• ашық кең залал бар;
• зардап шеккен сайттың жұқтыру бойынша;
• кез келген ішкі органның патологиясы білдіру бар болса;
• сүйек жүйелі аурудың прогрессияның;
• Науқас веналық жетіспеушілік қолды болды.

Қолданушы түрлері

жұмыс істеу кезінде пайдаланылады пластиналар, түрлі металдардан жасалған. ең үздік танылған титан пластиналар, бұл материал қызықты мүмкіндігі бар сияқты: әуе фильм ешқандай жолмен дене тіндерінің өзара іс-қимыл жоқ, ол бірден оған қалыптасады. Бұл жағдайда, metallosis қорқу жоқ болып табылады. Осы таңбаларының көптеген жойылады емес, және өмір сүру үшін қалды сондықтан.

Погружные intraosseous остеосинтезде

жұмыс істеу үшін тағы бір аты - intramedullary остеосинтезде. Ол ашық және жабық болып табылады. Бірінші жағдайда, бетбұрыс аймағы үзінділер салыстыру кейін, ұшырайды және зақымдалған сүйек ми каналының механикалық таяғын айдалады. Outdoor бекіту фрагменттері қосылу үшін арнайы жабдықты пайдалануды қажет етпейді, бұл техника әлдеқайда қарапайым және жабық операция неғұрлым қол жетімді болып табылады. Алайда, бұл жағдайда ол жұмсақ тіндердің, жұқтыру тәуекелін арттырады.

Жабық intramedullary бекіту олар үзінділер салыстыру өндіруге, содан кейін алыс сынуы сайтынан шағын тілік жасау фактісі сипатталады. Рентген астында арнайы аппаратты пайдалану осы тесу арқылы бақылау тиісті диаметрі металл қуыс өзегі зақымдалған сүйек дирижер мидағы арнасына өте ұзақ енгізілді. Осыдан кейін, дирижер жойылады және жараларды sutured отыр.

Погружные остеосинтезде

Бұл не? Бұл әдіс сүйек фрагменттері құрама қарамастан иілу және мидағы каналының пішіні, әр түрлі сынуы (Ұсақталған, шұбалшаң, периартикулярлық, қиғаш, жанынан, Внутрисуставного) кезінде қолданылады. Мұндай операциялар үшін пайдаланылады қысқыштар, бұрандамен сүйек қосылу, түрлі қалыңдығы және пішіні плиталар түрінде көрсетіледі. Көптеген қазіргі заманғы пластиналар алынбалы және алынбайтын, соның ішінде арнайы құрылғы, біріктіретін жатыр. тәртіппен, жиі тіпті муляж жүктейді.

Кезде бұрандалы қиғаш сынықтар және остеосинтезде әдетте металл жолақшаларға және сым, сондай-ақ арнайы сақиналар және тот баспайтын болаттан жасалған жартылай сақина арқылы жүзеге асырылады. Бұл әдіс сүйек қосылыс, әсіресе сым, сирек байланысты бекітуге тәуелсіз ретінде пайдаланылады тым күшті емес және көбінесе остеосинтеза басқа түрлеріне қосымша ретінде қызмет етеді.

Бұл операция өте сирек жұмсақ пайдаланылады тігіс осындай жіптер үзінділерді бұлшық тарту және ауыстырылған қарсы тұра алмай, өйткені, (жібек, catgut, лавсан).

Погружные transosseus остеосинтезде

болттар, бұрандалар, спицам, және осы қысқыштары арқылы Мұндай хирургиялық Өзгерткіш жарақат сайтқа kosopoperechnom немесе көлденең сүйек қабырғаға арқылы жүзеге асырылады. остеосинтеза ерекше түрі бірлескен сүйекті chreskostnogo - фрагменттері бұрғыланған арналар болып табылады және оларды содан кейін қатайтыңыз және байлап лигатура (catgut, жібек, сым), жұмсауға арқылы кезде осы болып табылады. Ол кезде olecranon немесе Patella сүйек бірлескен сынуы пайдаланылады. Чрескостного құймалардың қолданылғаннан көздейді.

Outdoor бекіту

Бұл Өзгерткіш (- жынысы Илизаров аппараты, Волкова) арнайы құрылғылар арқылы жүзеге асырылады. Бұл сынуы сайттың әсерінсіз үзінділер салыстыру мүмкіндік береді және мықтап бекітіңіз. Бұл әдістеме гипс енгізусіз жүзеге асырылады, және жаяу Илизаров аппараты сіз толық жүктемемен пациентке жүре береді.

асқынулар

операциядан кейін ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Бұл нәтижелер:

• сүйек сынықтарының дұрыс таңдау әдістемесі бекіту;
• тұрақсыздық қанағаттандырады сүйек сынықтар;
• жұмсақ тіндердің дөрекі емдеу;
• дұрыс құлпын алды;
• асептикалық және антисептикалық сақтамау.

Бұл асқынулар ол кәсіподақ шиеленісіп немесе толық, дұрыс сынықты сауығу ықпал етеді.

Су асты остеосинтезде ұзақ жаппай табақшаларды пайдаланылатын және ұзақ қашықтыққа осы сүйек душар болғандықтан, ол жиі-ақ шипа баяулату әкеледі, қан айналымын бұзылады. Бұрандаларды алып тастағаннан кейін сүйекті әлсіретіп көптеген тесіктер, болып табылады.

қорытынды

Сондықтан, біз осындай остеосинтеза ретінде техниканы талқылады. Бұл не? Ол сынған соң сүйек фрагменттері қосылу үшін ең заманауи жолы. Оның арқасында, емдеу және айтарлықтай жедел бар науқастарды оңалту процесі. түрлі фиксаторлар пайдаланып остеосинтез іске асырылған. Ол тіпті атуға болмайды, ең берік титан пластиналар, саналады.